Hvað er klínískt einangrað heilkenni og mun það breytast í MS sjúkdóm?

Efni.

• Hvað er klínískt einangrað heilkenni (CIS)?
• Hvernig er CIS frábrugðið MS?
• Hvað veldur CIS og hver er í meiri hættu?
• Hvernig greinist CIS?
• Blóðrannsóknir
• Hafrannsóknastofnun
• Lendarstungu (mænuvörn)
• Vakti möguleika
• Hvernig líður CIS í MS?
• Hvernig er farið með CIS?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er klínískt einangrað heilkenni (CIS)?

Klínískt einangrað heilkenni (CIS) er þáttur í taugafræðilegum einkennum. CIS felur í sér afnám á miðtaugakerfinu. Það þýðir að þú hefur misst eitthvað myelin, húðina sem verndar taugafrumur.

Til að flokkast sem CIS verður þátturinn að vera í að minnsta kosti 24 klukkustundir. Það getur ekki tengst hita, sýkingu eða öðrum veikindum.

CIS, með mjög nafni, bendir til þess að þú hafir átt einangrað atvik. Það þýðir ekki að þú ættir að búast við meira eða að þú munt örugglega fá MS sjúkdóm. Hins vegar er CIS stundum fyrsti klíníski þátturinn af MS.

Lestu áfram til að læra meira um tengsl milli CIS og MS, hvernig aðgreiningin er gerð og hver næstu skref þín ættu að vera.

Hvernig er CIS frábrugðið MS?

Stóri munurinn er sá að CIS er stakur þáttur á meðan MS felur í sér marga þætti, eða bloss-ups.

Með CIS veistu ekki hvort það muni gerast aftur. Hins vegar er MS ævilangt sjúkdómur án lækninga, þó að hægt sé að stjórna því.

Nokkur einkenni CIS eru:

• Sjóntaugabólga. Þetta er ástand þar sem sjóntaug þín er skemmd. Þetta getur valdið lélegri sjón, blinda bletti og tvöfalda sjón. Þú gætir líka fundið fyrir verkjum í augum.
• Þversniðs mergbólga. Þetta ástand felur í sér skemmdir á mænu. Einkenni geta verið veikleiki í vöðvum, dofi og náladofi eða vandamál í þvagblöðru og þörmum.
• Merki Lhermitte. Þetta ástand er einnig þekkt sem rakarastólsfyrirbrigði af völdum meinsemda á efri hluta mænunnar. Rof eins og tilfinning af raflosti fer frá aftan á hálsinum í mænu þína. Þetta getur gerst þegar þú beygir hálsinn niður.

CIS getur valdið erfiðleikum með:

• jafnvægi og samhæfingu
• sundl og skjálfta
• stífni í vöðvum eða mýkt
• kynlífi
• gangandi

Bæði CIS og MS fela í sér skemmdir á myelin slíðrinu. Bólga veldur myndun meins. Þessi truflun merki milli heilans og annars staðar í líkamanum.

Einkenni eru háð staðsetningu meinsins. Þeir geta verið allt frá varla greinanlegum til óvirkja. Það er erfitt að greina CIS frá MS út frá einkennum eingöngu.

Mismunurinn á skilyrðunum tveimur getur verið greinanlegur með segulómskoðun. Ef vísbendingar eru um aðeins einn þátt, hefur þú líklega CIS. Ef myndir sýna margar sár og vísbendingar um aðra þætti sem eru aðskildir eftir rúm og tíma, gætir þú verið með MS.

Hvað veldur CIS og hver er í meiri hættu?

CIS er afleiðing bólgu og skemmda á myelin. Þetta getur komið fram hvar sem er í miðtaugakerfinu. Það er ekki alveg ljóst hvers vegna þetta gerist. Nokkrir áhættuþættir hafa verið greindir:

• Aldur. Þó að þú getir þróað CIS á hvaða aldri sem er, hefur það tilhneigingu til að greina hjá ungum fullorðnum á aldrinum 20 til 40 ára.
• Erfðafræði og umhverfi. Áhætta þín á að fá MS er meiri ef þú ert með foreldri sem á það. Almennt er MS einnig algengara á svæðum lengra frá miðbaug. Hugsanlegt er að þetta sé sambland af umhverfisþrýstingi og erfðafræðilegri tilhneigingu.
• Kyn. CIS er tvisvar til þrisvar sinnum algengara hjá konum en körlum.

CIS þáttur í fortíð þinni setur þig í aukna hættu á að þróa MS.

Hvernig greinist CIS?

Aðallæknir þinn mun líklega vísa þér til taugalæknis. Fyrsta sjúkrasaga þín og umræða um einkenni þín er fyrsta skrefið. Þá þarftu taugafræðilegt próf, sem getur falið í sér að skoða:

• jafnvægi og samhæfingu
• augnhreyfingar og grunnsjón
• viðbrögð

Nokkur greiningarpróf til að finna orsök einkenna eru:

Blóðrannsóknir

Það er engin blóðprufa sem getur staðfest eða útilokað CIS eða MS. En blóðrannsóknir gegna mikilvægu hlutverki við að útiloka aðrar aðstæður sem hafa svipuð einkenni.

Hafrannsóknastofnun

Hafrannsóknastofnunin í heila, háls og hrygg er áhrifarík leið til að greina sár sem orsakast af afmýlingu. Dye sem sprautað er í bláæð getur dregið fram svæði með virka bólgu. Andstæða litarefnið hjálpar til við að ákvarða hvort þetta er fyrsti þátturinn þinn eða hvort þú hafir fengið aðra.

Þegar þú ert með eitt einkenni sem stafar af einni meinsemd kallast það monofocal þáttur. Ef þú ert með nokkur einkenni af völdum margra meinsemda hefur þú fengið margþættan þátt.

Lendarstungu (mænuvörn)

Eftir mænuvökva er heila- og mænuvökvi þinn greindur til að leita að próteini merkjum. Ef þú ert með meira en venjulegt magn getur það bent til aukinnar hættu á MS.

Vakti möguleika

Vaktir möguleikar mæla hvernig heilinn bregst við sjón, hljóð eða snertingu. Um það bil 30 prósent fólks með CIS hafa óeðlilegar niðurstöður vegna sjónrænna möguleika.

Áður en hægt er að greina verður að útiloka allar aðrar mögulegar greiningar.

Sum þessara eru:

• sjálfsofnæmissjúkdómar
• erfðasjúkdóma
• sýkingum
• bólgusjúkdómar
• efnaskiptasjúkdóma
• æxli
• æðasjúkdómur

Hvernig líður CIS í MS?

CIS gengur ekki endilega yfir í MS. Það getur að eilífu verið einangrað atburður.

Ef Hafrannsóknastofnunin uppgötvaði MS-líkar sár, þá eru 60 til 80 prósent líkur á að þú fáir aðra blossa upp og MS greiningu innan nokkurra ára.

Ef Hafrannsóknastofnunin fann ekki MS-líkar sár eru líkurnar á að fá MS innan fárra ára um 20 prósent.

Endurtekin bloss-up af virkni sjúkdómsins er einkennandi fyrir MS.

Ef þú ert með annan þátt, mun læknirinn líklega vilja fá aðra segulómskoðun. Vísbendingar um margar sár aðgreindar eftir tíma og rúmi bendir til greiningar á MS.

Hvernig er farið með CIS?

Væg tilfelli af CIS getur komið upp á eigin spýtur innan nokkurra vikna. Það gæti leyst áður en þú kemur til greiningar.

Fyrir alvarleg einkenni eins og sjóntaugabólgu gæti læknirinn ávísað háskammta stera meðferð. Þessir sterar eru gefnir með innrennsli, en í sumum tilvikum er hægt að taka það til inntöku. Sterar geta hjálpað þér að ná hraðar eftir einkennum en þau hafa ekki áhrif á horfur þínar í heild.

Það eru nokkur sjúkdómsbreytandi lyf sem notuð eru til að meðhöndla MS. Þær eru hannaðar til að draga úr tíðni og alvarleika blys. Hjá fólki með CIS er hægt að nota þessi lyf í von um að fresta upphafi MS.

Sum lyfjanna sem samþykkt eru fyrir CIS eru:

• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Kópaxón (glatiramer asetat)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatiramer asetat)
• Mayzent (siponimod)
• Tysabri (natalizumab)
• Vumerity (diroximel fumarate)

Spyrðu taugalækninn þinn um hugsanlegan ávinning og áhættu hvers og eins áður en þú velur að taka eitt af þessum öflugu lyfjum.

Hverjar eru horfur?

Með CIS er engin leið að vita með vissu hvort þú munt að lokum þróa MS. Þú gætir aldrei átt annan þátt.

En ef það virðist sem þú ert í mikilli hættu á að þróa MS, verður þú að hafa mikið í huga.

Næsta skref er að hafa samráð við taugalækni sem hefur reynslu í meðferð CIS og MS. Áður en ákvarðanir eru teknar um meðferð gæti verið skynsamlegt að leita annarrar álits.

Hvort sem þú velur að taka MS lyf eða ekki, vertu viss um að láta lækninn vita þegar fyrsta merki um annan þátt.

MS hefur áhrif á alla á annan hátt. Það er ómögulegt að spá fyrir um framtíðarhorfur eins manns. Eftir 15 til 20 ár er þriðjungur fólks með MS með skerta eða enga skerðingu. Helmingur er með framsækið form MS og auknar skerðingar.