Hornbjúgur

Efni.

• Yfirlit
• Hvað veldur bjúg í glæru?
• Hver eru einkennin?
• Meðferðarúrræði við þessu ástandi
• Komandi æðaæxli (PK eða PKP)
• Niðurdrepandi æðaæxli Descemet (DSEK)
• Heilunartími og bati
• Horfur á bjúg í glæru

Yfirlit

Hornbjúgur er bólga í glæru - tær, hvelfislaga ytri yfirborð augans sem hjálpar þér að sjá skýrt. Það stafar af vökvasöfnun í glæru. Þegar ómeðhöndlað getur bjúgur á glæru leitt til skýtrar sjón.

Hvað veldur bjúg í glæru?

Hornhimnan samanstendur af vefjum sem hjálpa til við að einbeita ljósi aftan á augað til að framleiða skýrar myndir. Meðfram innra yfirborði glæru er lag af frumum sem kallast legslímhúð. Starf þess er að dæla út öllum vökva sem safnast innan í augað.

Þegar æðaþelsfrumur eru skemmdir, getur vökvi myndast og valdið því að hornhimnan bólgnar, þannig að það sýnist. Æðaþelsfrumur geta aldrei endurnýjað sig. Þegar þeir hafa skemmst eru þeir farnir að ganga.

Sjúkdómar sem skemma æðaþelsfrumur og geta valdið bjúg í glæru eru ma:

• Æðaþurrð Fuchs (eða andlitsfregna Fuchs) er arfur sjúkdómur sem eyðileggur smám saman æðaþelsfrumur.
• Endotheliitis er ónæmissvörun sem leiðir til bólgu í æðaþelsinu. Það stafar af herpes vírusnum.
• Gláka er sjúkdómur þar sem þrýstingur byggist upp innan augans. Þrýstingurinn getur aukist þar til hann skemmir sjóntaug og í sumum tilvikum leitt til bjúgs í glæru. Þetta er þó sjaldgæft.
• Andlægt fjölliða glæraroða er mjög sjaldgæft, arfgeng hornhimna.
• Chandlers heilkenni er sjaldgæfur sjúkdómur þar sem frumur þekjuvefsins fjölga sér of hratt.

Dreraðgerð getur einnig skemmt æðaþelsfrumur. Venjulega er tjónið ekki nægjanlegt til að valda vandamálum, en stundum getur það valdið bjúg í glæru. Hornhimnubjúgur sem kemur fram eftir aðgerð á drer er kallað gervigrasbjúgur eða gerviliðaþroski með gervigalla. Í dag er miklu minni líkur á að dreraðgerð valdi bjúg í glæru en áður var, vegna endurbóta á linsuhönnun.

Notkun tiltekinna lyfja getur einnig aukið hættuna á bjúg í glæru:

• benzalkonklóríð, rotvarnarefni sem notað er í mörgum augndropum og deyfilyfjum
• klórhexidín (Betasept, Hibiclens), sótthreinsiefni sem notað er til að sótthreinsa húðina fyrir skurðaðgerð
• amantadín (Gocovri), lyf sem notað er til að meðhöndla vírusa og Parkinsonssjúkdóm

Hver eru einkennin?

Þegar hornhimninn bólgnar og vökvi byggist verður sjónin óskýr eða skýjað. Þú gætir tekið eftir því að sjónin er sérstaklega dónaleg þegar þú vaknar fyrst á morgnana, en hún verður betri yfir daginn.

Önnur einkenni hornhimnubjúgs eru:

• geislar kringum ljósin
• augaverkur
• tilfinningin að aðskotahlutur sé í augum þínum

Meðferðarúrræði við þessu ástandi

Ef bjúgur í glæru er vægur, gætirðu ekki þurft að meðhöndla það. Til að létta bólgu tímabundið getur augnlæknirinn mælt með einbeittum saltvatni (salti og vatni) dropum eða smyrsli. Fyrir bólgu sem gerist á einni nóttu skaltu spyrja lækninn hvort það sé óhætt fyrir þig að blása lofti varlega í augun með hárþurrku á morgnana til að gufa upp auka tárin. Haltu hárblásaranum í handleggslengdinni til að forðast að meiða augað.

Ef bólgan verður nægilega alvarleg til að skaða sjón þína, gætir þú þurft að fara í skurðaðgerð til að skipta annaðhvort öllu hornhimnu eða bara legslímhúðinni með heilbrigðum glæruvef frá gjafa. Aðferðir sem notaðar eru til að meðhöndla bjúg í glæru eru ma:

Komandi æðaæxli (PK eða PKP)

Skurðlæknirinn fjarlægir öll lög glærunnar og kemur þeim í staðinn fyrir heilbrigðan vef frá gjafa. Nýja glæruvefnum er haldið á sínum stað með saumum.

Vegna þess að ígræðslan getur verið óreglulega löguð, gætirðu þurft að nota leiðréttandi linsur eftir þessa aðgerð til að sjá skýrt.

Áhætta af þessari aðgerð felur í sér skemmdir á linsu í auga, blæðingu, gláku eða höfnun ígræðslu.

Niðurdrepandi æðaæxli Descemet (DSEK)

Þessi aðferð kemur aðeins í stað skemmda legslímuhimnulagsins af hornhimnu þinni og lætur afganginn ósnortinn. Bæði aðgerðin og batinn er hraðari en með PK.

Heilunartími og bati

Endurheimtartími þinn fer eftir alvarleika glærubjúgs og hvernig það er meðhöndlað. Vægt bjúgur í glæru gæti ekki valdið neinum einkennum eða þarfnast meðferðar.

Ef þú ert í skurðaðgerð til að skipta um alla glæru, getur það tekið eitt ár eða lengur að koma sjóninni að fullu. Vegna þess að nýja glæruhornið gæti verið óreglulega lagað gætir þú þurft að nota gleraugu til að ná skýrum sjón.

Heilun er mun hraðari eftir DSEK aðgerð, sem fjarlægir aðeins hluta af glæru þinni.

Horfur á bjúg í glæru

Horfur eru háðar orsök bjúgs í glæru. Vægt bjúgur gæti þróast mjög hægt, svo þú gætir ekki tekið eftir neinum einkennum í nokkur ár - eða jafnvel áratugi. Fyrir alvarlegri bjúg, með skurðaðgerð og með gleraugu eða linsur getur það endurheimt mikið af sjóninni sem þú misstir.