Sýrubakflæði og hósti

Efni.

• Yfirlit
• GERD og viðvarandi hósti
• Að prófa GERD hjá fólki með langvarandi hósta
• GERD hjá börnum
• Áhættuþættir
• Lífsstílsbreytingar
• Lyf og skurðaðgerðir
• Horfur

Við tökum með vörur sem við teljum að séu gagnlegar fyrir lesendur okkar. Ef þú kaupir í gegnum krækjur á þessari síðu gætum við fengið smá þóknun. Hér er ferlið okkar.

Í apríl 2020 óskaði beiðni um að allar tegundir lyfseðilsskyldra og lausasölu (OTC) ranitidíns (Zantac) yrðu fjarlægðar af bandaríska markaðnum. Þessi tilmæli voru sett fram vegna þess að óviðunandi magn NDMA, líklegt krabbameinsvaldandi efni (krabbameinsvaldandi efni), fannst í sumum ranitidínafurðum. Ef þér er ávísað ranitidíni skaltu ræða við lækninn um örugga valkosti áður en lyfinu er hætt. Ef þú tekur OTC ranitidin skaltu hætta að taka lyfið og ræða við lækninn þinn um aðra valkosti. Í stað þess að fara með ónotaðar ranitidín vörur til lyfjatöku, skaltu farga þeim samkvæmt leiðbeiningum vörunnar eða með því að fylgja FDA.

Yfirlit

Þó að flestir fái einstaka sýruflæði, geta sumir fengið alvarlegri sýruvandamál. Þetta er þekkt sem bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD). Fólk með GERD upplifir langvinnan, viðvarandi bakflæði sem kemur fram að minnsta kosti tvisvar í viku.

Margir með GERD hafa dagleg einkenni sem geta leitt til alvarlegri heilsufarsvandamála með tímanum. Algengasta einkenni sýruflæðis er brjóstsviði, brennandi tilfinning í neðri bringu og miðjum kvið. Sumir fullorðnir geta fundið fyrir GERD án brjóstsviða auk viðbótar einkenna. Þetta getur falið í sér kvið, önghljóð, kyngingarerfiðleika eða langvarandi hósta.

GERD og viðvarandi hósti

GERD er ein algengasta orsök viðvarandi hósta. Reyndar áætla vísindamenn að GERD beri ábyrgð á yfir 25 prósent allra tilfella langvarandi hósta. Meirihluti fólks með GERD-völdum hósta hefur ekki klassísk einkenni sjúkdómsins, svo sem brjóstsviða. Langvarandi hósti getur stafað af sýruflæði eða bakflæði í magainnihaldi.

Sumar vísbendingar um hvort langvarandi hósti sé af völdum GERD eru meðal annars:

• hósti aðallega á nóttunni eða eftir máltíð
• hósta sem kemur fram meðan þú liggur
• viðvarandi hósti sem kemur fram jafnvel þegar algengar orsakir eru ekki til staðar, svo sem að reykja eða taka lyf (þ.m.t. ACE-hemlar) þar sem hósti er aukaverkun
• hósti án astma eða dropa eftir nef, eða þegar röntgenmyndir á brjósti eru eðlilegar

Að prófa GERD hjá fólki með langvarandi hósta

GERD getur verið erfitt að greina hjá fólki sem er með langvarandi hósta en engin brjóstsviðaeinkenni. Þetta er vegna þess að algengari sjúkdómar eins og dropi í nefi og astmi eru enn líklegri til að valda langvarandi hósta. Efri speglun, eða EGD, er prófið sem oftast er notað við fullkomið mat á einkennum.

Sólarhrings pH rannsakinn, sem fylgist með pH í vélinda, er einnig árangursríkt próf fyrir fólk með langvarandi hósta. Önnur próf, þekkt sem MII-pH, getur einnig greint ósýrt bakflæði. Ekki er lengur mælt með baríumsvalu, einu sinni algengasta prófið við GERD.

Það eru aðrar leiðir til að komast að því hvort hósti tengist GERD. Læknirinn þinn gæti reynt að setja þig á prótónpumpuhemla (PPI), tegund lyfja við GERD, um tíma til að sjá hvort einkennin hverfa. PPI inniheldur meðal annars vörumerkjalyf eins og Nexium, Prevacid og Prilosec. Ef einkenni þín hverfa með PPI meðferð er líklegt að þú hafir GERD.

PPI lyf eru fáanleg í lausasölu, þó að þú ættir að leita til læknis ef þú ert með einhver einkenni sem eru ekki að hverfa. Það geta verið aðrir þættir sem valda þeim og læknir mun geta lagt til bestu meðferðarúrræðin fyrir þig.

GERD hjá börnum

Margir ungbörn upplifa nokkur einkenni sýruflæðis, svo sem að spýta upp eða æla, á fyrsta æviári sínu. Þessi einkenni geta komið fram hjá ungbörnum sem annars eru hamingjusöm og heilbrigð. Hins vegar geta ungbörn sem fá sýruflæði eftir 1 árs aldur vissulega haft GERD. Tíð hósti er eitt helsta einkenni barna með GERD. Önnur einkenni geta verið:

• brjóstsviða
• endurtekið uppköst
• barkabólga (hás rödd)
• astma
• blísturshljóð
• lungnabólga

Ungbörn og ung börn með GERD geta:

• neita að borða
• bregðast colicky
• orðið pirraður
• upplifa lélegan vöxt
• bogið bakið meðan á næringu stendur eða strax eftir hana

Áhættuþættir

Þú ert í meiri hættu á að fá GERD ef þú reykir, er of feitur eða ert barnshafandi. Þessar aðstæður veikja eða slaka á neðri vélindasvöðvanum, hópi vöðva í lok vélinda. Þegar neðri vélindisvöðvarinn er veiktur gerir það magainnihaldinu kleift að komast upp í vélinda.

Ákveðin matvæli og drykkir geta einnig gert GERD verri. Þau fela í sér:

• áfengir drykkir
• koffín drykkir
• súkkulaði
• sítrusávöxtum
• steiktur og feitur matur
• hvítlaukur
• hlutir úr myntu og myntubragði (sérstaklega piparmynta og spearmint)
• laukur
• sterkan mat
• mat sem byggir á tómötum, þar á meðal pizzu, salsa og spaghettísósu

Lífsstílsbreytingar

Lífsstílsbreytingar duga oft til að draga úr eða jafnvel útrýma langvarandi hósta og öðrum einkennum GERD. Þessar breytingar fela í sér:

• forðast matvæli sem gera einkenni verri
• forðast að liggja í að minnsta kosti 2,5 tíma eftir máltíð
• borða tíðar, minni máltíðir
• að léttast of mikið
• að hætta að reykja
• lyfta höfði rúmsins á milli 6 og 8 tommur (auka koddar virka ekki)
• klæðast lausum fötum til að draga úr þrýstingi um kviðinn

Lyf og skurðaðgerðir

Lyf, sérstaklega PPI, eru almennt árangursrík við meðhöndlun á einkennum GERD. Aðrir sem geta hjálpað til eru:

• sýrubindandi lyf eins og Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids eða Tums
• froðuefni eins og Gaviscon sem draga úr magasýru með því að gefa sýrubindandi lyf með froðumyndandi efni
• H2 blokkar eins og Pepcid sem draga úr sýruframleiðslu

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn ef lyf, breyting á lífsstíl og mataræði breytir ekki einkennum þínum. Á þeim tímapunkti ættir þú að ræða aðra meðferðarmöguleika við þá. Skurðaðgerðir geta verið árangursríkar meðferðir fyrir þá sem ekki svara hvorki lífsstílsbreytingum né lyfjum.

Algengasta og árangursríkasta skurðaðgerðin til langtíma léttir við GERD er kölluð fundoplication. Það er í lágmarki ífarandi og tengir efri hluta magans við vélinda. Þetta mun draga úr bakflæði. Flestir sjúklingar fara aftur í venjulegar athafnir eftir nokkrar vikur, eftir stutta, einn til þriggja daga sjúkrahúsvist. Þessi aðgerð kostar venjulega á bilinu $ 12.000 til $ 20.000. Það getur einnig fallið undir tryggingar þínar.

Horfur

Ef þú þjáist af viðvarandi hósta skaltu ræða við lækninn um áhættu þína á GERD.Ef þú ert greindur með GERD, vertu viss um að fylgja lyfjakerfinu þínu og haltu tímaáætlun læknisins.