Legvatnabólga

Efni.

• Hvað veldur smiti?
• Hver er áhættan?
• Hver eru einkenni?
• Hvernig er legvatnabólga greind?
• Hvernig er meðhöndlun legvatnabólgu?
• Hverjar eru horfur á legvatnabólgu?

Hvað er legvatnsbólga?

Legvatnsbólga, einnig þekkt sem chorioamnionitis eða legvatnssýking, er sýking í legi, legvatnssekk (poki með vatni) og í sumum tilfellum fósturs.

Legvatnsbólga er mjög sjaldgæf og kemur aðeins fram hjá um það bil 2 til 5 prósentum meðgöngu með fæðingu.

Legið er venjulega sæfð umhverfi (sem þýðir að það inniheldur engar bakteríur eða vírusa). Hins vegar geta vissar aðstæður gert legið næmt fyrir smiti.

Þegar það kemur fram er legssýking alvarlegt ástand vegna þess að það er ekki hægt að meðhöndla hana án þess að fæða barnið. Þetta er sérstakt vandamál þegar barnið er ótímabært.

Hvað veldur smiti?

Bakteríur sem ráðast inn í legið valda legvatnabólgu. Þetta gerist venjulega á tvo vegu. Í fyrsta lagi geta bakteríur komist í legið í gegnum blóðrás móðurinnar. Önnur og algengari leiðin er frá leggöngum og leghálsi.

Hjá heilbrigðum konum innihalda leggöngin og leghálsinn alltaf takmarkaðan fjölda baktería. Hjá ákveðnu fólki geta þessar bakteríur þó valdið smiti.

Hver er áhættan?

Áhætta vegna legvatnabólgu felur í sér fyrirburafæðingu, rifu í himnum og stækkaðan legháls. Þetta getur gert bakteríum í leggöngum kleift að fá aðgang að leginu.

Ótímabært rof í himnum (einnig kallað PPROM, vatn brotnar fyrir 37 vikur) er mest hætta á legvatnssýkingu.

Legvatnsbólga getur einnig komið fram við venjulegt fæðingu. Þættir sem geta aukið hættuna á legvatnsbólgu eru ma:

• langt vinnuafl
• langvarandi rof í himnum
• mörg leggöngapróf
• staðsetning rafskauta í hársverði fósturs
• þrýstihliðir í legi

Hver eru einkenni?

Einkenni legvatnsbólgu eru breytileg. Eitt fyrsta merkið getur verið reglulegir samdrættir með leghálsvíkkun. Þessi einkenni tákna saman upphaf fæðingar.

Kona hefur venjulega hita sem er á bilinu 100,4 til 102,2 ° F, samkvæmt The American College of Obstetricians and Kvensjúkdómalæknar.

Önnur einkenni geta verið:

• flensulík tilfinning
• eymsli í kviðarholi
• purulent legháls frárennsli (frárennsli sem er illa lyktandi eða þykkt)
• hratt hjartsláttartíðni hjá mömmu
• hratt hjartsláttartíðni hjá barni (aðeins hægt að greina með hjartsláttartíðni fósturs)

Rannsóknarstofupróf geta sýnt hækkun á fjölda hvítra blóðkorna. Ef sýkingin er ekki meðhöndluð getur barnið orðið veikt og hjartsláttartíðni fósturs getur aukist. Þetta er ekki augljóst nema móðirin sé á sjúkrahúsi og tengd hjartsláttartíðni fósturs.

Án meðferðar getur móðirin farið í fæðingu. Í mjög sjaldgæfum tilvikum gæti alvarleg sýking leitt til dauða fósturs.

Móðirin getur líka orðið mjög veik og getur fengið blóðsýkingu. Sepsis er þegar sýkingin fer í blóðrás móðurinnar og veldur vandamálum í öðrum hlutum líkamans.

Þetta getur falið í sér lágan blóðþrýsting og skemmdir á öðrum líffærum. Bakteríurnar losa eiturefni sem geta verið skaðleg fyrir líkamann. Þetta er lífshættulegt ástand. Meðhöndlun legvatnabólgu eins fljótt og auðið er getur hugsanlega komið í veg fyrir að þetta gerist.

Hvernig er legvatnabólga greind?

Greining á legvatnsbólgu við fæðingu byggist á nærveru hita, eymslu í legi, aukinni fjölda hvítra blóðkorna og illa lyktandi legvatni.

Legvatnsástunga (taka sýnishorn af legvatni) er ekki notað til að greina legvatnabólgu við venjulega fæðingu. Þetta er venjulega of ágengt þegar mamma er í barneignum.

Hvernig er meðhöndlun legvatnabólgu?

Sýklalyf ætti að gefa eins fljótt og auðið er eftir að greining er gerð til að draga úr áhættu bæði fyrir móður og fóstur. Læknir mun venjulega ávísa þessum lyfjum til að gefa í bláæð.

Stuðningsmeðferð eins og að borða ísflögur, kæla herbergið eða nota viftur getur hjálpað til við að kæla hitastig konunnar.

Þegar læknir greinir sýkingu meðan á fæðingu stendur ætti að leitast við að stytta fæðingu eins mikið og mögulegt er. Þeir geta ávísað oxytósíni (Pitocin) til að styrkja samdrætti. Legvatnsbólga getur einnig verið orsök vanvirkra fæðingar, þrátt fyrir notkun oxytósíns.

Læknar mæla venjulega ekki með keisaraskurði (C-skurð) fyrir mömmu bara vegna þess að hún er með legvatnabólgu.

Hverjar eru horfur á legvatnabólgu?

Að viðurkenna og leita lækninga vegna legvatnabólgu er mikilvægt fyrir góða niðurstöðu fyrir mömmu og barn. Kona ætti alltaf að hringja í lækni ef hún er með hita sem varir lengur en nokkrar klukkustundir.

Ef hún leitar ekki til meðferðar gæti sýkingin þróast. Sepsis eða fylgikvillar fósturs geta orðið. Með sýklalyfjum og hugsanlega auknu fæðingu geta kona og barn hennar upplifað jákvæða niðurstöðu og dregið úr áhættu vegna fylgikvilla.