Afbrotin meiðsli

Efni.

• Hvað er degloving?
• Eru til mismunandi tegundir af degloving?
• Opið niðurbrot
• Lokað degloving
• Hvernig er farið með það?
• Opin niðurbrot meiðsli
• Lokað degloving
• Eru einhverjir fylgikvillar?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er degloving?

Misnotkun, einnig kölluð avulsion, er tegund af alvarlegum meiðslum sem eiga sér stað þegar efstu lög húðar og vefja eru rifin úr undirliggjandi vöðva, bandvef eða bein. Það getur haft áhrif á hvern líkamshluta, en það er algengara í fótleggjunum. Fljótandi meiðsli eru oft lífshættuleg. Þetta er vegna þess að þau fela í sér mikið magn af blóðtapi og vefjum dauða.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um þessa tegund meiðsla og hvernig hún er meðhöndluð.

Eru til mismunandi tegundir af degloving?

Það eru tvær megin gerðir af degloving. Þeir eru þekktir sem opinn sveiflusjúklingur og lokaður sveiflusjúklingur.

Opið niðurbrot

Þegar húð og vefur er rifinn - afhjúpandi vöðva, bein eða stoðvef - er það þekkt sem opið niðurbrot. Í sumum tilvikum gæti húðin ennþá verið fest að hluta sem blakt nálægt sárið.

Opin niðurbrot meiðsli eru venjulega af völdum:

• umferðaróhöpp
• slys með iðnaðar- eða landbúnaðartæki
• dettur úr hæðum
• íþróttameiðsli
• dýrabit

Algengustu svæðin fyrir opnum meiðslum eru:

• fætur
• búkur
• hársvörð
• andlit

Hins vegar geta þau haft áhrif á hvern líkamshluta, þar með talið fingur, handleggi eða fætur.

Opin niðurbrot meiðsli eru alvarleg. Þeir þurfa bráðamóttöku til að draga úr blóðmissi og koma í veg fyrir smit.

Lokað degloving

Lokuð afbrot áverka eru ekki alltaf sýnileg. Þetta gerir þeim erfiðara fyrir lækna að greina. Í sumum tilvikum geta þau valdið mar, en þetta er venjulega eina sýnilega einkennið. Í úttekt á árinu 2017 var áætlað að allt að þriðjungur fólks með lokað afbrot áverka gæti verið með seinkaða greiningu.

Mörg lokuð niðurbrot meiðsli fela í sér kraft sem skilur efsta lag húðar og vefja frá dýpri vefjum og skilur eftir sig pláss undir húðinni. Þessi rými eru þekkt sem Morel-Lavallée sár. Sárin geta fyllst með eitilvökva, blóði og fitu.

Þrátt fyrir mismunandi útlit, eru lokuð afbrot áverka af völdum sömu gerða slysa sem leiða til opinna áreynslu á degloving.

Lokuð afbrot meiðsli eru algengust efst á mjöðmbeini á svæði sem kallast stærri trochanter. Um það bil 60 prósent þessara meiðsla fela í sér meiri trochanter, samkvæmt endurskoðuninni 2017. Önnur sameiginleg svæði eru:

• búkur
• sitjandi
• neðri hrygg
• öxlblöð
• hné

Flestir læknar greina lokuð afbrot áverka með segulómskoðun sem getur greint Morel-Lavallée sár.

Hvernig er farið með það?

Meðferð við afbrotameiðslum veltur á gerð, alvarleika og staðsetningu meiðslanna. Þeim fylgja oft einnig önnur alvarleg meiðsli, svo sem beinbrot, sem krefjast bráðameðferðar.

Aðgengi að háþróaðri áfallameðferð er einnig þáttur. Ekki er víst að allar neyðarmiðstöðvar hafi þekkingu á flóknum húðviðgerðum.

Opin niðurbrot meiðsli

Meðhöndlun opinna meiðsla á flogaveiki veltur bæði á umfangi meiðslanna og sjúkrahúsum. Ekki eru öll bráðamóttökur búnaðar til að sjá um flóknar viðgerðir á húð. Þú gætir þurft að flytja til nærliggjandi áfallahúss fyrir frekari meðferð.

Meðferðarmöguleikar eru, eftir því húðmagnið sem eftir er og tegund skaða:

• festa húðina aftur
• húðgræðslur með húð frá öðrum hlutum líkamans
• festa fingur eða tá aftur
• aflimun

Allir þessir valkostir þurfa venjulega margar skurðaðgerðir. Þú gætir þurft að dvelja á sjúkrahúsinu í daga eða vikur, allt eftir áverkunum. Þú gætir líka þurft að fylgja eftir með sjúkraþjálfun til að endurheimta notkun slasaða líkamshlutans.

Í sumum tilfellum þarf lítið þurrkun meiðsli aðeins vandlega hreinsun og nokkrar sárabönd til að hjálpa því að gróa.

Lokað degloving

Meðhöndlun lokaðra afbrota meiðsla veltur einnig á umfangi meiðslanna. Í minniháttar tilfellum gætir þú þurft aðeins sambland af þjöppunarbindingu, sjúkraþjálfun og hvíld.

Í alvarlegri tilvikum eru meðferðarúrræði:

• tæma alla byggða vökva úr meinsemdinni
• fjarlægja dauðan vef
• sclerotherapy, sem felur í sér að sprauta æðum með lyfjum til að gera þau skreppa saman

Eru einhverjir fylgikvillar?

Meiðsl af erfðafræðilegum áverkum eru mjög alvarleg út af fyrir sig, en þau eru einnig í mikilli hættu á smiti þar sem þau eru oft mjög djúp sár. Til að lágmarka áhættu þína, vertu viss um að leita læknishjálpar svo að sárið sé hreinsað vandlega. Þegar þú batnar, vertu viss um að segja lækninum frá því ef þú ert með einhver af eftirfarandi einkennum:

• rauðlitaðar brúnir sem umlykur sárið
• bólga í sárið
• úða um sárið, sérstaklega ef það er gult eða lyktar illa
• hiti
• verkir í líkamanum

Ómeðhöndluð lokuð afbrot áverka geta einnig leitt til alvarlegs dauða í vefjum.

Hverjar eru horfur?

Meiðsl af erfðafræðilegum ástæðum eru alvarleg og stundum banvæn. Snemma meðferð er lykillinn að því að koma í veg fyrir sýkingar. Meðferð krefst venjulega lengri dvalar á sjúkrahúsinu og nokkurra skurðaðgerða og síðan nokkurra mánaða sjúkraþjálfun.