Ólyfjanotkun og lyfseðilsskyld hægðatregða

Efni.

• Hvað er hægðatregða?
• Algeng lyf gegn hægðatregðu
• Magn myndandi hægðalyf
• Smurefni
• Osmósu hægðalyf
• Örvandi hægðalyf
• Mýkingarefni í hægðum
• Samsett lyf
• Lyfseðilsskyld lyf við hægðatregðu
• Linaclotide (Linzess) og plecanatide (Trulance)
• Lubiprostone (Amitiza)
• Metýlnaltrexón (relistor)
• Naloxegol (Movantik)
• Naldemedine (Symproic)
• Að gera val
• Hvenær á að hringja í lækninn
• Talaðu við lækninn þinn

Hvað er hægðatregða?

Hægðatregða á sér stað þegar hægðir eru sjaldgæfari en venjulega eða ef þú ert með hægð sem er þurr og hörð eða erfitt að standast. Hægðatregða er mismunandi fyrir alla, en hún er oft skilgreind sem færri en þrír hægðir á viku.

Flestir eru með hægðatregðu stundum, en fólk sem hefur einkenni sem varir í langan tíma, eða sem hverfur og kemur aftur, er með langvarandi hægðatregðu.

Stundum er hægðatregða tengd undirliggjandi sjúkdómi, svo sem ertingu í þörmum (IBS). Það getur einnig stafað af notkun ópíóíða, flokkur sterkra verkjalyfja.

Hreyfing og breytingar á mataræði þínu eru oft gagnlegar til að koma í veg fyrir eða meðhöndla væga hægðatregðu. Hins vegar, ef þessar aðferðir virka ekki, eru mörg lyf án lyfja og lyfseðilsskyld lyf.

Algeng lyf gegn hægðatregðu

Öðrum tilvikum hægðatregða er oft hægt að meðhöndla með OTC lyfjum, sem kallast hægðalyf. Má þar nefna:

• hægðalyf sem mynda magn
• smurefni
• osmósu hægðalyf
• örvandi hægðalyf
• mýkingarefni hægða
• samsett lyf

Hver tegund hægðalyfja virkar á aðeins annan hátt til að létta hægðatregðu. Helstu tegundir hægðalyfja eru taldar upp hér að neðan. Öll þessi hægðalyf eru fáanleg sem samheitalyf og flest eru fáanleg sem vörumerki.

Þegar þú leitar að OTC hægðalyfi er gagnlegt að þekkja almenna nafn lyfjanna.

Þetta er vegna þess að með vörumerkjavöru getur framleiðandinn selt mismunandi vörur sem innihalda mismunandi hægðalyf undir sama vörumerki. Þessar vörur geta verið mismunandi eftir því hve hratt þær vinna og hvaða aukaverkanir þær geta valdið.

Magn myndandi hægðalyf

Magn sem myndar hægðalyf eru einnig þekkt sem trefjaraukning.

Þeir vinna með því að draga vökva í þörmum til að gera hægðina mýkri og magnameiri. Þetta getur hjálpað til við að framleiða vöðvasamdrætti í þörmum, sem þýðir að vöðvarnir herða eða kreista. Samdrættirnir ýta hægðinni í gegnum kerfið þitt.

Nokkur sólarhringur getur unnið að hægðalyfjum sem innihalda magn, en þau eru örugg til langtímanotkunar.

Tegundir hægðalyfja sem mynda magn:

• psyllium (Metamucil, Konsyl)
• kalsíum polycarbophil (FiberCon)
• metýlsellulósa trefjar (Citrucel)

Magn myndandi hægðalyf koma oft í formi dufts eða kyrna sem þú blandar saman við vatn eða annan vökva og tekur til munns.

Hins vegar koma hægðalyf sem mynda magn í mörgum öðrum gerðum, svo sem:

• vökvi
• töflur
• pakka
• oblátur

Taka skal allar tegundir af hægðalyf sem mynda magn með miklu vatni eða öðrum vökva. Þetta hjálpar til við að forðast hægðatregðu, en það er þegar hægðir festast í þörmum.

Algengari aukaverkanir lausafyllandi lyfja í bulk eru uppþemba eða kviðverkur.

Verslaðu magn hægðalyfja á netinu.

Smurefni

Smurefni með hægðalyfjum húða hægðina þannig að hún fari auðveldara í gegnum þarma þína. Þessi hægðalyf geta byrjað að vinna innan 6 til 8 klukkustunda frá því þú tekur þau.

Ekki skal nota smurolíu hægðalyf til langs tíma. Langtíma notkun gæti leitt til ósjálfstæði, sem þýðir að þú þyrftir smurolíu hægðalyf til að standast hægðir. Að auki gæti langtímanotkun gert þér skort á ákveðnum vítamínum, þar á meðal A, D, E, K og vítamínum.

Steinefnaolía er algengasta smurefni með smurefni.

Það kemur eins og enema sem er fáanlegt sem samheitalyf og sem vörumerkið vöru Fleet Mineral Oil Enema. Mineralolía kemur einnig sem vökvi sem þú tekur til inntöku. Þú getur fundið vökvann sem samheitalyf sem kallast „smurefni með smurolíu á steinefniolíu“.

Algengari aukaverkanir smurefna smurolíu fela í sér magaverk og krampa. Þessi smurefni geta einnig gert líkama þinn til að taka minna af ákveðnum lyfjum og vítamínum. Spyrðu lækninn þinn hvort þessi áhrif hafi áhyggjur fyrir þig.

Verslaðu smurolíu hægðalyf á netinu.

Osmósu hægðalyf

Osmósu hægðalyf hjálpa til við að halda vatni í þörmum, sem mýkir hægðir og getur valdið tíðari hægðum.

Sumar af þessum vörum eru einnig þekktar sem saltvatnsskemmdir, þar á meðal:

• magnesíumhýdroxíð
• magnesíumsítrat
• natríumfosfat

Osmósu hægðalyf koma sem:

• geimverur
• stólar
• form sem þú tekur til munns

Þessi hægðalyf vinna fljótt. Munnformin geta virkað innan 30 mínútna. Stikkstólar og geislunargeislar geta virkað enn hraðar.

Osmósu hægðalyf eru:

• magnesíumhýdroxíð (Phillips Milk of Magnesia)
• magnesíumsítrat (Citroma)
• pólýetýlen glýkól (MiraLAX)
• natríumfosfat * (Flota saltvatnsbjúgur)
• glýserín (glúkerín geymsla flotans)

* Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur varað við því að í mjög sjaldgæfum tilvikum getur notkun of mikils magns af natríumfosfatafurðum valdið alvarlegum skaða á nýrum og hjarta og jafnvel dauða. FDA mælir með að þú talir við lækni áður en þú gefur þessum lyfjum eldri fullorðnum, börnum eða fólki með hjarta- eða nýrnavandamál.

Osmósu hægðalyf eru venjulega örugg til notkunar til langs tíma, en þú ættir að vera viss um að drekka nóg af vatni til að forðast að þurrka. Einnig hafa sumir greint frá því að osmósu hægðalyf hætta að virka ef þau eru notuð of oft.

Algengari aukaverkanir af osmósu hægðalyfjum eru:

• krampa í maga
• niðurgangur

Í sumum tilvikum getur niðurgangurinn valdið ofþornun.

Verslaðu osmósu hægðalyf á netinu.

Örvandi hægðalyf

Örvandi hægðalyf örva vöðva í þörmum þínum saman, sem færir hægð í gegnum þarma. Venjulega, örvandi hægðalyf til inntöku virka innan 6 til 10 klukkustunda.

Örvandi hægðalyf koma sem:

• munnvökvar
• hylki
• geimverur
• stólar

Tegundir örvandi hægðalyfja innihalda:

• bisakodýl (Dulcolax)
• senna / sennoside (Senokot)

Ein algengari aukaverkun örvandi hægðalyfja er krampa í maga. Reyndar eru þessar vörur líklegri en önnur hægðalyf sem valda þessum áhrifum.

Þú ættir ekki að nota örvandi hægðalyf sem langtímameðferð. Líkaminn þinn gæti orðið umburðarlyndur gagnvart þessari tegund lyfja. Ef það gerist mun hægðatregða þín versna þegar þú hættir að taka hægðalyfið.

Verslaðu örvandi hægðalyf á netinu.

Mýkingarefni í hægðum

Mýkingarefni í hægðum bæta við vatni og fitu í hægðina og skapa mýkri hægðir. Oft er mælt með þessum vörum til að koma í veg fyrir áreynslu meðan á þörmum stendur, sem gæti verið mikilvægt ef þú hefur nýlega farið í skurðaðgerð eða fæðst.

Venjulega tekur hægðarmýkingarefni 1 til 3 dagar til að taka gildi. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) er oft notað mýkingarefni í hægðum.

Það kemur á eftirfarandi formum:

• spjaldtölvu
• hylki
• vökvi
• enema
• stól

Mýkingarefni í hægðum hafa fáar aukaverkanir og eru öruggar til langtíma notkunar.

Verslaðu hægðarmýkingarefni á netinu.

Samsett lyf

Stundum eru tvö mismunandi OTC-hægðalyf saman í eina vöru.

Flestar samsettar vörur innihalda:

• mýkingarefni hægða
• örvandi hægðalyf

Dæmi um algeng samsetta vöru er docusate-natríum-senna (Senokot-S og Peri-Colace).

Verslaðu samsetningar mýkingarefni og örvandi hægðalyf á netinu.

Gerð	Generic og vörumerki	Eyðublöð	Hversu hratt?	Óhætt að nota til langs tíma?	Fáanlegt sem samheitalyf?
magnmyndun	psyllium (Metamucil, Konsyl), kalsíum polycarbophil (FiberCon), metýlsellulósa trefjar (Citrucel)	duft, korn, vökvi, tafla, pakki, obláta	nokkrir dagar	Já	Já
smurolíu	steinefnaolía (Fleet Mineral Oil Enema)	enema, vökvi til inntöku	6 til 8 klukkustundir	nei	Já
osmótísk	magnesíumhýdroxíð (Phillips Milk of Magnesia), magnesíumsítrat, pólýetýlenglýkól (Miralax), natríumfosfat (flot saltvatnsinsema), glýserín (flot glýserín bólusetning)	enema, stilla, vökvi til inntöku	30 mínútur eða minna	Já	Já
örvandi	bisakodýl (Dulcolax), senna / sennósíð (Senokot)	enema, aukabólga, vökvi til inntöku eða hylki	6 til 10 klukkustundir	nei	Já
mýkingarefni hægða	docusate (Colace, DulcoEase, Surfak)	Geðhæð, aukabólga, tafla, hylki eða vökvi	1 til 3 dagar	Já	Já

Lyfseðilsskyld lyf við hægðatregðu

Ef þú reynir OTC vörur og þær leysa ekki hægðatregðu skaltu ræða við lækninn. Þeir geta mælt með lyfseðilsskyldum lyfjum. Þessi lyf eru yfirleitt örugg til langs tíma.

Venjulega er mælt með lyfseðilsskyldum hægðatregða fyrir fólk með:

• langvarandi hægðatregða
• ertilegt þarmheilkenni með hægðatregðu (IBS-C)

Sumir eru einnig ráðlagðir fyrir fólk með hægðatregðu af völdum ópíóíða.

Þessum lyfjum er ekki ætlað að veita strax léttir.Þeir leiða ekki endilega til þarmahreyfingar innan nokkurra mínútna til klukkustunda, eins og mörg af hægðalyfjum OTC gera. Í staðinn, þegar þú tekur lyfseðilsskyld lyf daglega, ætti fjöldi vikulega hægða að aukast.

Flestir sem taka þessi lyf eru með hægðir á fyrsta sólarhringnum og tíðari þörmum sjást á fyrstu viku eða tveimur meðferðum.

Einu tegundir lyfseðilsskyldu hægðatregðulyfja sem fást í Bandaríkjunum eru:

• linaclotide
• plecanatide
• lubiprostone
• metýlnaltrexón
• naloxegol
• naldemedine

Linaclotide (Linzess) og plecanatide (Trulance)

Linaclotide (Linzess) og plecanatide (Trulance) stjórna vökvamagni í þörmum. Þeir flýta einnig fyrir hreyfingu hægða í gegnum þarma. Bæði þessi lyf eru notuð til að meðhöndla langvarandi hægðatregðu. Linaclotide er einnig notað til að meðhöndla IBS-C.

Báðar vörurnar eru aðeins fáanlegar sem lyfjamerki sem þýðir að þær eru ekki með samheitalyf. Trulance kemur sem töflu til inntöku og Linzess kemur sem hylki til inntöku.

Algengar aukaverkanir þessara lyfja eru:

• niðurgangur
• bensín
• uppblásinn
• kviðverkir

Niðurgangur getur verið alvarlegur og krafist þess að þú hættir að nota lyfin.

Ekki má nota þessi lyf handa börnum yngri en 18 ára. Mælt er með notkun handa fullorðnum 18 ára og eldri.

Lubiprostone (Amitiza)

Lubiprostone (Amitiza) hjálpar til við að auka seytingu vökva í þörmum, sem hjálpar til við að koma hægðum í gegnum þarma.

Lubiprostone er notað til að meðhöndla:

• langvarandi hægðatregða
• IBS-C
• hægðatregða af völdum ópíóíða

Þessi lyf koma sem hylki sem þú tekur til inntöku.

Algengar aukaverkanir eru:

• niðurgangur
• ógleði
• kviðverkir

Metýlnaltrexón (relistor)

Metýlnaltrexón (Relistor) virkar með því að hindra ákveðin áhrif ópíóíða til að meðhöndla hægðatregðu af völdum ópíóíða.

Ópíóíðar vinna með því að bindast sársauka viðtökum í heilanum. Hins vegar geta þeir einnig bundist viðtökum í þörmum þínum eða þörmum. Þegar þetta gerist getur það valdið hægðatregðu.

Metýlnaltrexón hindrar ópíóíða í að bindast viðtökunum í þörmum þínum eða þörmum. Það hindrar hins vegar ekki ópíóíða frá því að bindast við verkjum viðtaka í heilanum. Þessi aðgerð hjálpar til við að létta hægðatregðu en samt er hægt að draga úr verkjum.

Metýlnaltrexón kemur sem tafla sem þú tekur til inntöku og sem sprautuform.

Algengar aukaverkanir eru:

• ógleði
• niðurgangur
• kviðverkir

Naloxegol (Movantik)

Naloxegol (Movantik) virkar á sama hátt og metýlnaltrexón til að meðhöndla hægðatregðu af völdum ópíóíða. Það hindrar ákveðin áhrif ópíóíða sem geta valdið hægðatregðu án þess að hindra verkjastillandi áhrif þeirra.

Naloxegol kemur sem tafla sem þú tekur til inntöku.

Algengar aukaverkanir eru:

• niðurgangur
• ógleði
• kviðverkir

Naldemedine (Symproic)

Naldemedine (Symproic) virkar einnig á sama hátt og metýlnaltrexón og naloxegol við að meðhöndla hægðatregðu af völdum ópíóíða með því að hindra ópíóíðáhrif í þörmum og þörmum án þess að hindra verkjastillingu.

Ef þú hefur tekið ópíóíð í minna en fjórar vikur getur það verið minna árangursríkt.

Naldemedine kemur sem tafla sem þú tekur til inntöku.

Algengar aukaverkanir eru:

• kviðverkir
• niðurgangur
• ógleði
• meltingarfærabólga

Almennt nafn	Vörumerki	Eyðublöð	Hversu hratt?	Óhætt að nota til langs tíma?	Fáanlegt sem samheitalyf?
linaclotide	Linzess	munnhylki	innan sólarhrings fyrir flesta	Já	nei
plecanatide	Trulance	munnleg tafla	innan sólarhrings fyrir flesta	Já	nei
lubiprostone	Amitiza	munnhylki	innan sólarhrings fyrir flesta	Já	nei
metýlnaltrexón	Relistor	inntöku tafla, inndæling	innan sólarhrings fyrir flesta	Já	nei
naloxegol	Movantik	munnleg tafla	innan sólarhrings fyrir flesta	Já	nei

Að gera val

Hægðatregða á sér stað af mismunandi ástæðum, þannig að lyf sem notuð eru til að meðhöndla það virka á mismunandi vegu. Meðferðaraðferðin fyrir ástand þitt getur verið háð:

• orsök hægðatregða
• hversu lengi þú hefur verið hægðatregða
• alvarleika hægðatregðu þinnar

Þú gætir þurft að prófa fleiri en eitt lyf áður en þú finnur það sem hentar þér best.

Það er ekki trygging fyrir því að tryggingaráætlun þín nái til hægðatregðalyfja. Margar áætlanir ná ekki til OTC hægðalyfja. Líklegra er að tryggingaráætlun þín nái til lyfseðilsskyldra lyfja, en þau geta krafist þess að þú reynir fyrst á OTC lyf.

Hvenær á að hringja í lækninn

Aðgengi OTC-hægðalyfja getur gert það auðvelt að meðhöndla hægðatregðu þína á eigin spýtur. Í sumum tilvikum er samt mikilvægt að ræða við lækninn. Vertu viss um að hringja í lækninn þinn ef þú ert með hægðatregðu og þú:

• fara í meira en 3 daga án hægðar
• hafa notað hægðalyf í meira en viku og eru enn hægðatregða
• hafa haft að undanförnu, óútskýrð þyngdartap, 10 pund eða meira
• ert með mikinn kviðverk eða krampa, blóð í hægðum eða máttleysi, sundl eða þreyta
• ert barnshafandi eða með barn á brjósti

Þú ættir einnig að hafa samband við lækninn áður en þú gefur hægðalyf til ungbarns eða ungs barns.

Talaðu við lækninn þinn

Næstum allir upplifa hægðatregðu á einhverjum tímapunkti í lífi sínu, en það er venjulega lítilsháttar óþægindi.

Hins vegar, ef þú ert með hægðatregðu, ættir þú að vera viss um að meðhöndla það af tveimur ástæðum.

Í fyrsta lagi mun þér líða betur þegar þú ert með eðlilegar hægðir aftur. Í öðru lagi, í mjög sjaldgæfum tilvikum, geta alvarlegir fylgikvillar stafað af ómeðhöndluðum hægðatregðu. Þessir fylgikvillar geta verið:

• gyllinæð, sem eru bólgnir æðar í endaþarmsopinu
• endaþarmssprungur, sem eru húð tár umhverfis endaþarmsop
• prolaps í endaþarmi, það er þegar þörmurinn stingur í gegnum endaþarmsop
• hægðatregða, sem er þegar hægðir festast í þörmum

Ef þú hefur áhyggjur af þörmum þínum skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir geta hjálpað þér að búa til meðferðaráætlun til að létta hægðatregðu þína og koma þér aftur í að líða vel - reglulega.