Hvað er þrengjandi gollurshimnubólga?

Efni.

• Hver eru einkenni þrengjandi gollursbólgu?
• Hverjar eru orsakir þrengjandi gollurshimnubólgu?
• Hverjir eru áhættuþættir þrengjandi gollursbólgu?
• Gollurshimnubólga
• Sjálfnæmissjúkdómar
• Áfall eða hjartaskaði
• Lyf
• Kyn og aldur
• Hvernig er þrengjandi gollurshimnubólga greind?
• Myndgreiningarpróf
• Hjartaþræðing
• Hjartalínurit
• Hjartaómskoðun
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Hverjar eru horfur til langs tíma?

Hvað er þrengjandi gollurshimnubólga?

Þrengjandi gollurshimnubólga er langvarandi eða langvinn bólga í gollurshimnu. Gollurshúsið er himnulaga himna sem umlykur hjartað. Bólga í þessum hluta hjartans veldur örum, þykknun og vöðvaspennu eða samdrætti. Með tímanum missir gollurshúð teygjanleika og verður stífur.

Ástandið er sjaldgæft hjá fullorðnum og það er jafnvel sjaldgæfara hjá börnum.

Það getur orðið alvarlegt heilsufarslegt mál. Ef það er ómeðhöndlað getur stíft gollurshús valdið einkennum hjartabilunar og jafnvel verið lífshættulegt. Það eru árangursríkar meðferðir við ástandinu.

Hver eru einkenni þrengjandi gollursbólgu?

Einkenni þrengjandi gollurshimnubólgu eru meðal annars:

• öndunarerfiðleikar sem þróast hægt og verða verri
• þreyta
• bólginn kviður
• langvarandi, mikil bólga í fótum og ökklum
• veikleiki
• lágstigs hiti
• brjóstverkur

Hverjar eru orsakir þrengjandi gollurshimnubólgu?

Þegar hjúp hjartans er langvarandi bólginn verður það stíft. Fyrir vikið getur hjarta þitt ekki teygt sig eins mikið og það ætti að gera þegar það slær. Þetta getur komið í veg fyrir að hjartaklefarnir fyllist í réttu magni blóðs, sem leiðir til einkenna hjartabilunar.

Orsök þrengjandi gollurshimnubólgu er ekki alltaf þekkt. Hugsanlegar orsakir geta þó verið:

• hjartaaðgerð
• geislameðferð við bringuna
• berklar

Sumar af sjaldgæfari orsökum eru:

• veirusýking
• bakteríusýkingu
• mesothelioma, sem er óalgeng tegund krabbameins af völdum útsetningar fyrir asbesti

Í sumum tilfellum gæti læknirinn ekki fundið orsök bólgunnar. Nóg er af meðferðarúrræðum þó að orsök ástandsins sé aldrei ákvörðuð.

Hverjir eru áhættuþættir þrengjandi gollursbólgu?

Eftirfarandi þættir auka hættu á að fá þetta ástand:

Gollurshimnubólga

Ómeðhöndluð gollurshimnubólga getur orðið langvarandi.

Sjálfnæmissjúkdómar

Sýnt hefur verið fram á að almennur rauðir úlfar, iktsýki og aðrir sjálfsnæmissjúkdómar auka hættu á þrengjandi gollurshimnubólgu.

Áfall eða hjartaskaði

Að hafa fengið hjartaáfall eða hafa farið í hjartaaðgerð getur bæði aukið áhættuna.

Lyf

Gollurshimnubólga er aukaverkun sumra lyfja.

Kyn og aldur

Gollurshimnubólga er algengust hjá körlum á milli.

Hvernig er þrengjandi gollurshimnubólga greind?

Erfitt er að greina þetta ástand. Það getur verið ruglað saman við aðra hjartasjúkdóma eins og:

• takmarkandi hjartavöðvakvilla, sem á sér stað þegar hjartaklefarnir geta ekki fyllt blóð vegna stirðleika í hjarta
• hjartatampóníu, sem á sér stað þegar vökvi milli hjartavöðva og gollurshúss þjappar hjartað saman

Greining á þrengjandi gollurshimnubólgu er oft gerð með því að útiloka þessi önnur skilyrði.

Læknirinn mun spyrja um einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Eftirfarandi einkenni eru algeng:

• hálsæðar sem stingast út vegna aukins blóðþrýstings, sem kallast Kussmaul’s sign
• veik eða fjarlæg hjartahljóð
• lifrarbólga
• vökvi á kviðsvæðinu

Læknirinn þinn gæti pantað eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

Myndgreiningarpróf

Hafrannsóknastofnanir, tölvusneiðmyndir og röntgenmyndir framleiða nákvæmar myndir af hjarta og gollurshúð. Tölvusneiðmynd og segulómun geta greint þykknun í gollurshimnu og blóðtappa.

Hjartaþræðing

Við hjartaþræðingu setur læknirinn þunnt rör í hjarta þitt í gegnum nára eða handlegg. Í gegnum þessa slönguna geta þeir safnað blóðsýnum, fjarlægt vefi til lífsýni og tekið mælingar innan úr hjarta þínu.

Hjartalínurit

Hjartalínurit mælir rafáhvöt hjartans. Óregla getur bent til þess að þú sért með þrengjandi gollurshimnubólgu eða annað hjartasjúkdóm.

Hjartaómskoðun

Ómskoðun gerir mynd af hjarta þínu með hljóðbylgjum. Það getur greint vökva eða þykknun í gollurshúsinu.

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Meðferð beinist að því að bæta virkni hjartans.

Á fyrstu stigum gollurshimnubólgu má mæla með eftirfarandi:

• að taka vatnstöflur til að fjarlægja umfram vökva, sem kallast þvagræsilyf
• að taka verkjalyf (verkjalyf) til að stjórna verkjum
• lækka virkni þína
• minnka saltmagnið í mataræði þínu
• taka bólgueyðandi lyf án lyfseðils, svo sem íbúprófen (Advil)
• að taka colchicine (Colcrys)
• að taka barkstera

Ef það er ljóst að þú ert með þrengjandi gollurshimnubólgu og einkennin eru orðin alvarleg, gæti læknirinn bent á hjartavöðvun. Í þessari skurðaðgerð eru hlutar af örinu pokinn skorinn frá hjarta. Þetta er flókinn skurðaðgerð sem hefur einhverja áhættu, en það er oft besti kosturinn.

Hverjar eru horfur til langs tíma?

Ef það er látið ómeðhöndlað getur þetta ástand verið lífshættulegt og hugsanlega leitt til einkenna hjartabilunar. Samt sem áður geta margir með þrengjandi gollurshimnu lifað heilbrigðu lífi ef þeir fá meðferð við ástandi sínu.