Hversu örugg er ristilspeglun?

Efni.

• Ristilspeglun hættur
• Götótt þörmum
• Blæðing
• Rafstorknunarsjúkdómur eftir fjölspeglun
• Aukaverkanir við deyfilyfjum
• Sýking
• Ristilspeglun er áhætta hjá eldri fullorðnum
• Vandamál eftir ristilspeglun
• Hvenær á að hringja í lækni
• Valkostir við hefðbundna ristilspeglun
• Taka í burtu

Yfirlit

Meðal lífslíkur á að fá ristilkrabbamein er um það bil 1 af hverjum 22 körlum og 1 af hverjum 24 konum. Krabbamein í endaþarmi er önnur helsta orsök krabbameinsdauða í Bandaríkjunum. Hægt er að koma í veg fyrir mörg þessara dauðsfalla með því að fá snemma, reglulega skimun.

Ristilspeglun er skimunarpróf sem notað er til að greina og koma í veg fyrir krabbamein í ristli og endaþarmi. Ristilspeglun er einnig tæki sem geta hjálpað til við að ákvarða orsök meltingarfærasjúkdóma, svo sem: langvarandi niðurgangur eða hægðatregða og blæðing í endaþarmi eða kviðarholi.

Mælt er með því að fólk með meðaláhættu á krabbameini fari í þetta próf 45 eða 50 ára og á 10 ára fresti eftir 75 ára aldur.

Fjölskyldusaga þín og kynþáttur getur haft áhrif á hættu á að fá krabbamein í ristli eða endaþarmi. Ákveðnar aðstæður geta einnig aukið áhættu þína, svo sem:

• saga um fjöl í ristli
• Crohns sjúkdómur
• bólgusjúkdómur í þörmum
• sáraristilbólga

Talaðu við lækni um tiltekna áhættuþætti þína meðan þú ákvarðar hvenær og hversu oft þú átt að fara í ristilspeglun.

Ekkert í lífinu er án nokkurrar áhættu, þar á meðal þessa aðferð. Ristilspeglun er þó gerð á hverjum degi og er talin örugg. Þó að alvarlegir fylgikvillar og jafnvel dauði geti komið fram vegna ristilspeglunar eru líkur þínar á að fá ristil- eða endaþarmskrabbamein miklu meiri en þessi möguleiki.

Þrátt fyrir það sem þú hefur heyrt er það ekki sérstaklega sárt að undirbúa ristilspeglun og fara í ristilspeglun. Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um hvernig þú getur verið tilbúinn fyrir prófið.

Þú verður að takmarka fæðuinntöku daginn áður og forðast þungan eða fyrirferðarmikinn mat. Um hádegi hættirðu að borða fastan mat og skiptir yfir í fljótandi mataræði. Fasta og drekka þörmum verður kvöldið fyrir prófið.

Þarmalyf er nauðsynlegt. Það er notað til að tryggja að ristillinn þinn sé algerlega laus við úrgang og gefur lækninum skýra sýn meðan á ristilspegluninni stendur.

Rannsóknir eru gerðar annaðhvort við róandi rökkun eða svæfingu. Eins og við alla aðgerð verður fylgst með lífsmörkum þínum allan tímann. Læknir mun setja þunnt sveigjanlegt rör með myndbandsupptökuvél á oddinn í endaþarminn.

Ef vart verður við óeðlilegar eða fyrirframkrabbameppur meðan á prófun stendur mun læknirinn líklega fjarlægja þá. Þú gætir líka fengið vefjasýni fjarlægð og send í vefjasýni.

Ristilspeglun hættur

Samkvæmt bandarísku félagi um meltingarfæraspeglun koma alvarlegir fylgikvillar fram í um 2,8 prósent af hverri 1000 aðgerðum þegar þeir eru gerðir hjá fólki með meðaláhættu.

Ef læknir fjarlægir fjöl meðan á prófinu stendur geta líkur þínar á fylgikvillum aukist lítillega. Þó mjög sjaldgæft hafi verið tilkynnt um dauðsföll í kjölfar ristilspeglunar, fyrst og fremst hjá fólki sem fékk göt í þörmum við prófunina.

Að velja göngudeildaraðstöðu þar sem þú hefur aðgerðina getur haft áhrif á áhættu þína. Ein rannsókn sýndi fram á mun á fylgikvillum og umönnunargæðum á aðstöðu.

Áhætta tengd ristilspeglun felur í sér:

Götótt þörmum

Göt í þörmum eru örlítil tár í endaþarmsvegg eða ristli. Þeir geta verið gerðir óvart meðan á málsmeðferð stendur með tæki. Þessar stungur eru aðeins líklegri til að eiga sér stað ef fjöl er fjarlægð.

Oft er hægt að meðhöndla göt með vakandi bið, hvíld í rúmi og sýklalyfjum. Stór tár eru neyðarástand í læknisfræði sem krefst skurðaðgerðar.

Blæðing

Ef vefjasýni er tekið eða pólýpur fjarlægður gætirðu tekið eftir blæðingum frá endaþarmi eða blóði í hægðum degi eða tveimur eftir prófið. Þetta er yfirleitt ekkert til að hafa áhyggjur af. Hins vegar, ef blæðing þín er mikil, eða hættir ekki, láttu lækninn vita.

Rafstorknunarsjúkdómur eftir fjölspeglun

Þessi mjög sjaldgæfi fylgikvilli getur valdið miklum kviðverkjum, hraðri hjartslætti og hita eftir ristilspeglun. Það er af völdum meiðsla í þörmum sem leiðir til bruna. Þetta þarfnast sjaldan skurðaðgerðar og venjulega er hægt að meðhöndla það með hvíld og lyfjum.

Aukaverkanir við deyfilyfjum

Allar skurðaðgerðir hafa í för með sér neikvæð viðbrögð við svæfingu. Þetta felur í sér ofnæmisviðbrögð og öndunarerfiðleika.

Sýking

Bakteríusýkingar, svo sem E. coli og Klebsiella, hafa verið þekktar eftir ristilspeglun. Þetta getur verið líklegra til að gerast á læknastöðvum sem hafa ófullnægjandi varnir gegn smitvörnum.

Ristilspeglun er áhætta hjá eldri fullorðnum

Vegna þess að krabbamein í ristli vex hægt er ekki alltaf mælt með ristilspeglun fyrir fólk í meðaláhættu eða sem er eldra en 75 ára, að því tilskildu að það hafi farið í prófið að minnsta kosti einu sinni á síðasta áratug. Eldri fullorðnir eru líklegri en yngri sjúklingar til að upplifa fylgikvilla eða dauða eftir þessa aðgerð.

Þarmalyfið sem notað er getur stundum haft áhyggjur af öldruðum vegna þess að það getur leitt til ofþornunar eða ójafnvægis í blóðsalta.

Fólk með vanstarfsemi vinstri slegils eða hjartabilun getur brugðist illa við undirbúningslausnir sem innihalda pólýetýlen glýkól. Þetta getur aukið vatnsmagn í æðum og valdið fylgikvillum eins og bjúg.

Fylgidrykkir sem innihalda natríumfosfat gætu einnig valdið nýrnasjúkdómi hjá sumum eldra fólki.

Það er mikilvægt að eldra fólk skilji fullkomlega leiðbeiningar um undirbúning ristilspeglunar og sé tilbúið að drekka allt magn af undirbúningsvökva sem þarf. Ef þú gerir það ekki gæti það leitt til lægri frágangs meðan á prófinu stendur.

Byggt á undirliggjandi heilsufarssjúkdómi og heilsufarssögu hjá eldri fullorðnum getur einnig verið aukin hætta á hjarta- eða lungnatengdum atburðum vikurnar eftir ristilspeglun.

Vandamál eftir ristilspeglun

Þú verður líklega þreyttur eftir aðgerðina. Þar sem svæfing er notuð gætirðu þurft að láta einhvern annan taka þig heim. Það er mikilvægt að fylgjast með því sem þú borðar eftir aðgerðina til að pirra ristilinn þinn ekki og forðast ofþornun.

Vandamál eftir málsmeðferð geta verið:

• finnur fyrir uppþembu eða gasi ef lofti er komið inn í ristilinn þinn meðan á aðgerð stendur og það byrjar að yfirgefa kerfið þitt
• smá magn af blóði sem kemur frá endaþarminum eða í fyrstu hægðum
• tímabundið létt krampa eða kviðverkir
• ógleði vegna svæfingarinnar
• ertingu í endaþarmi frá þörmum eða aðgerðinni

Hvenær á að hringja í lækni

Sérhvert einkenni sem veldur áhyggjum er góð ástæða til að hringja í lækni.

Þetta felur í sér:

• verulegar eða langvarandi kviðverkir
• hiti
• hrollur
• alvarlegar eða langvarandi blæðingar
• hraður hjartsláttur

Valkostir við hefðbundna ristilspeglun

Ristilspeglun er talin gullviðmið skimunarprófa fyrir krabbameini í ristli og endaþarmi. Hins vegar eru aðrar gerðir af prófum sem gætu hentað þér. Þessar rannsóknir krefjast venjulega ristilspeglunar í framhaldi af því ef óeðlilegt kemur í ljós. Þau fela í sér:

• Ónæmisefnafræðilegt próf í saur. Þetta heimapróf kannar hvort blóð sé í hægðum og verður að taka það árlega.
• Dauð blóðprufa í saur. Þessi rannsókn bætir við blóðprufuþætti í saur ónæmisefnafræðilegu prófinu og einnig verður að endurtaka það árlega.
• Hægðir DNA. Þessi heimapróf greinir hægðir fyrir blóði og fyrir DNA sem gæti tengst ristilkrabbameini.
• Tvöfalt andstæða barium enema. Þessi röntgenmynd á skrifstofunni krefst einnig undirbúnings fyrir hreinsun á þörmum. Það getur verið árangursríkt við að bera kennsl á stóra sepa en greinir kannski ekki smærri.
• Rannsóknir á tölvusneiðmyndum. Þetta skrifstofupróf notar einnig undirbúning fyrir þörmahreinsun en þarf ekki svæfingu.

Taka í burtu

Rannsóknir eru mjög áhrifarík skimunartæki sem notuð eru til að greina ristilkrabbamein, endaþarmskrabbamein og aðrar aðstæður. Þeir eru mjög öruggir en ekki alveg án áhættu.

Eldri fullorðnir gætu fundið fyrir meiri hættu á ákveðnum tegundum fylgikvilla. Talaðu við lækni til að ákvarða hvort þú ættir að fara í ristilspeglun.