Hvernig á að staðfesta greiningu dengue

Efni.

• 1. Líkamsskoðun
• 2. Lykkjusönnun
• 3. Hraðpróf til að greina dengue
• 4. Einangrun vírusins
• 5. Sermispróf
• 6. Blóðprufur
• 7. Lífefnafræðileg próf

Greining fyrir dengu er gerð út frá þeim einkennum sem viðkomandi hefur sett fram, auk rannsóknarstofu, svo sem blóðtölu, einangrun vírusa og lífefnafræðilegra rannsókna, svo dæmi séu tekin. Eftir að prófin hafa verið framkvæmd getur læknirinn kannað tegund vírusa og þannig gefið til kynna viðeigandi meðferð fyrir viðkomandi. Þannig að ef hiti kemur fram, samfara tveimur eða fleiri af einkennunum sem nefnd eru hér að ofan, er mælt með því að fara á bráðamóttöku svo greiningarpróf séu framkvæmd og þar með hefst meðferð.

Dengue er sjúkdómur sem orsakast af moskítóbitum Aedes aegypti smitast, sem algengara er að komi fram á sumrin og á rakari svæðum vegna þæginda í þróun dengue moskítóflugunnar. Sjáðu hvernig þú þekkir dengu fluga.

1. Líkamsskoðun

Líkamsrannsóknin samanstendur af mati læknis á einkennunum sem sjúklingurinn lýsir og er til marks um klassískan dengue:

• Alvarlegur höfuðverkur;
• Sársauki aftan í augum;
• Erfiðleikar við að hreyfa liði;
• Vöðvaverkir um allan líkamann;
• Sundl, ógleði og uppköst;
• Rauðir blettir á líkamanum með eða án kláða.

Þegar um er að ræða blæðandi dengue geta einkenni einnig falið í sér mikla blæðingu sem venjulega birtist sem rauðir blettir á húðinni, marblettir og tíð blæðing frá nefi eða tannholdi til dæmis.

Einkennin koma venjulega fram 4 til 7 dögum eftir að moskítóbitinn hefur smitast af vírusnum og byrjar með hita yfir 38 ° C, en eftir nokkrar klukkustundir fylgja honum önnur einkenni. Þess vegna, þegar grunur er um blóð, er mikilvægt að leita til læknis svo hægt sé að gera nákvæmari próf til að staðfesta greiningu og hefja meðferð fljótt, þar sem í alvarlegri tilfellum getur denguveiran haft áhrif á lifur og hjarta. Finndu út hver eru fylgikvillar dengue.

2. Lykkjusönnun

Snöruprófið er tegund af hraðprófi sem kannar viðkvæmni æða og blæðingarhneigð og er oft framkvæmd ef grunur leikur á klassískri eða blæðandi dengue. Þetta próf samanstendur af því að trufla blóðflæði í handleggnum og fylgjast með útliti lítilla rauðra punkta, með meiri blæðingarhættu því meira sem kemur fram í rauðum punktum.

Þrátt fyrir að vera hluti af prófunum sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur gefið til kynna til greiningar á dengue getur snöruprófið gefið rangar niðurstöður þegar viðkomandi notar lyf eins og aspirín eða barkstera eða er til dæmis fyrir tíðahvörf. Skilja hvernig lykkjuprófið er gert.

3. Hraðpróf til að greina dengue

Hraðprófið til að bera kennsl á dengue er í auknum mæli notað til að greina möguleg tilfelli af vírusnum þar sem það tekur innan við 20 mínútur að greina hvort vírusinn hafi verið til staðar í líkamanum og hversu lengi vegna uppgötvunar mótefna, IgG og IgM. Þannig er mögulegt að hefja meðferð hraðar.

Hraðprófið skilgreinir heldur ekki tilvist annarra sjúkdóma sem smitast af Dengue-moskítóflugunni, svo sem Zika eða Chikungunya, og því getur læknirinn pantað eðlilega blóðprufu til að bera kennsl á hvort þú ert einnig smitaður af þessum vírusum. Skyndiprófið er ókeypis og það er hægt að gera það á heilsugæslustöðvum í Brasilíu hvenær sem er, þar sem ekki er nauðsynlegt að fasta.

4. Einangrun vírusins

Þessi prófun miðar að því að bera kennsl á vírusinn í blóðrásinni og ákvarða hvaða sermisgerð, sem gerir mismunagreiningu kleift fyrir aðra sjúkdóma sem orsakast af biti sömu moskító og sem hafa svipuð einkenni, auk þess að leyfa lækninum að hefja nákvæmari meðferð.

Einangrun er gerð með því að greina blóðsýni sem þarf að safna um leið og fyrstu einkenni koma fram. Þetta blóðsýni er sent til rannsóknarstofunnar og með sameindagreiningartækni eins og PCR er til dæmis hægt að greina tilvist dengue vírusins ​​í blóði.

5. Sermispróf

Sermifræðiprófið miðar að því að greina sjúkdóminn með styrk IgM og IgG ónæmisglóbúlína í blóði, sem eru prótein sem hafa styrk þeirra breytt í sýkingartilfellum. Styrkur IgM eykst um leið og viðkomandi er í snertingu við vírusinn, en IgG eykst síðan, en samt í bráðum fasa sjúkdómsins, og er áfram í miklu magni í blóði og er því merki sjúkdómsins , þar sem það er sérstaklega fyrir hverja tegund smits. Lærðu meira um IgM og IgG.

Venjulega er beðið um sermispróf sem leið til viðbótar við einangrunarpróf vírusa og safna ætti blóði um 6 dögum eftir að einkenni komu fram, þar sem það gerir það mögulegt að kanna styrk immúnóglóbúlíns nákvæmar.

6. Blóðprufur

Blóðtala og storkugröf eru einnig próf sem læknirinn hefur beðið um til að greina dengue hita, sérstaklega blæðandi dengue hita. Blóðtalningin sýnir venjulega misjafnt magn hvítfrumna og það getur verið hvítfrumnafæð, sem þýðir aukningu á magni hvítfrumna, eða hvítfrumnafæð sem samsvarar fækkun hvítfrumna í blóði.

Að auki sést venjulega aukning á fjölda eitilfrumna (eitilfrumnafæð) við tilvist óhefðbundinna eitilfrumna, til viðbótar við blóðflagnafæð, sem er þegar blóðflögur eru undir 100000 / mm³, þegar viðmiðunargildið er á milli 150000 og 450000 / mm³. Þekktu viðmiðunargildi blóðfjölda.

Storkusérfræðin, sem er prófið sem kannar storkuhæfni blóðs, er venjulega beðið ef grunur leikur á blæðingadengi og aukningu á prótrombíntíma, trombóplastíni að hluta og trombíni, auk fækkunar á fíbrínógeni, prótrombíni, storkuþætti VIII og þáttur XII, sem gefur til kynna að blóðþrýstingur gerist ekki eins og hann ætti að gera, sem staðfestir greiningu á blæðandi dengue.

7. Lífefnafræðileg próf

Helstu lífefnafræðilegu prófin sem beðið er um eru mælingar á albúmíni og lifrarensímum TGO og TGP, sem gefa til kynna hversu skert lifrarstarfsemi er og eru vísbending um lengra stig sjúkdómsins þegar þessar breytur eru.

Venjulega, þegar dengue er þegar á lengra stigi, er mögulegt að sjá lækkun á styrk albúmíns í blóði og nærveru albúmíns í þvagi, auk aukningar á styrk TGO og TGP í blóð, sem gefur til kynna lifrarskemmdir.