Myrka hlið þunglyndislyfja

Efni.

• Umsögn fyrir

Hvað ef aspirín fékk stundum höfuðið til að slá meira út, hóstasírópið byrjaði á því að hakka þig inn eða sýrubindandi sýrurnar kveikja í brjóstsviða?

Að minnsta kosti eitt lyf getur haft næstum því andstæða við fyrirhuguð áhrif þeirra, SSRI, algeng tegund þunglyndislyfja. Í vissum tilfellum auka þessi lyf í raun líkurnar á því að þú viljir meiða þig. Því yngri sem þú ert og því stærri skammtur sem þú ert, því meiri áhætta þín, sýnir ný rannsókn. [Tweet þetta!]

Læknar hafa vitað um þessi áhrif í að minnsta kosti áratug. Reyndar eru þunglyndislyf eins og Prozac, Zoloft og Paxil með alvarlega viðvörun á merkimiðanum sem nefnir hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun hjá börnum, unglingum og ungum fullorðnum.

Nýja rannsóknin, sem birt var í JAMA innri læknisfræði, setur nokkrar harðar tölur á hætturnar. Vísindamenn bera saman fólk sem byrjaði á lágum skömmtum af lyfjunum við þá sem tóku stærri skammta (en samt innan þess sviðs sem læknar ávísa venjulega).

Fyrir börn og fullorðna 24 ára og yngri voru tvöfalt líklegri til að meiða sig vísvitandi hjá þeim sem fengu stærri skammta. Þetta jókst um það bil eitt tilfelli af sjálfsskaða fyrir hverja 150 manns sem taka lyfið. (Fullorðnir eldri en 24 þátttakendur í rannsókninni voru á aldrinum allt að 65 ára-stóðu ekki undir sömu ógn.)

Rannsóknin var ekki hönnuð til að finna út hvers vegna þetta gerist, segir rannsóknarhöfundur Matthew Miller, M.D., Sc.D., við Harvard School of Public Health. En vísindamenn hafa nokkrar kenningar.

„Ein af einstöku aukaverkunum hjá yngstu sjúklingunum sem eru meðhöndlaðir með þunglyndislyfjum er hömlun, sem þýðir að verka á hvatir sem maður myndi venjulega standast,“ segir Rachel E. Dew, M.D., M.HSc., geðlæknir hjá Duke Medicine. Svo á meðan þunglyndi þitt gæti valdið sjálfsvígstilfinningum þínum, getur lyfið rænt þig kraftinum til að standast þessar hvöt.

Þessar niðurstöður þýða ekki að þú ættir ekki að leita þér lækninga við þunglyndi. Reyndar gera þeir það mikilvægara að fá aðstoð snemma, segir geðlæknirinn Cleveland Clinic Joseph Austerman, D.O. Væg einkenni - eins og viðvarandi sorg, breytingar á svefni eða matarlyst og að finna ekki ánægju af hlutum sem þú hafðir gaman af - getur venjulega verið meðhöndlað með ráðgjöf eingöngu. Og ef læknirinn ráðleggur lyfjum?

1. Byrjaðu lágt. Stærri upphafsskammtar auka hættu á margvíslegum aukaverkunum. Auk þess virka þau ekki betur eða hraðar við að meðhöndla þunglyndi, segir Miller. Biddu lækninn um að ávísa þér lægsta mögulega skammtinum.

2. Hafðu samband við fjölskylduna. Persónuleg eða fjölskyldusaga um geðhvarfasýki getur aukið líkurnar á því að þú viljir meiða þig. Og ef foreldrar þínir eða systkini höfðu neikvæða reynslu af þunglyndislyfjum gæti áhættan þín líka verið meiri, segir Austerman. Láttu lækninn vita ef eitthvað af þessu á við um þig.

3. Spyrja um eftirfylgni. Læknirinn ætti að fylgjast vel með þér, sérstaklega fyrstu þrjá mánuðina (þá komu flest vandamál í rannsókninni fram). Settu áætlun um innritun, annaðhvort í síma eða í eigin persónu, ráðleggur Austerman.

4. Ekki bíða. „Ég segi ungu sjúklingunum mínum að hugsa um sjálfsvígshugsanir eða hugsanir um sjálfsskaða sem neyðartilvik, eins og ef þeir sáu eld,“ segir Dew. "Þunglyndi fær þá til að halda að engum sé sama, en ég legg áherslu á að þeir þurfa að segja einhverjum það strax."

Umsögn fyrir