Hugsanlegar kynningar meðan á afhendingu stendur

Efni.

• Yfirlit
• Tegundir kynninga
• Occiput posterior
• Brow eða andlit
• Blanda
• Þversum
• Breech
• Horfur

Yfirlit

Í fæðingu vísar kynning á þá átt sem barn snýr að, eða hvaða hluti líkama þeirra er að leiða út rétt fyrir fæðingu. Hvernig barn er frammi getur hjálpað fæðingunni að ganga vel eða valdið vandamálum, bæði fyrir móður og barn.

Höfuð barns þíns getur verið í nokkrum stöðum sem hafa áhrif á vinnuafl. Til að ákvarða staðsetningu barnsins mun læknirinn finna fyrir höfði sínu í tengslum við mjaðmagrind þína. Lykillinn að því að koma höfðinu í gegnum mjaðmagrindina er að fara með minnsta hluta höfuðsins í gegnum minnstu hluta mjaðmagrindarinnar.

Tegundir kynninga

Flest börn koma út fyrst, frammi á bak móðurinnar, með höku sniðin inn. Þetta er kallað bláæðakynning. Aðrar stöður geta hindrað höfuð í að fara í gegn, allt eftir:

• lögun mjaðmagrindar móðurinnar
• lögun höfuðs barnsins
• hversu mikið höfuð barnsins getur mótað eða breytt um lögun
• hve mikið mjaðmagrindarvöðvar móður geta dregist saman og slakað á

Nokkrar aðrar kynningar eru:

Occiput posterior

Í þessari kynningu er barnið í fyrsta sæti og snýr að kvið móðurinnar. Þessi kynning veldur oft vandamálum við afhendingu. Nokkrir þættir auka hættuna á afturhluta bakkelsis, þar með talið þröngt mjaðmagrind hjá móðurinni.

Í flestum tilvikum er engin afskipti nauðsynleg til að fæða barn í þessari stöðu. En ef vinnuafl gengur ekki venjulega þrátt fyrir fullnægjandi samdrætti og ýtingu móðurinnar er stundum hægt að snúa höfði barnsins í fremri eða andlitsstöðu, annað hvort handvirkt eða með töng. Ef það er ekki hægt og barnið gengur ekki áfram í fæðingaskurðinum gæti verið þörf á keisaraskurði.

Brow eða andlit

Í kynningu á augabrún eða andliti fer barnið í fæðingaskurðinn fyrst og höfuð og háls er aukið við það, en á kepalískri kynningu er hökunni lagð inn. Þessi kynning er mun sjaldgæfari en kephalísk og afturberandi kynningar og kemur oft fyrir hvenær:

• fósturhimnurnar rofna fyrir tímann
• höfuð barnsins er stórt
• móðirin hefur áður alið

Flestar kynningar á augabrúninni breytast yfir í kephalí eða bakpokakynningar á eigin spýtur, áður en annað fæðingarstig, þrýstifasinn. Ef vinnuafli heldur áfram að þróast á öðrum áfanga, getur verið reynt að fá leggöng. Hins vegar, ef vinnuafl er handtekið, ætti ekki að vera reynt að vinna höfuðið handvirkt eða með töng. Barnið verður líklega fætt af keisaraskurði.

Blanda

Samsett kynning á sér stað þegar handleggur eða fótur barnsins er við hliðina á aðal kynningarhlutanum, venjulega höfuðinu. Almennt getur vinnuafli haldið áfram venjulega án nokkurra meðferða sem gætu skaðað barnið eða valdið því að naflastrengurinn renni í gegnum leghálsinn. Þegar líða tekur á vinnuafl mun venjulega hluti samsetningarinnar draga sig til baka og höfuð barnsins kemur að lokum. Stundum mun fæðingarlæknirinn klípa fingur barnsins til að örva viðbragðssamdrætti sem mun létta efnasamböndina.

Þversum

Alvarleg vandamál geta komið fyrir bæði móður og barn við fæðingu og afhendingu þverskips. Í þessari kynningu er barnið hliðar í leginu, hornrétt á opnun fæðingaskurðarins. Ekki er hægt að fæðast flest þverbörn með leggöngum vegna þess að þau eru of breið til að fara í gegnum fæðingaskurðinn. Þetta getur rofið fæðingaskurðinn og valdið lífshættulegu ástandi fyrir bæði móður og barn.

Fyrir fæðingu eru þverskemmdar kynningar venjulega ekki hættulegar vegna þess að barnið er oft í að fara frá beinbrotum, eða neðst í fyrsta lagi, til kepalískrar kynningar, eða öfugt. En meðan á fæðingu stendur ætti að breyta þverskipta kynningu í annað hvort bláæðasýki eða breech kynningu eða fara í keisaraskurð. Ferlið við að meðhöndla fóstrið í bláæðakynningu er kallað ytri kepalútgáfa.

Breech

Í þessari fyrstu kynningu eru rassar barnsins frammi fyrir fæðingaskurðinum.Fæðingar í heiðursbylgjum eru ekki eins algengar og bráðahátíðarkynningar og koma fyrir í um það bil 1 af hverjum 25 fæðingum, samkvæmt bandarísku meðgöngusamtökunum. Það eru nokkrar tegundir af kynningum á breech, þar á meðal:

• heill beygju, þar sem rassar barnsins snúa niður og báðir fætur eru brotnir upp, hné beygðir, fætur í átt að botninum
• hreinlífi, þar sem rassar barnsins snúa niður og fætur hans eru beinir upp, fætur nálægt höfði barnsins
• fótabuxur, þar sem annar eða báðir fætur barnsins snúa niður og munu skila sér fyrir restina af líkamanum

Aðstæður sem geta aukið líkurnar á fæðingarbrjósti eru:

• annarri eða seinni meðgöngu
• með tvíbura eða margfeldi
• saga ótímabæra fæðingar
• óeðlilegt lögun legsins
• of mikið eða of lítið legvatn
• fylgju previa, þar sem fylgjan liggur lítið í leginu og hylur leghálsinn að einhverju leyti

Ein hætta á því að fæðast í beygju er að naflastrengurinn geti vikið um háls barnsins, þar sem það er síðasti hlutinn sem kemur út. Stundum er hægt að vinna barn í kynningarbrjósti til að snúa við og snúa fram á við, en stundum ekki. Stöðugt eftirlit með hjartsláttartíðni barnsins er mikilvægt. Barn getur fæðst breech, en ef læknirinn gerir ráð fyrir einhverjum vandamálum gætir þú þurft að fá keisaraskurð.

Horfur

Margar kynningar eru mögulegar rétt fyrir fæðingu. Algengasta er kephalísk kynning, fyrst og fremst, frammi niður, með höku barnsins lagðar inn. Margir þættir hafa áhrif á framsetningu. Í sumum tilvikum er hægt að vinna með barnið þitt til að fara í aðra stöðu. Jafnvel þó að barnið þitt sé í annarri stöðu en bráðaholi, geta þeir samt komist í gegnum fæðingaskurðinn án skaða. Læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingar munu stöðugt fylgjast með mikilvægum einkennum barns þíns og barnsins. Ef upp koma vandamál geta þeir þurft að fara í keisaraskurði til að halda þér og barninu þínu í öruggu.