Díalektísk atferlismeðferð (DBT)

Efni.

• Hvað er DBT?
• Hvernig er DBT miðað við CBT?
• Hvaða færni hjálpar DBT við að þróa?
• Mindfulness
• Neyðarþol
• Millivirkni
• Tilfinningastjórnun
• Hvaða tækni notar DBT?
• Einstaklingsmeðferð
• Færniþjálfun
• Sími þjálfun
• Hvaða aðstæður geta DBT hjálpað til við að meðhöndla?
• Aðalatriðið

Hvað er DBT?

DBT vísar til díalektískrar atferlismeðferðar. Það er nálgun við meðferð sem getur hjálpað þér að læra að takast á við erfiðar tilfinningar.

DBT er upprunnið frá starfi sálfræðingsins Marsha Linehan, sem vann með fólki sem býr við jaðarpersónuleikaröskun (BPD) eða áframhaldandi sjálfsvígshugsanir.

Í dag er það enn notað til að meðhöndla BPD sem og ýmsar aðrar aðstæður, þar á meðal:

• átröskun
• sjálfsskaða
• þunglyndi
• vímuefnaraskanir

Í grunninn hjálpar DBT fólki að byggja upp fjórar helstu færniþætti:

• núvitund
• neyðarþol
• mannleg virkni
• tilfinningaleg stjórnun

Lestu áfram til að læra meira um DBT, þar á meðal hvernig það er í samanburði við CBT og hvernig kjarnafærni sem það kennir getur hjálpað þér að lifa hamingjusamara og jafnvægara lífi.

Hvernig er DBT miðað við CBT?

DBT er talin undirtegund hugrænnar atferlismeðferðar (CBT), en það er mikil skörun þar á milli. Báðir fela í sér talmeðferð til að hjálpa betur við að skilja og stjórna hugsunum þínum og hegðun.

DBT leggur þó aðeins meiri áherslu á að stjórna tilfinningum og mannlegum samskiptum. Þetta er að mestu leyti vegna þess að það var upphaflega þróað sem meðferð við BPD, sem einkennist oft af stórkostlegum sveiflum í skapi og hegðun sem getur gert samskipti við aðra erfiða.

Hvaða færni hjálpar DBT við að þróa?

Með DBT lærir þú að nota fjórar kjarnafærni, stundum kölluð einingar, til að takast á við tilfinningalega vanlíðan á jákvæðan og afkastamikinn hátt. Linehan vísar til þessara fjögurra hæfileika sem „virku innihaldsefnin“ í DBT.

Hæfni og umburðarlyndi færni hjálpar þér að vinna að því að samþykkja hugsanir þínar og hegðun. Tilfinningastjórnun og færni í mannlegum skilvirkni hjálpa þér að vinna að því að breyta hugsunum þínum og hegðun.

Hér er nánari athugun á færnunum fjórum.

Mindfulness

Mindfulness snýst um að vera meðvitaður um og samþykkja það sem er að gerast á þessari stundu. Þetta getur hjálpað þér að læra að taka eftir og samþykkja hugsanir þínar og tilfinningar án dóms.

Í samhengi við DBT er núvitund sundurliðað í „hvað“ færni og „hvernig“ færni.

„Hvaða“ færni kennir þér hvað þú ert að einbeita þér að, sem gæti verið:

• nútíminn
• vitund þín í núinu
• tilfinningar þínar, hugsanir og tilfinningar
• aðgreina tilfinningar og skynjun frá hugsunum

„Hvernig“ færni kennir þér hvernig að vera meira minnugur af:

• að koma jafnvægi á skynsamlegar hugsanir og tilfinningar
• nota róttæka viðurkenningu til að læra að þola þætti í sjálfum þér (svo framarlega sem þeir eru ekki að særa þig eða aðra)
• grípa til áhrifaríkra aðgerða
• nota reglulega færni í núvitund
• að vinna bug á hlutum sem gera núvitund erfitt, svo sem syfju, eirðarleysi og efa

Neyðarþol

Mindfulness getur náð langt, en það er ekki alltaf nóg, sérstaklega á kreppustundum. Það er þar sem neyðarþol kemur inn.

Færni við neyðarþol hjálpar þér að komast í gegnum grófa plástra án þess að snúa þér að hugsanlega eyðileggjandi tækni til að takast á við.

Á krepputímum gætirðu notað ákveðnar aðferðir til að takast á við til að takast á við tilfinningar þínar. Sumt af þessu, eins og einangrun eða forðast, hjálpa ekki mikið, þó að það geti hjálpað þér að líða betur tímabundið. Aðrir, eins og sjálfsskaði, vímuefnaneysla eða reiður útbrot, gætu jafnvel valdið skaða.

Færni vegna umburðarlyndis getur hjálpað þér:

• afvegaleiða þig þar til þú ert nógu rólegur til að takast á við aðstæður eða tilfinningar
• róaðu sjálfan þig með því að slaka á og nota skynfærin til að finna meira til friðs
• finna leiðir til að bæta augnablikið þrátt fyrir sársauka eða erfiðleika
• bera saman aðferðir til að takast á við með því að skrá kosti og galla

Millivirkni

Miklar tilfinningar og skjótar skapbreytingar geta gert það erfitt að tengjast öðrum. Að vita hvernig þér líður og hvað þú vilt er mikilvægur hluti af því að byggja upp fullnægjandi tengsl.

Færni í mannlegum skilvirkni getur hjálpað þér að vera skýr um þessa hluti. Þessar færni sameina hlustunarhæfileika, félagsfærni og fullvissuþjálfun til að hjálpa þér að læra hvernig á að breyta aðstæðum á meðan þú heldur áfram að fylgja gildum þínum.

Þessi færni felur í sér:

• hlutlæg skilvirkni, eða að læra að biðja um það sem þú vilt og gera ráðstafanir til að ná því
• mannleg virkni, eða að læra að vinna úr átökum og áskorunum í samböndum
• virkni sjálfsvirðingar, eða byggja meiri virðingu fyrir sjálfum þér

Tilfinningastjórnun

Stundum getur þér fundist eins og það sé engin undankomuleið frá tilfinningum þínum. En eins erfitt og það kann að hljóma, þá er hægt að stjórna þeim með smá hjálp.

Hæfileikastjórnunarhæfileikar hjálpa þér að læra að takast á við tilfinningaleg viðbrögð fyrst og fremst áður en þau leiða til keðju áhyggjufullra aukaverkana. Til dæmis, fyrst og fremst tilfinning reiði gæti leitt til sektar, einskis virði, skömm og jafnvel þunglyndis.

Hæfileikastjórnunarfærni kennir þér að:

• þekkja tilfinningar
• sigrast á hindrunum fyrir tilfinningum sem hafa jákvæð áhrif
• draga úr viðkvæmni
• auka tilfinningar sem hafa jákvæð áhrif
• vera meira með hugann við tilfinningar án þess að dæma þær
• fletta ofan af tilfinningum þínum
• forðast að gefa tilfinningalega hvöt
• leysa vandamál á gagnlegan hátt

Hvaða tækni notar DBT?

DBT notar þrjár gerðir meðferðaraðferða til að kenna fjórar kjarnafærni sem fjallað er um hér að ofan. Sumir telja að þessi samsetning tækni sé hluti af því sem gerir DBT svo árangursríkan.

Einstaklingsmeðferð

DBT felur venjulega í sér klukkustundar meðferð á mann á viku. Í þessum fundum muntu ræða við meðferðaraðilann þinn um hvað sem þú ert að vinna að eða reyna að stjórna.

Meðferðaraðilinn þinn mun einnig nota þennan tíma til að byggja upp færni þína og hjálpa þér að vafra um sérstakar áskoranir.

Færniþjálfun

DBT felur í sér hæfniþjálfunarhóp, sem er svipaður hópmeðferðarlotu.

Færnihópar hittast venjulega einu sinni í viku í tvo til þrjá tíma. Fundirnir standa yfirleitt í 24 vikur, en mörg DBT forrit endurtaka færniþjálfunina svo áætlunin stendur í heilt ár.

Í færnihópnum lærirðu um og æfir hverja færni og talar í gegnum atburðarás við annað fólk í hópnum þínum. Þetta er einn af lykilþáttum DBT.

Sími þjálfun

Sumir meðferðaraðilar bjóða einnig upp á símaþjálfun til að fá aukan stuðning milli tímapantana þinna. Þetta gæti verið gott að hafa í vasanum ef þú lendir oft í ofbeldi eða þarft aðeins smá aukastuðning.

Í gegnum síma mun meðferðaraðili þinn leiðbeina þér um hvernig þú getur notað DBT færni þína til að takast á við áskorunina sem er að finna.

Hvaða aðstæður geta DBT hjálpað til við að meðhöndla?

DBT var upphaflega þróað til að hjálpa til við að bæta einkenni BPD og viðvarandi sjálfsvígshugsanir. Í dag er það talin ein árangursríkasta meðferðin við BPD.

Til dæmis kannaði rannsókn 2014 hvernig 47 einstaklingar með BPD brugðust við DBT. Eftir árs meðferð uppfylltu 77 prósent ekki lengur greiningarskilmerki BPD.

DBT gæti einnig hjálpað við ýmsar aðrar aðstæður, þar á meðal:

• Vímuefnaneysla. DBT getur hjálpað hvötum til að nota og stytta bakslag.
• Þunglyndi. Lítil rannsókn frá 2003 leiddi í ljós að samsetning þunglyndislyfja og DBT voru áhrifaríkari til meðferðar á þunglyndi hjá eldri fullorðnum en þunglyndislyfjum einum saman.
• Átröskun. Eldri rannsókn frá 2001 skoðaði hvernig DBT hjálpaði fámennum hópi kvenna með ofát. Af þeim sem tóku þátt í DBT höfðu 89 prósent hætt að borða of mikið eftir meðferð.

Aðalatriðið

DBT er tegund meðferðar sem oft er notuð til að draga úr einkennum BPD, en það hefur líka nokkur önnur not.

Ef þú lendir oft í tilfinningalegum vanlíðan og vilt læra nýjar aðferðir til að takast á við, gæti DBT hentað þér vel.