Hvað er debridement, hvað er það fyrir og helstu tækni

Efni.

• Til hvers er það
• Helstu tegundir debridement
• Hvernig er gert
• Hugsanlegir fylgikvillar

Debridement, sem einnig getur verið þekkt sem debridement, er aðferð sem gerð er til að fjarlægja dauðan, smitaðan, drepvef úr sárum, bæta lækningu og koma í veg fyrir að smit berist til annarra hluta líkamans. Það er einnig hægt að fjarlægja erlend efni úr sárinu, svo sem glerstykki, til dæmis.

Aðgerðin er framkvæmd af lækni, heimilislækni eða æðum, á skurðstofu eða af þjálfuðum hjúkrunarfræðingi, á göngudeild eða heilsugæslustöð og hægt er að gefa til kynna mismunandi gerðir, allt eftir einkennum sársins og heilsufar viðkomandi.

Til hvers er það

Debridement er mjög mikilvæg aðferð til meðferðar á sári með drepi og sýktum vefjum, þar sem fjarlæging þessa dauða vefjar bætir lækningu, dregur úr seytingu, svo sem exudate, dregur úr virkni örvera og bætir frásog smyrslanna með sýklalyfjum.

Til að mynda skurðaðgerð er til dæmis mikið notað í tilfellum fólks með fótasár í sykursýki, þar sem þessi aðferð dregur úr bólgu og losar efni sem hjálpa til við vöxt heilbrigðs vefjar í sárinu. Lærðu hvernig á að hugsa um og meðhöndla fótasár á sykursýki.

Helstu tegundir debridement

Það eru mismunandi gerðir af debridement sem læknirinn gefur til kynna í samræmi við einkenni sársins eins og stærð, dýpt, staðsetningu, magn seytingar og hvort þú ert með sýkingu eða ekki, og þeir geta verið:

• Sjálfvirk lyf: það er framkvæmt af líkamanum sjálfum náttúrulega, í gegnum ferli sem líkjast lækningu, sem varnarfrumurnar, hvítfrumurnar, stuðla að. Til að bæta áhrif þessarar debridement er nauðsynlegt að halda sárinu röku með saltvatni og umbúðum með hydrogel, nauðsynlegum fitusýrum (AGE) og kalsíumalginati;
• Skurðaðgerð: það samanstendur af skurðaðgerð til að fjarlægja dauðan vef úr sári og er gert í þeim tilvikum þegar sárin eru stór. Aðgerðina er aðeins hægt að framkvæma af lækni, á skurðstofu, undir staðdeyfingu eða svæfingu;
• Hljóðfæraleikur: það er hægt að gera af þjálfuðum hjúkrunarfræðingi, í búningsklefa, og byggist á því að fjarlægja dauðan vef og smitaða húð með aðstoð skalpels og tvístöng. Almennt ætti að framkvæma nokkrar lotur til að fjarlægja drepvef smám saman og það veldur ekki sársauka, þar sem þessi dauði vefur hefur engar frumur sem leiða til tilfinninga um sársauka;
• Ensím- eða efnafræðilegt: það samanstendur af því að bera efni, eins og smyrsl, beint á sárið svo dauði vefurinn er fjarlægður. Sum þessara efna hafa ensím sem útrýma drepi, svo sem kollagenasa og fíbrínólýsín;
• Vélvirki: það felur í sér að dauður vefur er fjarlægður með núningi og áveitu með saltvatni, hann er þó ekki mikið notaður þar sem hann þarfnast sérstakrar varúðar svo blæðing komi ekki fram í sárinu.

Að auki er til tækni sem er kölluð líffræðileg debridement sem notar sæfða lirfur af tegundinni Lucilia sericata, af sameiginlegu grænu flugunni, til að borða dauðan vef og bakteríur úr sárinu, stjórna sýkingu og bæta lækningu. Lirfurnar eru settar á sárið með umbúðum sem þarf að skipta um tvisvar í viku.

Hvernig er gert

Áður en aðgerðin er framkvæmd mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn skoða sárið, kanna umfang drepstöðva og mun einnig greina heilsufar almennt þar sem fólk með storkuvandamál, svo sem sjálfvakinn blóðflagnafæð purpura, getur átt erfitt með að gróa, auk hafa meiri blæðingarhættu við debridation.

Staðsetning og tímalengd aðgerðarinnar veltur á debridement tækni sem á að nota og er hægt að gera á skurðstofu sjúkrahúss eða göngudeild með búningsherbergi. Þess vegna mun læknirinn eða hjúkrunarfræðingur, áður en aðgerðinni lýkur, útskýra aðferðina og gera sérstakar ráðleggingar, sem fylgja skal samkvæmt fyrirmælum.

Eftir aðgerðina er nauðsynlegt að gera nokkrar varúðarráðstafanir eins og að hafa umbúðirnar hreinar og þurrar, forðast að synda í sundlauginni eða sjónum og beita ekki þrýstingi á sárið.

Hugsanlegir fylgikvillar

Algengustu fylgikvillar debridations geta verið blæðingar úr sárinu, erting í nærliggjandi húð, sársauki eftir aðgerðina og ofnæmisviðbrögð við vörunum sem notaðar eru, ávinningurinn er meiri og ætti að teljast forgangsverkefni, því í sumum tilvikum er sár það getur ekki gróið án debridement.

Samt, ef einkenni eins og hiti, þroti, blæðing og mikill verkur koma fram eftir debridation, er nauðsynlegt að leita læknis fljótt svo að mælt sé með viðeigandi meðferð.