Dystónía í leghálsi

Efni.

• Einkenni leghálsdistoníu
• Orsakir leghálsdystóníu
• Áhættuþættir
• Að fá léttir af sársaukanum
• Botulinum eiturefni
• Lyf
• Meðferð við leghálsdistóníu
• Sjúkraþjálfun
• Biofeedback
• Skurðaðgerðir
• Djúp heilaörvun
• Æfingar
• Horfur á leghálsdystóníu

Yfirlit

Leghálsdystónía er sjaldgæft ástand þar sem hálsvöðvarnir dragast ósjálfrátt saman í óeðlilegar stöður. Það veldur endurteknum snúningshreyfingum á höfði og hálsi. Hreyfingarnar geta verið með hléum, í krampa eða stöðugar.

Alvarleiki leghálsdystóníu er mismunandi. Það getur verið sársaukafullt og slökkt í sumum tilfellum. Sérstakur orsök liggur ekki fyrir. Enn er engin lækning en hægt er að meðhöndla einkenni.

Leghálsdystónía er einnig kölluð krampaköst torticollis.

Einkenni leghálsdistoníu

Sársauki er algengasta og mest krefjandi einkenni leghálsdistoníu. Sársaukinn er venjulega á sömu hlið höfuðsins og hallinn.

Algengasta óeðlilega hreyfingin í leghálsdystóníu er að snúa höfði og höku til hliðar, í átt að öxl þinni, kallað torticollis. Aðrar óeðlilegar hreyfingar fela í sér höfuðið:

• veltur áfram, haka niður, þekkt sem anterocollis
• hallast aftur á bak, haka upp, kallast retrocollis
• halla til hliðar, eyra við öxl, þekktur sem laterocollis

Sumir geta haft sambland af þessum hreyfingum. Einnig geta einkennin verið breytileg með tímanum og eftir einstaklingum.

Streita eða spenna getur aukið einkenni. Einnig geta sumar líkamlegar stöður virkjað einkenni.

Einkennin byrja venjulega smám saman. Þeir geta versnað og komast svo á hásléttu. Önnur einkenni geta verið:

• hálsverkir sem geisla til axlanna
• upphækkuð öxl
• handskjálfti
• höfuðverkur
• höfuðskjálfti, sem hefur áhrif á um helming fólks með leghálskirtilsskort
• stækkun hálsvöðva, sem hefur áhrif á um það bil 75 prósent fólks með leghálsdistoníu
• ómeðvitaður um líkamlegar hreyfingar sem ekki hafa áhrif á dystoníu

Orsakir leghálsdystóníu

Í flestum tilfellum er ekki vitað um orsök leghálsdystóníu. Mögulegar orsakir sem greindar eru í sumum tilfellum eru:

• taugasjúkdóma, svo sem Parkinsons
• lyf sem hindra dópamín, svo sem sum geðrofslyf
• meiðsli á höfði, hálsi eða herðum
• erfðafræðileg stökkbreyting, þar sem 10 til 25 prósent fólks með leghálsdistóníu getur átt fjölskyldusögu um sjúkdóminn
• sálrænt vandamál

Í sumum tilfellum er leghálsdystónía við fæðingu. Umhverfisþættir geta einnig haft áhrif.

Áhættuþættir

Talið er að leghálsdystónía hafi áhrif á um 60.000 manns í Bandaríkjunum. Þeir sem eru í hættu eru ma:

• konur, sem hafa um það bil tvöfalt meiri áhrif en karlar
• fólk á aldrinum 40 til 60 ára
• þeir sem eiga fjölskyldusögu um dystoníu

Að fá léttir af sársaukanum

Sársauki er helsta einkenni leghálsdystoníu. Fólk bregst sérstaklega við mismunandi tegundum lyfja og samsetningum meðferða. Það sem virkar fyrir aðra virkar kannski ekki fyrir þig.

Botulinum eiturefni

Aðalmeðferð við verkjastillingu er stungulyf í botulinum eiturefni í hálsvöðvana á 11 til 12 vikna fresti. Þetta festir taugarnar í hálsvöðvunum. Það er greint frá því að það létti sársauka og önnur einkenni hjá 75 prósentum með leghálskirtilsskort.

Samkvæmt rannsókn frá 2008 er mikilvægt að nota greiningu rafmagnsmerkja eða rafgreiningu til að miða á tiltekna vöðva fyrir inndælingum á botulinum eiturefnum.

Botulinum eiturlyf sem notuð eru eru Botox, Dysport, Xeomin og Myobloc. Þú gætir þekkt Botox sem hrukku sléttari sem notaður er í snyrtivörum.

Lyf

Tilkynnt er um nokkrar tegundir af lyfjum til inntöku af Dystonia Foundation til að hjálpa til við að draga úr einkennum sem tengjast leghálsdistoníu. Þetta felur í sér:

• andkólínvirk lyf, svo sem trihexyphenidyl (Artane) og benztropine (Cogentin), sem hindra taugaboðefnið asetýlkólín
• dópamínvirk lyf, svo sem levódópa (Sinemet), brómókriptín (Parlodel) og amantadín (Symmetrel), sem hindra taugaboðefnið dópamín
• GABAergics, svo sem diazepam (Valium), sem miða taugaboðefnið GABA-A
• krampastillandi lyf, svo sem topiramat (Topamax), venjulega notuð sem meðferð bæði við flogaveiki og mígreni, og hefur greint frá árangursríkri notkun við meðferð á einkennum leghálsi

Vertu viss um að ræða við lækninn um aukaverkanir sem fylgja þessum lyfjum.

Meðferð við leghálsdistóníu

Meðferðarmöguleikar vegna leghálsdystóníu hafa batnað undanfarin ár. Auk líkamlegrar meðferðar getur ráðgjöf verið gagnleg, sérstaklega í aðferðum til að hjálpa þér að takast á við streitu.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfun getur hjálpað. Þetta felur í sér nudd og hita til að slaka á hálsi og öxlum sem og markvissar teygju- og styrkingaræfingar.

A 20 manns með leghálsdistóníu komust að því að sjúkraþjálfun bætti sársauka, önnur einkenni og lífsgæði. Rannsóknaráætlunin fól í sér:

• æfingar til að fara í gagnstæða átt við útúrsnúning viðkomandi
• hreyfiþjálfun til að hreyfa og teygja hálsinn
• raförvun vöðva

Biofeedback

Biofeedback felur í sér notkun á rafrænu tæki til að mæla breytur eins og vöðvavirkni, blóðflæði og heilabylgjur.

Upplýsingarnar eru síðan færðar aftur til manneskjunnar með leghálsdistoníu, til að gera þá færari um að stjórna ósjálfráðum hreyfingum sínum.

Lítil 2013 rannsókn með biofeedback sýndi verulega verkjastillingu og bætt lífsgæði.

Skurðaðgerðir

Þegar íhaldssamari meðferðir virka ekki geta skurðaðgerðir verið valkostur. Vertu meðvituð um að leghálsdystónía er sjaldgæft ástand, svo að umfangsmiklar samanburðarrannsóknir eru ekki í boði.

Eldri skurðaðferðir fela í sér að skera taugarnar í heilanum sem taka þátt í ósjálfráðum hreyfingum höfuðsins. Þessar skurðaðgerðir geta haft aukaverkanir. Einnig geta ósjálfráðar hreyfingar snúið aftur eftir tíma.

Djúp heilaörvun

Djúp heilaörvun, einnig kölluð taugamótun, er nýrri meðferð. Það felur í sér að bora lítið gat í höfuðkúpunni og setja rafleiðslur í heilann.

Lítil rafhlaða sem stýrir leiðunum er ígrædd nálægt beinbeininu. Vír undir húðinni tengir rafhlöðuna við leiðslurnar. Þú notar fjarstýringu til að bera rafstraum með lága spennu til tauganna sem bera ábyrgð á ósjálfráðum höfuð- og hálshreyfingum.

Æfingar

Sjúkraþjálfari getur hjálpað til við sérstakar æfingar sem þú getur örugglega gert heima til að létta einkennin og styrkja vöðvana.

Stundum geta einföld skynbrögð hjálpað til við að stöðva krampa. Þetta felur í sér að snerta létt andstæða hlið andlits þíns, höku, kinn eða aftan á höfði þínu. Að gera þetta á sömu hlið og krampinn þinn gæti verið áhrifaríkari en árangurinn gæti minnkað með tímanum.

Horfur á leghálsdystóníu

Leghálsdystónía er alvarleg taugasjúkdómur sem engin þekkt lækning er ennþá. Ólíkt öðrum tegundum dystóníu getur það haft í för með sér verulega líkamlega verki og fötlun. Það versnar vegna streitu.

Það er líklegt að þú hafir blöndu af meðferðum, þar á meðal:

• botulinum eiturefni
• sjúkraþjálfun
• ráðgjöf
• skurðaðgerð, í sumum tilfellum

Nokkrir geta farið í eftirgjöf vegna meðferðar.

Mögulegir fylgikvillar fela í sér:

• útbreiðslu ósjálfráðra hreyfinga til annarra líkamshluta
• beinspora í hryggnum
• liðagigt í leghálsi

Fólk með leghálsdystóníu er einnig með meiri hættu á þunglyndi og kvíða.

Það jákvæða er að meðferðir við leghálsdystóníu halda áfram að batna eftir því sem fleiri rannsóknir eru gerðar. Þú gætir haft áhuga á að taka þátt í klínískri rannsókn sem rannsakar nýjar meðferðir.

Dystonia Medical Research Foundation getur hjálpað til við upplýsingar og úrræði, svo sem að finna stuðningshóp á netinu eða á staðnum.