Súrefnismyndun utan himna

Súrefnismyndun utan himna (ECMO) er meðferð sem notar dælu til að dreifa blóði um gervilunga aftur í blóðrás mjög veiks barns. Þetta kerfi veitir hjarta-lungu framhjástuðning utan líkama barnsins. Það getur hjálpað til við að styðja barn sem bíður eftir hjarta- eða lungnaígræðslu.

AF HVERJU ER ECMO NOTAÐ?

ECMO er notað hjá ungbörnum sem eru veik vegna öndunar eða hjartasjúkdóma. Tilgangur ECMO er að veita barninu nægilegt súrefni á meðan lungum og hjarta gefst tími til að hvíla sig eða gróa.

Algengustu skilyrðin sem krefjast ECMO eru:

• Meðfædd þindarrof (CDH)
• Fæðingargallar hjartans
• Meconium aspiration syndrome (MAS)
• Alvarleg lungnabólga
• Alvarleg vandamál með loftleka
• Alvarlegur háþrýstingur í slagæðum í lungum (PPHN)

Það má einnig nota það á batatímanum eftir hjartaaðgerð.

HVERNIG ER BARNI FERÐUR Á ECMO?

Til að hefja ECMO þarf mikið teymi umönnunaraðila til að koma á stöðugleika í barninu sem og vandlega uppsetningu og grunnun ECMO dælunnar með vökva og blóði. Skurðaðgerð er framkvæmd til að festa ECMO dæluna við barnið í gegnum legg sem er komið fyrir í stórum æðum í hálsi eða nára barnsins.

HVAÐ ER HÆTTA ECMO?

Vegna þess að börn sem eru talin með í ECMO eru nú þegar mjög veik eru þau í mikilli áhættu fyrir langtímavandamál, þar á meðal dauða. Þegar barnið er sett á ECMO, felur viðbótaráhætta í sér:

• Blæðing
• Blóðtappamyndun
• Sýking
• Blóðgjafavandamál

Mjög sjaldan getur dælan haft vélræn vandamál (slöngubrot, stöðvun dæla), sem getur skaðað barnið.

Flest börn sem þurfa ECMO myndu líklega deyja ef það væri ekki notað.

ECMO; Hjarta-lungu framhjá - ungbörn; Hliðarbraut - ungbörn; Nýbura súrefnisskortur - ECMO; PPHN - ECMO; Meconium aspiration - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Öndunarfærasjúkdómar. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 122. kafli.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. utanaðkomandi stuðningur við gasskipti. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 103.

Stork EK. Meðferð við hjartabilun hjá nýbura. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Fíladelfía, PA; Elsevier; 2020: 70. kafli.