CPAP-val: Þegar CPAP-vél vinnur ekki fyrir kæfisvefn þinn

Efni.

• Meðferðir við munnholi
• Meðferðir við kæfisvefn
• Hvað á að gera á ferðalagi
• BiPAP vél
• Munnleg tæki
• Skurðaðgerð
• Þyngdartap
• Lífsstílsbreytingar
• Takeaway

Hindrandi kæfisvefn (OSA) er svefnröskun sem hefur áhrif á öndun þína. Það kemur fram við lokun á öndunarvegi að fullu eða að hluta í svefni.

Ef þú ert með OSA slakar mjúkvefurinn aftan á hálsinum á meðan þú sefur og hindrar öndunarveg þinn. Heilinn getur stutt þig vakandi í hvert skipti sem gerist til að hefja öndunina aftur.

OSA veldur einkennum eins og:

• hrjóta
• andaðist andanum meðan á svefni stendur
• vakna margoft á nóttunni

Ásamt því að gera þig syfju daginn eftir, getur OSA aukið hættu á háum blóðþrýstingi, hjartaáfalli, heilablóðfalli og þunglyndi.

Aðalmeðferðin við OSA er stöðugur jákvæður loftvegsþrýstingur (CPAP) tæki. Þetta tæki er með grímu sem þú klæðir yfir nefið eða nefið og munninn. Vélin ýtir lofti í gegnum nefið og munninn til að koma í veg fyrir að öndunarvegurinn hrynji á meðan þú sefur.

CPAP vélar geta bætt svefn og skap, og lækkað blóðþrýsting og aðra hjartasjúkdóma áhættu. Þrátt fyrir skilvirkni þess eru meira en þriðjungur þeirra sem prófa CPAP ekki staðist við það.

Algengar ástæður fyrir skurði á CPAP vél er að tækið er klumpur, óþægilegt eða hávaðasamt. Í sumum tilvikum hjálpar það ekki við einkenni OSA.

Hér eru nokkur önnur meðferðarúrræði ef þú ert ekki ánægð með CPAP.

Meðferðir við munnholi

Flestir anda í gegnum nefið og munninn. Sumt fólk með OSA andar aðeins í gegnum munninn þegar þeir sofa. Öndun í munni gerist venjulega þegar stækkuð tonsils eða adenoids, þrengslum eða fráviks septum hindrar nefið.

Ef þú andar í gegnum munninn meðan þú ert á CPAP vél, geturðu vaknað með þurrt nef og háls. Þessi óþægilega aukaverkun veldur því að margir hverfa frá CPAP meðferð.

Þú gætir verið fær um að vinna bug á þessu vandamáli með því að klæðast höku ól með nefgrímunni eða skipta yfir í fullan andlitsgrímu. Þú getur líka notað CPAP vél með innbyggðum rakatæki til að bæta raka í loftinu sem þú andar að þér.

Nokkrar aðrar leiðir til að létta öndun í munni án CPAP eru:

• með þvagræsilyf í nefi, andhistamíni eða saltvatni til að hreinsa nefstíflu áður en þú ferð að sofa
• stökkva höfuðið á kodda meðan þú sefur
• ráðfærðu þig við lækninn þinn um skurðaðgerð ef þú ert með frávikið septum eða annað byggingarvandamál í nefinu

Meðferðir við kæfisvefn

Ef CPAP er ekki fyrir þig, eru nokkrir aðrir OSA meðferðarúrræði meðal annars:

• munnlegt tæki
• bilevel jákvæður loftvegsþrýstingur (BiPAP)
• nefloka meðferð
• lífsstílsbreytingar, svo sem að léttast eða hætta að reykja
• skurðaðgerð til að laga undirliggjandi orsök OSA

Hvað á að gera á ferðalagi

CPAP vél getur verið sársauki að bera með sér í flugvél. Auk þess þarftu að þrífa það meðan þú ert í burtu.Þó að þú gætir keypt minni CPAP vél, eru hér nokkrar minna fyrirferðarmiklar leiðir til að stjórna OSA þegar þú ferð.

• Notaðu inntöku tæki. Það er miklu minni, færanlegra og auðveldara að þrífa en CPAP vél.
• Prófaðu nefloka meðferð (Provent). Þessi nýrri meðferð samanstendur af loki sem fer í nösin á þér og er haldið á sínum stað með borði. Þegar þú andar að sér skapar lokinn viðnám aftan á hálsinum sem heldur öndunarveginum opnum. Provent er lítið og einnota, þannig að það ferðast auðveldlega en tryggingar standa ekki yfir kostnaðinum.
• Komdu með eigin kodda. Hótel koddar geta verið of mjúkir til að styðja við höfuð og háls á meðan þú sefur og gerir það erfiðara að anda að nóttu til.
• Bera framboð af decongestants eða andhistamínum. Þessi lyf draga úr þynningu í nefinu.
• Komdu með tennisbolta eða par af valsuðum sokkum. Festið það aftan á náttfötin til að koma í veg fyrir að þú rúlli á bakið á meðan þú sefur.
• Pakkaðu réttu snúrunum. Komdu með framlengingarsnúru svo að öll vél sem þú gætir þurft á nóttunni verði auðveldlega innan seilingar. Ef þú ert að ferðast erlendis skaltu ekki gleyma öllum nauðsynlegum millistykki fyrir innstungur.

BiPAP vél

Annar valkostur er meðferð með tveimur stigum jákvæðum öndunarvegi (BiPAP). Það er svipað og CPAP að því leyti að þú ert með grímu sem ýtir lofti undir þrýstingi í öndunarveginn til að halda þeim opnum.

Munurinn er sá að með CPAP er þrýstingurinn sá sami þegar þú andar inn og út. Fólk sem notar CPAP gæti átt erfitt með að anda að sér.

BiPAP vél hefur tvær þrýstingsstillingar. Það er lægra þegar þú andar út en þegar þú andar inn. Þessi lægri þrýstingur getur auðveldað þig að anda frá sér, sérstaklega ef þú átt í erfiðleikum með að anda vegna hjarta- eða lungnasjúkdóms.

Munnleg tæki

Munnlegt tæki er minna fyrirferðarmikill valkostur við CPAP. Það lítur út eins og munnvörðurinn sem þú myndir klæðast meðan þú stundar íþróttir.

Meira en 100 mismunandi gerðir af inntöku tækjum eru samþykktar af FDA til að meðhöndla OSA. Þessi tæki færa neðri kjálka fram eða halda tungunni á sínum stað. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að tunga þín og vefir efri öndunarvegar hrynji og hindri öndunarveg þinn meðan þú sefur.

Oral tæki virka best fyrir fólk með vægt til í meðallagi OSA. Þeir eru áhrifaríkastir þegar þeir eru sérsniðnir. Léleg tæki geta valdið kjálkavandamálum og geta í raun versnað kæfisvefn.

Sérhæfður tannlæknir getur passað þig fyrir tækið og fylgst með þér til að tryggja að það hjálpi OSA þínum.

Skurðaðgerð

Ef tæki og lífsstílsbreytingar bættu ekki öndun þína á nóttunni gætir þú þurft skurðaðgerð. Læknirinn þinn gæti mælt með einni af eftirfarandi aðgerðum, allt eftir undirliggjandi vandamáli sem veldur OSA þínum.

• Framfarir Genioglossus. Með þessari aðgerð sker skurðlæknirinn undir kjálkabeinið til að færa tunguna áfram. Útkoman heldur tungunni þinni á sínum stað svo hún nái ekki til öndunarvegsins.
• Örvun á blóðþrýstingi. Tæki er sett í brjóstkassa og tengt við blóðþrýstingstaug til að stjórna hreyfingu tungunnar. Meðfylgjandi skynjari fylgist með önduninni meðan þú sefur. Ef þú hættir að anda örvar skynjarinn blóðþrýstingstauginn til að færa tunguna út úr öndunarveginum.
• Kjálkaaðgerð. Þessi tegund skurðaðgerða, vísað til sem framþróun á hálsi og magabólum, færir efri kjálka (maxilla) og neðri kjálka (mandible) áfram til að skapa meira pláss fyrir þig að anda.
• Nefaðgerð. Skurðaðgerðir geta fjarlægt sig fjöl eða fest fráviksseptum ef einn af þessum kemur í veg fyrir að þú andist auðveldlega í gegnum nefið.
• Mjúk ígræðsla í góm. Þessi minna ífarandi valkostur, einnig þekktur sem stoðin, setur þrjár litlar stengur í í munnþaki þínu. Ígræðslurnar styðja við mjúkan góm þinn til að koma í veg fyrir að hann hrynji yfir efri öndunarveg þinn.
• Aðgerð til að draga úr tungu. Ef þú ert með stóra tungu sem hindrar öndunarveg þinn, getur skurðaðgerð gert það minni.
• Tonsil og adenoid flutningur. Tonsils þínar og adenoids sitja aftan í hálsinum. Ef þeir eru svo stórir að þeir loka fyrir öndunarveg þinn gætirðu þurft að láta fjarlægja þá.
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP eða UP3). Algeng skurðaðgerð við OSA, þessi aðferð fjarlægir auka vefi aftan frá munninum og upp í hálsinn til að láta meira loft fara í öndunarveginn. Annar kostur er legslímuvörn, sem fjarlægir allt eða hluta úvúlunnar, sem er rifbeinslaga vefurinn sem hangir aftast í hálsinum.

Þyngdartap

Þegar þú ert með of þunga eða offitu getur fita komið sér fyrir um háls og háls. Í svefni getur þessi auka vefur hindrað loftflæði þitt og valdið kæfisvefn.

Að missa aðeins 10 prósent af líkamsþyngd þinni getur bætt einkenni kæfisvefns. Það getur jafnvel læknað ástandið.

Það er ekki auðvelt að léttast. Með hjálp læknisins geturðu fundið rétta samsetningu af mataræðisbreytingum og líkamsræktartækni til að skipta máli með OSA þínum.

Ef mataræði og hreyfing duga ekki til að hjálpa þér að léttast gætirðu verið frambjóðandi í bariatric skurðaðgerð.

Lífsstílsbreytingar

Þessar einföldu breytingar á venjum þínum gætu hjálpað þér að sofa betur á nóttunni:

• Sofðu á hliðinni. Þessi staða auðveldar lofti að komast í lungun.
• Forðastu áfengi. Nokkur glös af víni eða bjór fyrir rúmið geta slakað á efri öndunarvegsvöðvunum og gert það erfiðara að anda, sem getur truflað lægð þína.
• Æfðu oft. Regluleg loftháð hreyfing getur hjálpað þér að missa auka þyngdina sem gerir það erfitt að anda. Hreyfing getur einnig hjálpað til við að draga úr alvarleika kæfisvefns.
• Léttir þrengslum. Taktu nefskemmandi lyf eða andhistamín til að hjálpa til við að opna nefrásina ef þau eru stífluð.
• Ekki reykja. Auk annarra skaðlegra áhrifa á heilsuna, versnar sígarettureyking OSA með því að auka bólgu í öndunarvegi.

Takeaway

CPAP er staðlað meðferð við OSA, en það er ekki eina meðferðin. Ef þú hefur prófað CPAP vél og það virkaði ekki fyrir þig skaltu spyrja lækninn þinn um aðra valkosti eins og munn tæki eða skurðaðgerð.

Ásamt því að taka OSA meðferð, reyndu að viðhalda heilbrigðum venjum. Að léttast, hreyfa sig reglulega og hætta að reykja geta allt leitt til þess að hjálpa þér að fá meiri hvíld.