Allt sem þú ættir að vita um sykursýki Insipidus

Efni.

• Hvað er sykursýki insipidus?
• Hver eru einkenni sykursýki insipidus?
• Venjuleg vökvastjórnun
• Fjórar tegundir sykursýki insipidus
• Mið-sykursýki insipidus
• Nefrogenic insipidus
• Dipsogenic insipidus sykursýki
• Meðgöngusykursýki insipidus
• Hvernig er greining á sykursýki insipidus?
• Þvagrás
• Próf fyrir vatnsskort
• Segulómun (segulómun)
• Erfðarannsóknir
• Hvernig er meðhöndlað sykursýki insipidus?
• Hormónameðferð
• Lyf og lyf
• Að meðhöndla undirliggjandi aðstæður
• Breytingar á lífsstíl og breytingar á mataræði
• Horfur

Hvað er sykursýki insipidus?

Sykursýki insipidus (DI) er sjaldgæft ástand sem kemur fram þegar nýrun þín geta ekki varðveitt vatn. DI er ekki tengt sykursýki, sem oft er vísað til einfaldlega sem sykursýki. Það þýðir að þú getur fengið DI án þess að vera með sykursýki. Reyndar getur ástandið komið fram hjá hverjum sem er.

DI veldur miklum þorsta og tíðum þvaglátum af þynntu og lyktarlausu þvagi. Það eru til nokkrar gerðir af DI og oft er hægt að meðhöndla þær með góðum árangri. Haltu áfram að lesa til að læra meira um þetta ástand.

Hver eru einkenni sykursýki insipidus?

Helstu einkenni DI eru of mikill þorsti, sem getur valdið stjórnlausri þrá eftir vatni og of miklu magni í þvagi. Heilbrigður fullorðinn þvaglát venjulega minna en 3 lítra þvag á dag. Fólk með DI getur útrýmt allt að 16 lítra þvagi á dag.

Þú gætir þurft að fara á fætur á nóttunni til að pissa oft, eða þú gætir fundið fyrir bleytingu á rúminu.

Hugsanleg einkenni hjá ungum börnum og ungbörnum eru:

• læti og pirringur
• óvenju blautar bleyjur eða bleytu í rúminu eða of mikil þvagmyndun
• óhóflegur þorsti
• ofþornun
• hár hiti
• þurr húð
• seinkað vexti

Fullorðnir geta fundið fyrir nokkrum af ofangreindum einkennum, auk rugl, sundl eða hægleiki. DI getur einnig leitt til mikillar ofþornunar, sem getur leitt til krampa, heilaskaða og jafnvel dauða ef ekki er meðhöndlað.

Þú ættir að hafa samband við lækninn þinn strax ef þú eða barnið þitt færð þessi einkenni.

Venjuleg vökvastjórnun

Til að skilja insipidus sykursýki hjálpar það að skilja hvernig líkami þinn notar venjulega og stjórnar vökva.

Vökvar mynda allt að 60 prósent af heildar líkamsþyngd þinni. Að viðhalda réttu magni vökva í líkamanum er lykillinn að heilsu þinni í heild. Að neyta vatns og matar allan daginn hjálpar til við að veita líkama þinn vökva. Þvaglát, öndun og sviti hjálpa til við að útrýma vökva úr líkamanum.

Líkaminn þinn notar líffærakerfi og hormónamerki til að stjórna vökva líkamans. Nýrin gegna mikilvægu hlutverki í þessari vökvaforritun með því að fjarlægja auka vökva úr blóðrásinni. Blöðrin geymir þennan vökvaúrgang þar til þú pissar hann út. Líkaminn þinn stjórnar vökvamagni með því að búa til minna þvag þegar þú þarft að skipta um vökva sem tapast vegna svita, eða með því að búa til meira þvag þegar það er of mikið vökvi í líkamanum.

Heilinn þinn stjórnar þessu ferli á nokkra vegu. Undirstúkan, hluti af heila, stjórnar þorstatilfinningu þinni og þörfinni fyrir að drekka vatn. Heilinn framleiðir einnig sykursýkishormón (ADH), einnig kallað vasopressin, sem er geymt í heiladingli eftir framleiðslu.

Þegar líkami þinn þarf að halda vatni sleppir heiladingullinn vasópressíni í blóðrásina. Þegar þú þarft að losna við vatn losnar hormónið annað hvort í minna magni eða sleppir það alls ekki og þú þvagar oftar.

Þegar einhver hluti þessa reglugerðarkerfis bilast getur það leitt til insipidus sykursýki.

Fjórar tegundir sykursýki insipidus

Það eru fjórar gerðir af DI:

Mið-sykursýki insipidus

Þetta er algengasta form DI og orsakast af skemmdum á heiladingli eða undirstúku. Þetta tjón þýðir að ekki er hægt að framleiða, geyma eða sleppa ADH venjulega. Án ADH er mikið magn af vökva losað í þvagið.

Þessi tegund af DI er oft afleiðing af:

• áverka á höfði
• sjúkdóma sem valda bólgu í heila
• skurðaðgerð
• æxli
• tap á blóðflæði til heiladinguls
• sjaldgæfar erfðafræðilegar aðstæður

Nefrogenic insipidus

Ákveðnir erfðagallar geta skemmt nýrun og gert það að verkum að þeir geta ekki brugðist við ADH.

Nefrogenic insipidus sykursýki getur einnig stafað af:

• lyf, svo sem litíum eða tetracýklín
• mikið magn kalsíums í líkamanum
• lágt kalíumgildi í líkamanum
• langvinnan nýrnasjúkdóm
• þvagfærablokkun

Dipsogenic insipidus sykursýki

Þetta form sjúkdómsins stafar af vanvirkni þorstakerfisins í undirstúku. Það getur valdið því að þú verður of þyrstur og drekkur of mikið af vökva. Sömu hlutir sem leiða til miðlægs DI geta leitt til insipidus af völdum sykursýki og það hefur einnig verið tengt ákveðnum geðsjúkdómum og öðrum lyfjum.

Meðgöngusykursýki insipidus

Þessi tegund af DI kemur aðeins fram á meðgöngu þegar ensím sem er búið til af fylgjunni eyðileggur ADH móður. Það getur einnig stafað af auknu magni af hormónalegu efni sem gerir nýrun minna viðkvæm fyrir ADH. Fylgjan gegnir mikilvægu hlutverki í skipti á næringarefnum og úrgangi milli fósturs og móður. Ástandið ætti að leysast eftir meðgöngu.

Hvernig er greining á sykursýki insipidus?

Læknirinn mun ræða við þig um einkenni þín og ákvarða hvaða próf eru nauðsynleg. Læknirinn þinn gæti notað nokkur próf til að greina, þar á meðal:

Þvagrás

Læknirinn mun taka sýnishorn af þvagi til að prófa salt og annan styrk úrgangs. Ef þú ert með hjartasjúkdóma mun þvagskorturinn hafa mikið magn af vatni og lágan styrk annan úrgang.

Próf fyrir vatnsskort

Þú verður beðinn um að hætta að drekka vatn í tiltekinn tíma fyrir prófið. Þú munt síðan gefa blóð og þvagsýni og læknirinn þinn mun mæla breytingar á:

• magn natríums í blóði og osmólum
• líkamsþyngd
• þvag framleiðsla
• þvagsamsetning
• ADH blóðmagn

Prófið er gert undir nánu eftirliti og getur krafist sjúkrahúsvistar hjá tilteknu fólki til að tryggja að það sé gert á öruggan hátt.

Segulómun (segulómun)

Þetta próf notar vél sem tekur mynd af heilavef þínum með seglum og útvarpsbylgjum. Læknirinn þinn mun síðan skoða þessar myndir til að sjá hvort einhver skemmdir séu á heilavef sem veldur einkennunum þínum.

Læknirinn þinn mun einnig skoða nánar myndir af undirstúku eða heiladingli fyrir skemmdum eða afbrigðum.

Erfðarannsóknir

Þessa skimun er mögulega framkvæmd til að leita að arfgengri gerð DI byggð á fjölskyldusögu þinni.

Hvernig er meðhöndlað sykursýki insipidus?

Meðferð fer eftir því hvaða tegund af DI þú ert greindur og alvarleika ástands þíns. Í vægum tilfellum af DI getur læknirinn mælt með því að þú stýrir vatnsinntakinu að ákveðnu magni á dag.

Hormónameðferð

Algengasta meðferðin fyrir allar gerðir DI er desmopressin (DDAVP). Þetta er tilbúið hormón sem hægt er að taka með pillu, nefúði eða inndælingu. Það er tilbúið form hormónsins vasópressín.Þegar þú tekur þessi lyf er mikilvægt að stjórna vatnsneyslu þinni og drekka aðeins þegar þú ert þyrstur.

Desmopressin er notað til meðferðar á miðlægum lungnaháþrýstingi og ávísað getur verið fyrir alvarlega meðgöngusjúkdóm í meðgöngu.

Lyf og lyf

Í nýrnasjúkdómalyfjum getur meðferð á orsökinni læknað vandamálið. Aðrar meðferðir fela í sér að taka stóra skammta af desmopressini, ásamt öðrum lyfjum eins og þvagræsilyfjum, annað hvort einu sér eða með aspiríni eða íbúprófeni, eða aðrar tegundir af þessum lyfjaflokki eins og indomethacin (TIVORBEX). Þegar þú tekur þessi lyf er mikilvægt að drekka vatn aðeins þegar þú ert þyrstur.

Ef ástandið er vegna lyfja sem þú tekur, mun læknirinn vinna með þér til að skipta um eða hætta að taka þessi lyf. En ekki hætta að taka nein lyf án þess að ræða fyrst við lækninn.

Að meðhöndla undirliggjandi aðstæður

Ef nýrnasjúkdómurinn þinn stafar af öðru ástandi, svo sem æxli eða vandamálum í heiladingli, mun læknirinn meðhöndla það ástand fyrst og ákveða síðan hvort meðhöndla þurfi DI enn.

Það er ekki til sérstök meðferð við geðrofi, en meðhöndlun einkenna eða aðal geðsjúkdómur gæti léttir einkennin.

Breytingar á lífsstíl og breytingar á mataræði

Lífsstílsbreytingar eru mikilvægar í meðferð á DI. Mikilvægast er að koma í veg fyrir ofþornun. Þú getur gert þetta með því að taka vatn með þér hvert sem þú ferð eða bjóða vatni á nokkurra klukkustunda fresti til barnsins þíns ef það er með DI. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákvarða hversu mikinn vökva þú ættir að drekka á hverjum degi.

Vertu með lækningarkort í veskinu þínu eða farðu í læknis armband svo að aðrir viti um DI þinn í neyðartilvikum. Ofþornun getur orðið fljótt, þannig að þeir sem eru í kringum þig ættu að vita um ástand þitt.

Horfur

Horfur eru háðar undirliggjandi orsök DI. Þegar það er meðhöndlað á réttan hátt veldur þetta ástand venjulega ekki alvarlegum eða langvarandi fylgikvillum.