8 Algengustu mataróþol

Efni.

• Hvað er mataróþol?
• 1. Mjólkurbú
• 2. Glúten
• 3. Koffín
• 4. Salicylates
• 5. Amínur
• 6. FODMAPs
• 7. Súlfít
• 8. frúktósi
• Önnur algeng mataróþol
• Aðalatriðið

Ólíkt sumum ofnæmi eru mataróþol ekki lífshættuleg. Hins vegar geta þau verið mjög erfið fyrir þá sem verða fyrir áhrifum.

Mataróþol og næmi eru afar algeng og virðast vera að aukast (1).

Reyndar er áætlað að allt að 20% jarðarbúa geti haft mataróþol (2).

Erfitt getur verið að greina mataróþol og næmi vegna mikils einkenna þeirra.

Þessi grein fer yfir algengustu tegundir fæðu næmi og óþol, skyld einkenni þeirra og matvæli sem ber að forðast.

Hvað er mataróþol?

Hugtakið „ofnæmi fyrir fæðu“ vísar bæði til fæðuofnæmis og mataróþols (3).

Mataróþol er ekki það sama og ofnæmi fyrir fæðu, þó að sum einkenni geti verið svipuð.

Reyndar getur verið erfitt að greina frá fæðuofnæmi og fæðuóþol í sundur, sem gerir það mikilvægt að ræða við lækninn þinn ef þig grunar að þú gætir haft óþol.

Þegar þú ert með mataróþol byrja einkenni venjulega innan nokkurra klukkustunda frá því þú borðar matinn sem þú ert óþol fyrir.

Samt getur frestað einkennum um allt að 48 klukkustundir og varað í klukkutíma eða jafnvel daga, sem gerir móðgandi mat sérstaklega erfitt að ákvarða (4).

Það sem meira er, ef þú neytir matar sem þú þolir ekki oft getur verið erfitt að tengja einkenni við ákveðinn mat.

Þó einkenni fæðuóþols séu mismunandi, fela þau oftast í meltingarfærin, húðina og öndunarfærin.

Algeng einkenni eru (5):

• Niðurgangur
• Uppþemba
• Útbrot
• Höfuðverkur
• Ógleði
• Þreyta
• Kviðverkir
• Nefrennsli
• Bakflæði
• Roði í húðinni

Oft eru mataróþol greind með brotthvarfsfæði sem sérstaklega eru hönnuð til að þrengja móðgandi mat eða með öðrum prófunaraðferðum.

Brotthvarf megrunarkúrar fjarlægja matvæli sem oftast tengjast óþol um tíma þar til einkenni hjaðna. Matvæli eru síðan tekin aftur saman í einu meðan fylgst er með einkennum (6).

Þessi tegund mataræðis hjálpar fólki að bera kennsl á hvaða mat eða mat sem veldur einkennum.

Hér eru 8 algengustu mataróþol.

1. Mjólkurbú

Laktósa er sykur sem finnst í mjólk og mjólkurafurðum.

Það er brotið niður í líkamanum af ensími sem kallast laktasa, sem er nauðsynlegt til þess að mjólkursykri sé melt og frásogast.

Mjólkursykursóþol stafar af skorti á laktasaensímum, sem veldur vanhæfni til að melta laktósa og hefur í för með sér meltingar einkenni.

Einkenni laktósaóþols eru (7):

• Kviðverkir
• Uppþemba
• Niðurgangur
• Bensín
• Ógleði

Mjólkursykursóþol er afar algengt.

Reyndar er áætlað að 65% jarðarbúa eigi erfitt með að melta laktósa (8).

Óþol er hægt að greina á ýmsa vegu, þar með talið laktósaþolpróf, mjólkurpróf á mjólkursykri eða PH próf í hægðum.

Ef þú heldur að þú gætir haft óþol fyrir laktósa, forðastu mjólkurvörur sem innihalda laktósa, svo sem mjólk og ís.

Aldraðir ostar og gerjaðar vörur eins og kefir geta verið auðveldari fyrir þá sem eru með laktósaóþol, þar sem þeir innihalda minna laktósa en aðrar mjólkurafurðir (9).

Yfirlit Mjólkursykursóþol er algengt og felur í sér meltingar einkenni þ.mt niðurgang, uppþembu og gas. Fólk með laktósaóþol ætti að forðast mjólkurafurðir eins og mjólk og ís.

2. Glúten

Glúten er almennt heiti gefið próteinum sem finnast í hveiti, byggi, rúgi og triticale.

Nokkur skilyrði tengjast glúteni, þar á meðal glútenóþol, glútennæmi utan glúten og ofnæmi fyrir hveiti.

Glútenóþol felur í sér ónæmissvörun og þess vegna flokkast það sem sjálfsnæmissjúkdómur (10).

Þegar fólk með glútenóþol er útsett fyrir glúteni ræðst ónæmiskerfið á smáþörminn og getur valdið meltingarfærinu alvarlegum skaða.

Hveitiofnæmi ruglast oft við glútenóþol vegna svipaðra einkenna.

Þau eru mismunandi að hveitiofnæmi myndar mótefni sem framleiða ofnæmi fyrir próteinum í hveiti, meðan glútenóþol orsakast af óeðlilegum ónæmisviðbrögðum við glúten sérstaklega (11).

Hins vegar finna margir fyrir óþægilegum einkennum jafnvel þegar þeir prófa neikvætt vegna glútenóþol eða hveitiofnæmi.

Þetta er þekkt sem glútennæmi sem er ekki glútenóþol, vægara form glútenóþols sem talið er að hafi áhrif hvar sem er frá 0,5 til 13% íbúanna (12).

Einkenni glútennæmi utan glúten eru svipuð einkennum glútenóþols og fela í sér (13):

• Uppþemba
• Kviðverkir
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Höfuðverkur
• Þreyta
• Liðamóta sársauki
• Húðútbrot
• Þunglyndi eða kvíði
• Blóðleysi

Bæði glútenóþol og glútennæmi ekki en glúten er stjórnað með glútenfríu mataræði.

Það felur í sér að fylgja mataræði sem er laust við matvæli og vörur sem innihalda glúten, þ.m.t.

• Brauð
• Pasta
• Korn
• Bjór
• Bakaðar vörur
• Sprungur
• Sósur, dressing og gravies, sérstaklega sojasósa

Yfirlit Glúten er prótein sem finnst í hveiti, byggi, rúg og triticale. Fólk með óþol fyrir glúten getur fundið fyrir einkennum eins og kviðverkjum, uppþembu og höfuðverk.

3. Koffín

Koffín er bitur efni sem er að finna í fjölmörgum drykkjum, þar á meðal kaffi, gosi, te og orkudrykkjum.

Það er örvandi, sem þýðir að það dregur úr þreytu og eykur árvekni þegar það er neytt.

Það gerir það með því að loka fyrir viðtaka fyrir adenósíni, taugaboðefni sem stjórnar svefnvakningu og veldur syfju (14).

Flestir fullorðnir geta örugglega neytt allt að 400 mg af koffíni á dag án aukaverkana. Þetta er magn koffíns í um það bil fjórum bolla af kaffi (15).

Sumt fólk er þó næmara fyrir koffeini og upplifir viðbrögð jafnvel eftir að hafa neytt lítið magn.

Þessi ofnæmi fyrir koffeini hefur verið tengd erfðafræði, sem og minnkuð getu til að umbrotna og skilja út koffein (16).

Koffínnæmi er öðruvísi en koffeinofnæmi sem felur í sér ónæmiskerfið.

Fólk með ofnæmi fyrir koffeini getur fundið fyrir eftirfarandi einkennum eftir að hafa neytt jafnvel lítið magn af koffíni (17):

• Hröð hjartsláttur
• Kvíði
• Fílar
• Svefnleysi
• Taugaveiklun
• Eirðarleysi

Fólk með næmi fyrir koffíni ætti að lágmarka neyslu sína með því að forðast mat og drykk sem inniheldur koffein, þar á meðal kaffi, gos, orkudrykki, te og súkkulaði.

Yfirlit Koffín er algengt örvandi efni sem sumt fólk er með ofnæmi fyrir. Jafnvel lítið magn getur valdið kvíða, skjótum hjartslætti og svefnleysi hjá sumum einstaklingum.

4. Salicylates

Salisýlöt eru náttúruleg efni sem eru framleidd af plöntum til varnar gegn umhverfisálagi eins og skordýrum og sjúkdómum (18).

Salisýlöt hafa bólgueyðandi eiginleika. Reyndar hefur verið sýnt fram á að matvæli sem eru rík af þessum efnasamböndum verjast ákveðnum sjúkdómum eins og krabbameini í ristli og endaþarmi (19).

Þessi náttúrulegu efni er að finna í ýmsum matvælum, þar á meðal ávexti, grænmeti, te, kaffi, kryddi, hnetum og hunangi.

Fyrir utan það að vera náttúrulegur hluti margra matvæla, eru salisýlöt oft notuð sem rotvarnarefni í matvælum og er að finna í lyfjum.

Þó að of mikið magn af salisýlötum geti valdið heilsufarsvandamálum, eiga flestir ekki í neinum vandræðum með að neyta venjulegs magns af salisýlötum sem finnast í matvælum.

Hins vegar eru sumir mjög viðkvæmir fyrir þessum efnasamböndum og fá aukaverkanir þegar þeir neyta jafnvel lítið magn.

Einkenni salicýlatóþols eru (20):

• Stíflað nef
• Sinabólga
• Nef og skútabólga
• Astma
• Niðurgangur
• Þarmabólga (ristilbólga)
• Ofsakláði

Þó að ómögulegt sé að fjarlægja salisýlöt úr mataræðinu ættu þeir sem eru með salisýlatóþol að forðast matvæli sem eru mikið af salisýlötum eins og kryddi, kaffi, rúsínum og appelsínum, svo og snyrtivörur og lyf sem innihalda salisýlöt (20).

Yfirlit Salisýlöt eru efni sem finnast náttúrulega í mörgum matvælum og notað sem rotvarnarefni í matvælum og lyfjum. Fólk sem þolir ekki salicýlöt getur fundið fyrir einkennum eins og ofsakláði, stíflað nef og niðurgangur þegar það verður fyrir.

5. Amínur

Amín eru framleidd af bakteríum við geymslu matvæla og gerjun og finnast í fjölbreyttu fæði.

Þó að það séu til margar tegundir af amínum, er histamín oftast tengt matarleysi.

Histamín er efni í líkamanum sem gegnir hlutverki í ónæmis-, meltingar- og taugakerfinu.

Það hjálpar til við að vernda líkamann gegn sýkingum með því að skapa strax bólgusvörun við ofnæmisvökum. Þetta kallar fram hnerra, kláða og vökva augu til þess að geta skilið út skaðlegan innrásarher (21).

Hjá fólki án óþols umbrotnar histamin og skilst út histamín.

Sumt fólk er þó ekki fær um að brjóta niður histamín almennilega og veldur því að það byggist upp í líkamanum.

Algengasta ástæðan fyrir histamínóþoli er skert virkni ensímanna sem bera ábyrgð á því að brjóta niður histamín - díamínoxíðasa og N-metýltransferasa (22).

Einkenni histamínóþols eru (23):

• Roði í húðinni
• Höfuðverkur
• Ofsakláði
• Kláði
• Kvíði
• Magakrampar
• Niðurgangur
• Lágur blóðþrýstingur

Fólk með óþol fyrir histamíni ætti að forðast matvæli sem eru ofar í þessu náttúrulega efni, þar á meðal:

• Gerjaður matur
• Ræktað kjöt
• Þurrkaðir ávextir
• Citrus ávextir
• Avókadóar
• Aldraðir ostar
• Reyktur fiskur
• Edik
• Sýrður matur eins og súrmjólk
• Gerjaðir áfengir drykkir eins og bjór og vín

Yfirlit Histamín er efnasamband sem getur valdið einkennum eins og kláði, ofsakláði og magakrampar hjá fólki sem getur ekki brotið almennilega niður og skilið það út úr líkamanum.

6. FODMAPs

FODMAPs er skammstöfun sem stendur fyrir gerjuð fákeppni, díó, ein-sakkaríð og pólýól (24).

Þau eru hópur af stuttkeðju kolvetnum sem finnast náttúrulega í mörgum matvælum sem geta valdið meltingartruflunum.

FODMAPs frásogast illa í smáþörmum og ferðast til þörmum þar sem þau eru notuð sem eldsneyti fyrir þörmabakteríurnar þar.

Bakteríurnar brjóta niður eða „gerjast“ FODMAPs, sem framleiðir gas og veldur uppþembu og óþægindum.

Þessi kolvetni hafa einnig osmósu eiginleika, sem þýðir að þau draga vatn í meltingarfærin og valda niðurgangi og óþægindum (25).

Einkenni FODMAP óþols eru (26):

• Uppþemba
• Niðurgangur
• Bensín
• Kviðverkir
• Hægðatregða

FODMAP óþol er mjög algengt hjá fólki með ertilegt þarmheilkenni, eða IBS.

Reyndar upplifa allt að 86% fólks sem greinast með IBS minnkun á meltingareinkennum þegar þeir fylgja lítið FODMAP mataræði (27).

Það eru mörg matvæli með mikið af FODMAPs, þar á meðal:

• Epli
• Mjúkir ostar
• Hunang
• Mjólk
• Þistilhjörtu
• Brauð
• Baunir
• Linsubaunir
• Bjór

Yfirlit FODMAPs eru hópur af stutt keðju kolvetnum sem finnast í fjölbreyttum matvælum. Þeir geta valdið meltingartruflun hjá mörgum, sérstaklega þeim sem eru með IBS.

7. Súlfít

Súlfít eru efni sem eru aðallega notuð sem rotvarnarefni í matvælum, drykkjum og sumum lyfjum.

Þeir geta einnig fundist náttúrulega í sumum matvælum eins og vínberjum og eldra osta.

Súlfít er bætt við matvæli eins og þurrkaðir ávextir til að seinka brúnni og víni til að koma í veg fyrir skemmdir af völdum baktería (28).

Flestir þola súlfít sem er að finna í matvælum og drykkjum, en sumir eru viðkvæmir fyrir þessum efnum.

Súlfítnæmi er algengast hjá fólki með astma, þó að fólk án astma geti líka verið óþolandi fyrir súlfítum.

Algeng einkenni súlfítnæmi eru (29):

• Ofsakláði
• Bólga í húðinni
• Stíflað nef
• Lágþrýstingur
• Roði
• Niðurgangur
• Blísturshljóð
• Hóstandi

Súlfít getur jafnvel valdið þrengingu í öndunarvegi hjá astmasjúklingum með súlfítnæmi og í alvarlegum tilvikum getur það leitt til lífshættulegra viðbragða.

Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) krefst þess að tilkynna þurfi notkun súlfíts á merkimiða hvers matar sem inniheldur súlfít eða þar sem súlfít var notað við vinnslu matvæla (30).

Dæmi um matvæli sem geta innihaldið súlfít eru ma (31):

• Þurrkaðir ávextir
• Vín
• epla síder
• Niðursoðið grænmeti
• Súrsuðum mat
• Smakkur
• Kartöfluflögur
• Bjór
• Te
• Bakaðar vörur

Yfirlit Súlfít er oft notað sem rotvarnarefni og er að finna náttúrulega í vissum matvælum. Fólk sem er með ofnæmi fyrir súlfítum getur fengið einkenni eins og stíflað nef, önghljóð og lágan blóðþrýsting.

8. frúktósi

Frúktósa, sem er tegund af FODMAP, er einfaldur sykur sem er að finna í ávöxtum og grænmeti, svo og sætuefni eins og hunang, agave og kornsíróp með miklum frúktósa.

Neysla á frúktósa, sérstaklega úr sykruðum drykkjum, hefur aukist til muna undanfarin fjörutíu ár og verið tengd aukningu offitu, lifrarsjúkdóma og hjartasjúkdóma (32, 33).

Burtséð frá aukningu á frúktósatengdum sjúkdómum hefur einnig orðið aukning á frúktósa vanfrásog og óþol.

Hjá fólki með frúktósaóþol frásogast frúktósa ekki skilvirkt í blóðið (34).

Þess í stað fer malabsorberað frúktósi út í þörmum þar sem það er gerjað af meltingarbakteríum og veldur meltingartruflunum.

Einkenni ofsogs á frúktósa eru (35):

• Bakflæði
• Bensín
• Niðurgangur
• Ógleði
• Kviðverkir
• Uppköst
• Uppþemba

Fólk með óþol fyrir frúktósa er oft einnig viðkvæmt fyrir öðrum FODMAP lyfjum og getur haft gagn af því að fylgja lágu FODMAP mataræði.

Til að meðhöndla einkenni sem tengjast frásog frúktósa, ber að forðast eftirfarandi mat með miklum frúktósa (36):

• Gos
• Hunang
• Epli, eplasafi og eplasafi
• Agave nektar
• Matur sem inniheldur hár-frúktósa kornsíróp
• Ákveðnir ávextir eins og vatnsmelóna, kirsuber og perur
• Ákveðið grænmeti eins og sykur smelltu ertur

Yfirlit Frúktósi er einfaldur sykur sem er vansogaður af mörgum. Það getur valdið einkennum eins og uppþembu, gasi og niðurgangi hjá þeim sem geta ekki tekið það almennilega inn.

Önnur algeng mataróþol

Mataróþol sem talið er upp hér að ofan eru meðal algengustu tegunda.

Hins vegar eru mörg önnur matvæli og innihaldsefni sem fólk getur verið óþolandi, þar á meðal:

• Aspartam: Aspartam er gervi sætuefni sem oft er notað sem sykuruppbót. Þrátt fyrir að rannsóknir stangist á, hafa sumar rannsóknir greint frá aukaverkunum eins og þunglyndi og pirringur hjá fólki með næmi (37).
• Egg: Sumir eiga í erfiðleikum með að melta eggjahvítu en eru ekki með ofnæmi fyrir eggjum. Eggóþol er tengt einkennum eins og niðurgangi og kviðverkjum (38).
• MSG: Monosodium glutamate, eða MSG, er notað sem aukefni til að auka bragðefni í matvælum. Frekari rannsókna er þörf, en nokkrar rannsóknir hafa sýnt að mikið magn getur valdið höfuðverk, ofsakláði og brjóstverkjum (39, 40).
• Matarlitir: Sýnt hefur verið fram á að litarefni á mat eins og Red 40 og Yellow 5 valda ofnæmisviðbrögðum hjá sumum. Einkenni eru ofsakláði, bólga í húð og stíflað nef (41).
• Ger: Fólk með geróóþol upplifir venjulega minni alvarleg einkenni en þeir sem eru með gerofnæmi. Einkenni eru venjulega takmörkuð við meltingarkerfið (42).
• Sykuralkóhól: Sykuralkóhól eru oft notaðir sem valkostir í núllkaloríu við sykur. Þeir geta valdið meiriháttar meltingarfærum hjá sumum, þar með talið uppþemba og niðurgangur (43).

Yfirlit Það eru mörg matvæli og aukefni í matvælum sem fólk er óþolandi fyrir. Sýnt hefur verið fram á að litarefni á mat, MSG, egg, aspartam og sykuralkóhól valda einkennum hjá tilteknu fólki.

Aðalatriðið

Mataróþol er frábrugðið ofnæmi. Flestir kveikja ekki á ónæmiskerfinu og einkenni þeirra eru venjulega minna alvarleg.

Hins vegar geta þau haft neikvæð áhrif á heilsuna og ætti að taka hana alvarlega.

Margir eru umburðarlyndir eða ofnæmir fyrir matvælum og aukefnum eins og mjólkurafurðum, koffeini og glúten.

Ef þig grunar að þú gætir verið óþol fyrir ákveðnum matvælum eða aukefni í matvælum skaltu ræða við lækninn þinn eða næringarfræðing um prófanir og meðferðarúrræði.

Þrátt fyrir að mataróþol séu venjulega minna alvarleg en ofnæmi fyrir fæðu, geta þau haft neikvæð áhrif á lífsgæði þín.

Þess vegna er mikilvægt að gera ráðstafanir til að greina mataróþol til að koma í veg fyrir óæskileg einkenni og heilsufar.