Rabdomyolysis: hvað það er, helstu einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvað veldur rákvöðvalýsu
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hugsanlegir fylgikvillar

Rabdomyolysis er alvarlegt ástand sem einkennist af eyðingu vöðvaþráða, sem leiðir til losunar á íhlutum sem eru til staðar í vöðvafrumum í blóðrásina, svo sem kalsíum, natríum og kalíum, mýóglóbíni, kreatínófosfókínasa og pyruvic transaminasa ensími (TGP). Mikið magn þessara efna í blóði getur valdið skorti á styrk, þvagi, vöðvaþreytu og nýrnabilun, ef ekki er greint og meðhöndlað.

Þar sem losuð efni eru eitruð í miklu magni er mikilvægt að meðferð hefjist sem fyrst og mælt er með því að fara á sjúkrahús eða bráðamóttöku um leið og grunur leikur á rákvöðvalýsu. Rabdomyolysis getur gerst vegna iðkunar erfiðra líkamlegra athafna og af lengri tíma eða sem afleiðing af beinu eða óbeinu áfalli á vöðva í líkamanum, það er einnig mikilvægt að bera kennsl á orsökina svo að meðferðin sé markvissari.

Helstu einkenni

Einkenni rákvöðvalýsu getur verið mismunandi eftir magn ensíma sem losna innan frá vöðvafrumum og eru algengustu einkennin:

• Vöðvaverkir;
• Skortur á styrk;
• Erfiðleikar við að hreyfa fæturna eða handleggina;
• Stífleiki vöðva;
• Liðverkir;
• Þvag í litlu magni og mjög dökkt, svipað og litur kókakóla.

Auk þessara einkenna geta almennari einkenni komið fram, svo sem hiti, ógleði, kviðverkir, tilfinning um almenna þreytu, uppköst, ringulreið og æsing. Þar sem einkennin eru mismunandi eftir orsökum sem og líkama hvers og eins getur verið mjög erfitt að greina tilfelli rákvöðvalýsu.

Þess vegna er mikilvægt að fara á sjúkrahús í sérstakar rannsóknir til að bera kennsl á sjúkdóminn til að greina rákvöðvalýsingu og koma í veg fyrir fylgikvilla, svo að mögulegt sé að hefja viðeigandi meðferð.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Greining á rákvöðvalýsingu er venjulega gerð af lækninum eftir að hafa metið einkenni viðkomandi og sjúkrasögu. Að auki mælir læknirinn með því að gera blóð- og þvagprufur til að kanna magn raflausna sem dreifast í blóði, svo og styrk mýóglóbíns, kreatínfosfókínasa og TGP. Með þvagfæragreiningu getur læknirinn einnig metið magn mýóglóbíns, sem er mikilvægt til að vita umfang rákvöðvalýsu og ef merki eru um nýrnabilun.

Mýóglóbín er eitt aðalprófið sem læknirinn hefur beðið um, því því meiri eyðilegging vöðvaþræðanna, því meira magni mýóglóbíns er sleppt í blóð og þvag og það verður frekar dökkt. Að auki, því meira magn af mýóglóbíni sem losað er, því meiri líkur eru á hindrun á nýrnapíplum, sem getur leitt til píplaskaðs og þar af leiðandi bráð nýrnabilunar. Lærðu meira um mýóglóbín.

Hvað veldur rákvöðvalýsu

Rabdomyolysis gerist venjulega vegna iðkunar erfiðrar og langvarandi líkamsstarfsemi, sem leiðir til of mikils vöðvaspennu. Aðrar orsakir rákvöðvalýsingu eru:

• Alvarleg slys, svo sem mikið fall eða umferðarslys;
• Langvarandi notkun sumra lyfja, sérstaklega geðrofslyf eða statín;
• Eiturlyfjanotkunaðallega kókaín, heróín eða amfetamín;
• Langvarandi hreyfingarleysi vegna yfirliðs eða veikinda;
• Sýkingar, sem getur leitt til uppsöfnunar eiturefna í líkamanum, sem er helsta orsök rákvöðvalýsu hjá börnum;
• Vöðvasjúkdómar, svo sem vöðvakvilla og lömunarveiki;
• Breyting á líkamshita.

Að auki getur rákvöðvalýsing einnig gerst vegna ofneyslu áfengra drykkja, raflosts, efnaskiptasjúkdóma og heilablóðfalls.

Hvernig meðferðinni er háttað

Þegar rákvöðvalýsing hefur enga fylgikvilla, hverfur hún venjulega innan fárra daga til vikna. Í sumum tilfellum getur þó verið nauðsynlegt að meðferð fari fram með þeim sem lagður er inn á sjúkrahúsið þannig að sermi sé gefið beint í æð til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla sjúkdómsins, svo sem ofþornun eða nýrnabilun, af völdum umfram vöðva. sóun í blóði.

Að auki er mikilvægt að greina orsök rákvöðvalýsu til að hefja viðeigandi meðferð, ef þörf krefur. Þannig að, ef það er til dæmis notað af einhverjum lyfjum, ættirðu að hætta að taka það og skipta yfir í annað lyf samkvæmt læknisráði.

Tímalengd meðferðar er mismunandi eftir orsökum og þróun sjúklingsins og meðan á sjúkrahúsvist stendur er nauðsynlegt að vera í bandi til að meta þvagmagn á dag og gera aðrar nýrnarannsóknir til að tryggja að ekki sé haft áhrif á nýrnastarfsemi. Sjúklingur er yfirleitt útskrifaður þegar prófin eru eðlileg og engin hætta er á nýrnabilun.

Í alvarlegustu tilfellunum, þar sem nýrun byrja að framleiða lítið þvag, gæti læknirinn ávísað skilun til að hjálpa nýrnastarfseminni og útrýmt umframefnum úr blóði sem geta hamlað meðferð.

Hugsanlegir fylgikvillar

Alvarlegasti og algengasti fylgikvillinn við rákvöðvalýsingu er útlit nýrnaskemmda, sem getur endað með nýrnabilun. Hins vegar leiðir tilvist leifa í blóði einnig til aukningar á magni kalíums og fosfórs í líkamanum, sem getur endað með að hafa áhrif á starfsemi hjartans.

Í sjaldgæfari aðstæðum getur einnig komið upp annað heilkenni sem kallast hólfsheilkenni, þar sem blóðrás er í hættu á svæði líkamans, svo sem fótum, handleggjum eða sumum vöðvum í kviðnum og veldur vefjadauða. Skilja hvað hólfsheilkenni er.