Þvagkútar: aðalgerðir og hvað þær þýða

Efni.

• Hvað getur það verið
• 1. Hyaline strokkar
• 2. Hemic strokka
• 3. Leukocyte strokka
• 4. Bakteríuhólkur
• 5. Hólk þekjufrumna
• Hvernig strokkar myndast

Hólkar eru mannvirki sem eingöngu eru mynduð í nýrum sem ekki eru auðkennd í þvagi heilbrigðs fólks. Þannig að þegar kútar sjást í þvagprufunni getur það verið vísbending um að það sé einhver breyting á nýrum, hvort sem það er sýking, bólga eða eyðilegging á nýrnabyggingum, til dæmis.

Tilvist strokka er staðfest með þvagrannsókn, EAS eða þvagrannsókn af gerð I, þar sem með smásjágreiningu er mögulegt að fylgjast með strokkunum. Venjulega, þegar tilvist strokka er staðfest, er öðrum þáttum rannsóknarinnar einnig breytt, svo sem hvítfrumum, fjölda þekjufrumna og rauðum blóðkornum, til dæmis. Hér er hvernig á að skilja þvagprófið.

Hvað getur það verið

Það fer eftir myndunarstað og innihaldsefnum, hylkin geta talist eðlileg, en þegar mikið magn hylkja er athugað og aðrar breytingar á þvagprufu eru greindar er mikilvægt að rannsókn fari fram, þar sem það getur verið vísbending um meira alvarlegar breytingar.

Helstu gerðir strokka í þvagi og möguleg merking eru:

1. Hyaline strokkar

Þessi tegund strokka er algengust og myndast í grunninn af Tamm-Horsfall próteini. Þegar allt að 2 hýalínhólkar finnast í þvagi er það venjulega talið eðlilegt og getur gerst vegna mikillar líkamsstarfsemi, ofþornunar, of mikils hita eða streitu. Hins vegar, þegar nokkrir hýalínhólkar sjást, getur það verið til marks um glomerulonephritis, pyelonephritis eða langvinnan nýrnasjúkdóm, til dæmis.

2. Hemic strokka

Þessi tegund strokka, auk Tamm-Horsfall próteinsins, er mynduð af rauðum blóðkornum og er venjulega til marks um skemmdir á hverri uppbyggingu nefrónunnar, sem er hagnýtur eining nýrna sem bera ábyrgð á framleiðslu þvags.

Algengt er að til viðbótar við hólkana geti það í þvagrannsókn bent til próteina og fjölmargra rauðra blóðkorna. Auk þess að vera vísbending um nýrnavandamál geta blóðkorn einnig komið fram í þvagprufu heilbrigðs fólks eftir snertiíþróttir.

3. Leukocyte strokka

Hvítfrumuhólkurinn er aðallega myndaður af hvítfrumum og nærvera hans er yfirleitt til marks um sýkingu eða bólgu í nefróninu, almennt tengd nýrnabólgu og bráðri millivefslungu, sem er bólga í nefróninu.

Þrátt fyrir að hvítkornahólkurinn sé til marks um nýrnabólgu ætti ekki að líta á nærveru þessarar uppbyggingar sem eina greiningarviðmið og mikilvægt er að meta aðrar breytur rannsóknarinnar.

[próf-endurskoðun-hápunktur]

4. Bakteríuhólkur

Bakteríuhólkurinn er erfitt að sjá, þó er það algengt að það komi fram í nýrnabólgu og myndast af bakteríum sem tengjast Tamm-Horsfall próteini.

5. Hólk þekjufrumna

Tilvist hylkja þekjufrumna í þvagi er venjulega til marks um langt gengna eyðingu á nýrnapíplu, en það getur einnig tengst eituráhrifum af völdum lyfja, útsetningu fyrir þungmálmum og veirusýkingum.

Til viðbótar þessum eru einnig korn-, heila- og fituhólkar, þeir síðarnefndu eru myndaðir af fitufrumum og tengjast almennt nýrnaheilkenni og sykursýki. Það er mikilvægt að niðurstaða þvagprófsins sé metin af lækninum, sérstaklega ef skýrslan gefur til kynna að sívalningurinn sé til. Þannig getur læknirinn rannsakað orsök strokka og hafið viðeigandi meðferð.

Hvernig strokkar myndast

Kútarnir eru myndaðir inni í distal-bjögaða rörinu og söfnunarleiðslunni, sem eru mannvirki sem tengjast myndun og brotthvarfi þvags. Einn helsti efnisþáttur hylkjanna er Tamm-Horsfall próteinið, sem er prótein sem skilst út um pípulaga nýrnaþekjuvef og sem er skilið út náttúrulega í þvagi.

Þegar meira er um brotthvarf próteina vegna streitu, mikillar líkamsstarfsemi eða nýrnavandamála hafa prótein tilhneigingu til að halda sig saman þar til solid uppbygging, strokkarnir, myndast. Einnig meðan á myndunarferlinu stendur er mögulegt að frumefnin sem eru til staðar í pípulaga síuvökvanum (sem síðar er kölluð þvag) eru einnig felld inn, svo sem þekjufrumur, bakteríur, litarefni, rauð blóðkorn og hvítfrumur, til dæmis.

Eftir myndun hylkja losna innihaldspróteinin sig frá pípulaga þekju og eyðast í þvagi.

Sjá nánari upplýsingar um hvernig þvag myndast.