Tabes dorsalis

Tabes dorsalis er fylgikvilli ómeðhöndlaðs sárasótt sem felur í sér vöðvaslappleika og óeðlilega tilfinningu.

Tabes dorsalis er mynd af taugasótt, sem er fylgikvilli sárasóttarsýkingar á seinni stigum. Sárasótt er bakteríusýking sem dreifist kynferðislega.

Þegar sárasótt er ómeðhöndluð skemmir bakterían mænu og útlæga taugavef. Þetta leiðir til einkenna tabes dorsalis.

Tabes dorsalis er nú mjög sjaldgæft vegna þess að sárasótt er venjulega meðhöndluð snemma í sjúkdómnum.

Einkenni tabes dorsalis stafa af skemmdum á taugakerfinu. Einkenni fela í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Óeðlileg tilfinning (náladofi), oft kölluð „eldingarverkir“
• Gönguvandamál eins og með fæturna langt í sundur
• Tap á samhæfingu og viðbrögðum
• Liðskemmdir, sérstaklega hnén
• Vöðvaslappleiki
• Sjón breytist
• Vandamál með stjórn á þvagblöðru
• Kynferðisleg vandamál

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun með áherslu á taugakerfið.

Ef grunur leikur á sárasýkingu geta prófanir innihaldið eftirfarandi:

• Heila- og mænuvökvi (CSF) skoðun
• Höfuð CT, hrygg CT eða MRI skannar í heila og mænu til að útiloka aðra sjúkdóma
• VDRL í sermi eða RPR í sermi (notað sem skimunarpróf fyrir sýfilis sýkingu)

Ef VDRL í sermi eða RPR próf í sermi er jákvætt, þarf eitt af eftirfarandi prófum til að staðfesta greininguna:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Markmið meðferðarinnar er að lækna smit og hægja á sjúkdómnum. Meðferð við sýkingunni hjálpar til við að koma í veg fyrir nýjar taugaskemmdir og getur dregið úr einkennum. Meðferð snýr ekki við taugaskemmdum sem fyrir eru.

Lyf sem líklega verða gefin eru meðal annars:

• Penicillin eða önnur sýklalyf í langan tíma til að tryggja að sýkingin hverfi
• Verkjalyf til að stjórna sársauka

Meðhöndla þarf einkenni skemmda á taugakerfinu. Fólk sem getur ekki borðað, klætt sig eða séð um sig gæti þurft hjálp. Endurhæfing, sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun getur hjálpað til við vöðvaslappleika.

Vinstri ómeðhöndluð, tabes dorsalis getur leitt til fötlunar.

Fylgikvillar geta verið:

• Blinda
• Lömun

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Tap á samhæfingu
• Tap á vöðvastyrk
• Tap á tilfinningu

Rétt meðferð og eftirfylgni með sárasýkingum dregur úr hættu á að fá tabes dorsalis.

Ef þú ert kynferðislega virkur skaltu æfa öruggari kynlíf og nota alltaf smokk.

Allar þungaðar konur ættu að vera skimaðar fyrir sárasótt.

Hreyfileifar á hreyfingu; Sinfílítísk mergjukvilli; Sífilítísk mergæxli; Vöðvakvilla - sárasótt; Taufæða taugasótt

• Yfirborðslegir fremri vöðvar
• Aðalsárasótt
• Sárasótt á seinni stigum

Ghanem KG, Hook EW. Sárasótt. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sárasótt (Treponema pallidum). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 237.