Vinnuafl og fæðing: Geymd lega

Efni.

• Hverjar eru tegundir geymslu fylgju?
• Lega fylgir
• Föst lega
• Legkaka Accreta
• Hver eru merki og einkenni geymslulausnar?
• Hverjir eru í hættu á að halda fylgju?
• Hvernig er greind haldin fylgja?
• Hvernig er meðhöndluð lega haldin?
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar fylgju sem haldið er?
• Hver er horfur fyrir konur með geymda fylgju?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir fylgju sem haldið er?

Hvað er haldin fylgja?

Vinnuafl er í þremur stigum:

1. Fyrsta stigið er þegar þú byrjar að upplifa hríðirnar sem valda breytingum á leghálsi til að undirbúa fæðingu.
2. Annað stigið er þegar barnið þitt er fætt.
3. Þriðja stigið er þegar þú afhendir fylgjunni, líffærinu sem sér um að næra barnið þitt á meðgöngu.

Líkami þinn rekur venjulega fylgjuna innan 30 mínútna frá fæðingu. Hins vegar, ef fylgjan eða hlutar fylgjunnar eru í leginu í meira en 30 mínútur eftir fæðingu, er hún talin haldin fylgju.

Þegar hún er látin ómeðhöndluð getur fylgju sem geymt er valdið móðurinni lífshættulegum fylgikvillum, þar á meðal sýkingu og of miklu blóðmissi.

Hverjar eru tegundir geymslu fylgju?

Það eru þrjár gerðir af geymslu fylgju:

Lega fylgir

Fylgjufylgjur eru algengasta tegundin sem fylgt er eftir. Það gerist þegar legið eða legið nær ekki að dragast nógu mikið saman til að reka fylgjuna. Þess í stað er fylgjan laus laus við legvegginn.

Föst lega

Felld lega kemur fram þegar fylgjan losnar frá leginu en fer ekki úr líkamanum. Þetta gerist oft vegna þess að leghálsinn byrjar að lokast áður en fylgjan er fjarlægð og veldur því að fylgjan verður föst fyrir aftan hana.

Legkaka Accreta

Placenta accreta veldur því að fylgjan festist við vöðva lag legveggsins frekar en legslímhúðina. Þetta gerir fæðingu oft erfiðari og veldur mikilli blæðingu. Ef ekki er hægt að stöðva blæðingu getur verið krafist blóðgjafar eða legnám.

Hver eru merki og einkenni geymslulausnar?

Augljósasta táknið um geymda fylgju er bilun í fylgjunni að öllu leyti eða að hluta til að yfirgefa líkamann innan klukkustundar eftir fæðingu.

Þegar fylgjan er eftir í líkamanum verða konur oft fyrir einkennum daginn eftir fæðingu. Einkenni geymslu fylgju daginn eftir fæðingu geta verið:

• hiti
• illa lyktandi útskrift frá leggöngum sem inniheldur stóra hluti af vefjum
• mikil blæðing sem heldur áfram
• miklir verkir sem eru viðvarandi

Hverjir eru í hættu á að halda fylgju?

Þættir sem geta aukið hættuna á að fylgju haldist eru ma:

• að vera eldri en 30 ára
• fæðing fyrir 34viku meðgöngu, eða með ótímabæra fæðingu
• með langvarandi fyrsta eða annað stig fæðingar
• að eiga andvana barn

Hvernig er greind haldin fylgja?

Læknir getur greint geymda fylgju með því að skoða vandlega fylgjuna til að sjá hvort hún sé enn ósnortin eftir fæðingu. Fylgjan hefur mjög sérstakt útlit og jafnvel lítill hluti sem vantar getur valdið áhyggjum.

Í sumum tilfellum getur læknir þó ekki tekið eftir því að lítinn hluta vantar í fylgjuna. Þegar þetta gerist mun kona oft finna fyrir einkennum fljótlega eftir fæðingu.

Ef lækni þinn grunar að þú hafir fylgju sem eftir er mun hann gera ómskoðun til að líta á leginn. Ef einhvern hluta fylgjunnar vantar þarftu strax meðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvernig er meðhöndluð lega haldin?

Meðferð við haldinni fylgju felur í sér að fjarlægja alla fylgjuna eða alla hluta sem fylgjast með fylgjunni. Það getur falið í sér eftirfarandi aðferðir:

• Læknirinn þinn gæti mögulega fjarlægt fylgjuna með höndunum en það hefur aukna hættu á sýkingu.
• Þeir geta einnig notað lyf annað hvort til að slaka á leginu eða til að láta það dragast saman. Þetta getur hjálpað líkamanum að losna við fylgjuna.
• Í sumum tilfellum getur brjóstagjöf einnig verið árangursrík vegna þess að það veldur því að líkami þinn losar hormón sem láta legið dragast saman.
• Læknirinn þinn gæti einnig hvatt þig til að þvagast. Full þvagblöðra getur stundum komið í veg fyrir að fylgjan berist.

Ef engin þessara meðferða hjálpar líkamanum að reka fylgjuna gæti læknirinn þurft að framkvæma bráðaaðgerð til að fjarlægja fylgjuna eða aðra hluti sem eftir eru. Þar sem skurðaðgerð getur leitt til fylgikvilla er þessi aðgerð oft gerð sem síðasta úrræði.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar fylgju sem haldið er?

Fæðing fylgjunnar er mikilvægt skref til að leyfa leginu að dragast saman og stöðva fleiri blæðingar. Ef fylgjan er ekki gefin mun æðum þar sem líffæri er enn fest áfram blæða. Legið þitt mun ekki geta lokað almennilega og koma í veg fyrir blóðmissi. Þess vegna eykst hættan á alvarlegu blóðmissi verulega þegar fylgjan er ekki gefin innan 30 mínútna frá fæðingu. Í mörgum tilfellum getur of mikil blæðing verið lífshættuleg.

Hver er horfur fyrir konur með geymda fylgju?

Lyf sem er haldið er sjaldgæfur fylgikvilli meðgöngu sem hægt er að meðhöndla á áhrifaríkan hátt þegar hún er greind. Að grípa til ráðstafana til að leiðrétta vandamálið fljótt getur haft hagstæðar niðurstöður. Ef þú ert í hættu á að halda fylgju eða ef þú hefur upplifað legu sem þú hefur haldið áður, skaltu ræða allar áhyggjur sem þú hefur við lækninn þinn áður en þú fæðir. Þetta gerir þér kleift að vera eins viðbúinn og mögulegt er fyrir hvers konar fylgikvillum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir fylgju sem haldið er?

Læknar geta venjulega komið í veg fyrir að fylgju sé haldið með því að gera ráðstafanir til að stuðla að fullkominni fæðingu á þriðja stigi fæðingar. Þessi skref fela í sér eftirfarandi:

• Þeir geta gefið þér lyf sem hvetur legið til að dragast saman og losa fylgjuna. Oxytocin (Pitocin) er ein tegund lyfja sem hægt er að nota.
• Þeir geta beitt stýrðri snúru (CCT) eftir að fylgjan hefur skilið sig. Meðan á CCT stendur festir læknirinn naflastreng barnsins og dregur síðan í snúruna meðan hann þrýstir á. Þetta hvetur fylgjuna til að koma út eftir fæðingu barnsins.
• Þeir geta stöðvað legið með snertingu meðan þú notar CCT.

Þú gætir tekið eftir lækninum þínum að fara í gegnum þessi skref áður en þú gefur fæðinguna. Eftir fæðingu mun læknirinn líklega mæla með því að þú nuddir legið. Þetta hvetur til samdráttar sem hjálpa til við að stöðva blæðingu og gerir leginu kleift að fara aftur í minni stærð.