Dactylitis og PsA: Að skilja hlekkinn og hvernig á að meðhöndla hann

Efni.

• Hvað veldur því
• Útlit dactylitis
• Hvernig læknar greina dactylitis
• Hvað það þýðir fyrir PsA
• Hvernig á að meðhöndla það
• Takeaway

Dactylitis er sársaukafull bólga í fingrum og tám. Nafnið kemur frá gríska orðinu „dactylos,“ sem þýðir „fingur“.

Dactylitis er eitt af þeim einkennandi einkennum psoriasis liðagigtar (PsA). Það hefur fengið gælunafnið „pylsutölur“ vegna bólgunar í fingrum og tám á viðkomandi.

Allt að helmingur þeirra sem eru með PsA munu fá dactylitis. Hjá sumum er það fyrsta einkenni - og það getur verið eina einkenni í marga mánuði eða ár. Í sumum tilvikum getur dactylitis hjálpað læknum að greina PsA.

Dactylitis hefur einnig áhrif á sumt fólk með þvagsýrugigt, berkla, sarcoidosis og sárasótt. Bólgan lítur öðruvísi út við þessar aðrar aðstæður.

Dactylitis getur einnig verið merki um alvarlegri PSA og meiri liðskemmdir. Ef þú tekur eftir bólgu í fingrum eða táum skaltu panta tíma hjá lækninum sem meðhöndlar PsA þinn.

Hvað veldur því

Læknar vita ekki hvað nákvæmlega veldur dactylitis en klínískar niðurstöður bólgu og bólgu í sinabólum eru studdar af MRI myndgreiningum og ómskoðun niðurstöðum í samræmi við flexor tenosynovitis.

Bólgan stafar af stjórnlausri bólgu um allan fingurinn eða tá sem hefur áhrif á hann. Það hefur áhrif á mörg mannvirki inni í fingrum og tám, þar með talið sinar, liðbönd og vefurinn sem fóðrar samskeytin (synovium).

Gen geta gegnt hlutverki við að valda dactylitis. Þegar vísindamenn skoðuðu mismunandi gen tengd PsA fundu þau eitt sameiginlegt meðal fólks með dactylitis. Fólk með önnur erfðabreytileiki var með vægari PSA og var ekki með dactylitis.

Það er óljóst hvers vegna það hefur áhrif á fólk með PSA, en ekki aðrar tegundir liðagigtar, svo sem slitgigt og iktsýki.

Útlit dactylitis

Dactylitis er með litla liði fingra og tær og svæðin þar sem sinar og liðbönd koma inn í beinið verða bólginn. Þessi bólga framleiðir bólgu alla leið niður fingurinn eða tá.

Bólgnir fingur eða tær geta verið blíður eða sársaukafull, og stundum rauð og hlý við snertingu. Hjá fingrum rennur sársauki oft meðfram flexor sinum - snúru vefja sem tengja vöðva neðri handleggsins við bein þumalfingurs og fingra.

Bólga í dactylitis er ósamhverf, sem þýðir að það hefur áhrif á mismunandi fingur og tær á annarri hlið líkamans en á hinni. Það hefur áhrif á tærnar oftar en fingurna.

Oft eru þrír eða fleiri fingur eða tær bólgin í einu. Oftast er áhrif á annarri tá eða fingri. Stundum nær þroti að lófa þínum eða aftan á hendi.

Þegar tærnar eða fingurnir eru bólgnir geta þeir verið erfitt að beygja. Þessi skortur á sveigjanleika getur gert þér erfiðara fyrir dagleg verkefni. Bólgan getur aukist og valdið því að fingur eða tær líða þétt eins og húðin væri teygð.

Hvernig læknar greina dactylitis

Til að reikna út hvort þú ert með þetta ástand mun læknirinn mæla bólgu í fingrum og tám. Læknirinn þinn mun einnig kreista viðkomandi tölustafi og spyrja hversu mikið það er sárt.

Ómskoðun eða segulómskoðun getur sýnt hvort bólgan er frá dactylitis eða annarri orsök, eins og þykknun á sinum eða vökvasöfnun í tölunni. Þessar prófanir sýna einnig hversu vel þú svarar meðferðinni.

Hvað það þýðir fyrir PsA

Dactylitis er meira en aðeins einkenni PsA. Það er einnig merki um alvarleika sjúkdómsins. Það hefur tilhneigingu til að vera meiri skemmdir í liðum með dactylitis en í liðum án hans.

Ef þú ert nú þegar í PsA meðferð og ert með daktýlbólgu getur það þýtt að lyfin sem þú ert á ekki stjórna sjúkdómnum þínum mjög vel.

Að hafa dactylitis getur einnig varað við hjartavandamálum framundan. Rannsókn frá 2016 fann að fyrir hvern fingur eða tá með dactylitis bætti hættan á hjartaáfalli, heilablóðfalli eða dauða af völdum hjarta- og æðasjúkdóms um 20 prósent.

Hvernig á að meðhöndla það

Flestum með PsA hefur verið ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum (NSAID). Barksterar stungulyf hafa einnig verið notuð til að meðhöndla þetta ástand.

Næsta markvissa meðferð sem læknar reyna er sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD). Hins vegar hafa nýlegar rannsóknir sýnt að líffræðileg lyf eins og TNF hemlar geta verið skilvirkari til að meðhöndla dactylitis.

Líffræðileg lyf fela í sér:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

Ásamt því að taka lyfin þín geturðu prófað heimilisúrræði:

• Haltu köldum pakka við fingurna sem hafa áhrif á hann eða drekka hendurnar í köldu vatni til að draga úr bólgu
• Gerðu æfingar til að halda fingrunum sveigjanlegum. Sjúkraþjálfari getur kennt þér æfingar sem eru árangursríkar fyrir PsA og dactylitis.
• Spyrðu lækninn þinn hvort þú ættir að prófa verkjastillandi lyf.
• Notaðu þjöppunarhanska sem styðja fingurna og hjálpa til við að stjórna bólgu, verkjum og stífni.

Takeaway

Dactylitis er algengt merki um PsA og það getur stundum leitt lækna til réttrar greiningar. Þessi þroti í fingrum og táum er ekki bara sársaukafullt einkenni PsA. Það getur einnig varað við alvarlegu liðskemmdum, örorku í framtíðinni og jafnvel hjartavandamálum framundan.

Það er mikilvægt að segja lækninum frá því sem meðhöndlar PSA strax ef þú færð þetta einkenni. Þeir munu líklega þurfa að fylgjast nánar með þér til að hafa PsA þinn í skefjum.

Sumar meðferðir sem þú tekur þegar til að stjórna PsA þínum geta hjálpað til við að draga úr bólgu í fingrum og tám. Með því að halda þig við meðferðaráætlun þína mun það tryggja að dactylitis verður ekki vandamál til langs tíma.