Útbrot Crohns sjúkdóms: Hvernig lítur það út?

Efni.

• Húðseinkenni
• Æxlaskemmdir
• Munnskemmdir
• Crohns sjúkdómur með meinvörpum
• Rauðkornabólga
• Pyoderma gangrenosum
• Sweet’s heilkenni
• Tengd skilyrði
• Viðbrögð við lyfjum
• Vítamínskortur
• Myndir
• Af hverju þetta gerist
• Meðferðir
• Hvenær á að fara til læknis
• Aðalatriðið

Crohns sjúkdómur er tegund bólgusjúkdóms í þörmum. Fólk með Crohns sjúkdóm finnur fyrir bólgu í meltingarvegi sínum, sem getur leitt til einkenna eins og:

• kviðverkir
• niðurgangur
• þyngdartap

Talið er að allt að 40 prósent fólks með Crohns-sjúkdóm finni fyrir einkennum sem ekki fela í sér meltingarveginn.

Svæðið þar sem einkenni koma fyrir utan meltingarveginn er húðin.

Hvers vegna nákvæmlega Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á húðina er enn illa skilið. Það getur verið vegna:

• bein áhrif sjúkdómsins
• ónæmisþættir
• viðbrögð við lyfjum

Haltu áfram að lesa til að læra meira um Crohns sjúkdóm og húðina.

Húðseinkenni

Fólk með Crohns sjúkdóm getur þróað ýmsar mismunandi húðskemmdir. Við skulum kanna nokkrar þeirra nánar hér að neðan.

Æxlaskemmdir

Æxlaskemmdir eru staðsettar í kringum endaþarmsopið. Þeir geta verið:

• rautt
• bólginn
• sárt stundum

Skemmdir í kviðarholi geta tekið á sig ýmsar birtingar, þar á meðal:

• sár
• ígerðir
• sprungur, eða klofningur í húðinni
• fistlar, eða óeðlileg tengsl milli tveggja líkamshluta
• húðmerki

Munnskemmdir

Sár geta einnig komið fram í munni. Þegar sár í munni koma fram gætirðu tekið eftir sársaukasári inni í munninum, sérstaklega innan á kinnum eða vörum.

Stundum geta önnur einkenni verið til staðar, þar á meðal:

• sundra vör
• rauðir eða sprungnir plástrar við munnhornin, sem kallast hryggbólga
• bólgnar varir eða tannhold

Crohns sjúkdómur með meinvörpum

Crohns sjúkdómur með meinvörpum er sjaldgæfur.

Algengustu vefsvæðin sem hafa áhrif á eru:

• andlit
• kynfærum
• útlimum

Það má einnig finna á svæðum þar sem tveir húðblettir nuddast saman.

Þessar skemmdir eru venjulega eins og veggskjöldur í útliti, þó að þær geti í sumum tilvikum líkst meira sári. Þeir eru rauðleitir eða fjólubláir á litinn. Meinvörp geta orðið fyrir sig eða í hópum.

Rauðkornabólga

Erythema nodosum einkennist af blíður rauðum höggum eða hnútum sem koma fram rétt undir húðinni.

Þeir finnast oft í neðri útlimum, sérstaklega framan á sköflungnum. Hiti, hrollur, verkir og verkir geta einnig komið fram.

Rauðkornabólga er algengasta birtingarmynd húðar Crohns sjúkdóms. Það fellur líka oft, en ekki alltaf, saman við blossa.

Pyoderma gangrenosum

Þetta ástand byrjar með höggi á húðinni sem að lokum þróast í sár eða sár með gulleitan grunn. Þú getur verið með eina pyoderma gangrenosum skemmd eða margar skemmdir. Algengasta staðsetningin er fótleggirnir.

Eins og rauðkornabólga getur pyoderma gangrenosum oft gerst meðan á blossa stendur. Þegar sárin gróa getur verið umtalsverð ör. Um það bil 35 prósent fólks geta fengið bakslag.

Sweet’s heilkenni

Sweet's heilkenni felur í sér rauða papula sem eru yfirleitt þekja höfuð, bol og handlegg. Þeir geta komið fram aðskildir eða vaxið saman til að mynda veggskjöld.

Önnur einkenni sweet's heilkennis eru ma:

• hiti
• þreyta
• verkir
• verkir

Tengd skilyrði

Sum önnur skilyrði eru tengd Crohns sjúkdómi og geta einnig valdið húðseinkennum. Nokkur dæmi eru meðal annars:

• psoriasis
• vitiligo
• rauð rauðir úlfar (SLE)
• sjálfsónæmissjúkdómur

Viðbrögð við lyfjum

Í sumum tilfellum finnast húðskemmdir hjá fólki sem tekur tegund af líffræðilegum lyfjum sem kallast TNF lyf. Þessar skemmdir líta út eins og exem eða psoriasis.

Vítamínskortur

Crohns sjúkdómur getur leitt til vannæringar, þar með talin vítamínskortur. Ýmislegt af þessu getur valdið húðseinkennum. Sem dæmi má nefna:

• Sinkskortur. Sinkskortur veldur rauðum blettum eða veggskjöldum sem geta einnig haft púst.
• Járnskortur. Járnskortur veldur rauðum, sprungnum blettum við munnhornin.
• Skortur á C-vítamíni. Skortur á C-vítamíni veldur blæðingum undir húðinni sem veldur marblettum blettum.

Myndir

Húðeinkennin sem tengjast Crohns sjúkdómi geta verið mjög mismunandi, allt eftir tegund þeirra og staðsetningu.

Flettu í gegnum eftirfarandi myndir til að fá nokkur dæmi.

Af hverju þetta gerist

Það er ekki vel skilið hvernig nákvæmlega Crohns sjúkdómur veldur húðseinkennum. Vísindamenn halda áfram að rannsaka þessa spurningu.

Þetta vitum við:

• Sumar skemmdir, svo sem perianal og meinvörp, virðast stafa af Crohns sjúkdómi. Þegar vefjasýni er skoðað með smásjá hafa skemmdir svipaða eiginleika og undirliggjandi meltingarveiki.
• Talið er að aðrar skemmdir, svo sem roðiþemba og pyoderma gangrenosum, deili sjúkdómsaðferðum með Crohns sjúkdómi.
• Sum sjálfsnæmissjúkdómar sem valda húðseinkennum, eins og psoriasis og SLE, tengjast Crohns sjúkdómi.
• Aukaatriði sem tengjast Crohns sjúkdómi, svo sem vannæring og lyf sem notuð eru við meðferð, geta einnig valdið húðseinkennum.

Svo hvernig gæti þetta allt passað saman? Eins og aðrar sjálfsnæmissjúkdómar felur Crohns sjúkdómur í sér ónæmiskerfi líkamans að ráðast á heilbrigðar frumur. Þetta er það sem leiðir til bólgu sem tengist ástandinu.

Dýrarannsóknir hafa sýnt að ónæmisfruma sem kallast Th17 fruma er mikilvæg í Crohns sjúkdómi. Th17 frumur tengjast einnig öðrum sjálfsnæmissjúkdómum, þar á meðal þeim sem geta haft áhrif á húðina.

Sem slíkar gætu þessar frumur verið tengsl milli Crohns sjúkdóms og margra húðseinkenna sem hann tengist.

Aðrar rannsóknir benda til þess að fleiri ónæmisþættir tengist sjúkdómnum.

Hins vegar er þörf á viðbótarrannsóknum til að takast á við tengslin milli Crohns sjúkdóms og húðarinnar.

Meðferðir

Það eru margs konar mögulegar meðferðir við húðskemmdum sem tengjast Crohns sjúkdómi. Sértæk meðferð sem þú færð fer eftir tegund húðskemmda sem þú ert með.

Stundum geta lyf hjálpað til við að draga úr einkennum húðarinnar. Nokkur dæmi um lyf sem heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað eru:

• barkstera, sem geta verið til inntöku, sprautað eða staðbundið.
• ónæmisbælandi lyf, svo sem metótrexat eða azatíóprín
• bólgueyðandi lyf, svo sem súlfasalasín
• and-TNF líffræði, svo sem infliximab eða adalimumab
• sýklalyf, sem geta hjálpað til við fistla eða ígerð

Aðrar hugsanlegar meðferðir fela í sér:

• hætta að nota TNF líffræðilegt ef það veldur húðseinkennum
• sem bendir til vítamínuppbótar þegar vannæring hefur valdið vítamínskorti
• framkvæma aðgerð til að fjarlægja alvarlega fistil, eða fistulotomy

Í sumum tilvikum geta húðseinkenni komið fram sem hluti af blossa upp í Crohns-sjúkdómi. Þegar þetta gerist getur stjórnun á blossa einnig hjálpað til við að draga úr einkennum húðarinnar.

Hvenær á að fara til læknis

Ef þú ert með Crohns sjúkdóm og fær húðeinkenni sem þú telur að tengist ástandi þínu, pantaðu tíma hjá lækninum.

Þeir gætu þurft að taka vefjasýni til að ákvarða hvað veldur einkennum þínum.

Almennt séð er það alltaf góð þumalputtaregla að sjá lækninn þinn ef þú tekur eftir einkennum húðar sem:

• ná yfir stórt svæði
• dreifst hratt
• eru sárir
• hafa þynnur eða vökva frárennsli
• koma fram með hita

Aðalatriðið

Margir með Crohns sjúkdóm munu finna fyrir einkennum sem hafa áhrif á önnur svæði en meltingarveginn.

Eitt af þessum svæðum er skinnið.

Það eru margar mismunandi gerðir af húðskemmdum sem tengjast Crohns sjúkdómi. Þetta getur komið fram vegna:

• bein áhrif sjúkdómsins
• ákveðnum ónæmisþáttum sem tengjast sjúkdómnum
• fylgikvilla sem tengjast sjúkdómnum, svo sem vannæring

Meðferð getur verið háð tegund meins. Það getur oft falist í því að taka lyf til að létta einkennin.

Ef þú ert með Crohns sjúkdóm og tekur eftir einkennum húðar sem þú heldur að geti tengst, hafðu samband við lækninn þinn.