Hlaupabólga Skurðaðgerð

Efni.

• Hvers vegna ætti ég að fara í aðgerð á liðbólgu?
• Hverjar eru tegundir aðgerðabólga?
• Hver er áhættan sem fylgir þessari aðgerð?
• Hvernig bý ég mig undir þessa aðgerð?
• Hvernig er þessari aðgerð háttað?
• Eru einhverjir fylgikvillar tengdir þessari aðgerð?
• Hvað tekur langan tíma að jafna sig eftir þessa aðgerð?
• Hverjar eru horfur á þessari aðgerð?

Hvað er ristilbólga?

Ristilbólga gerist þegar litlir pokar í meltingarvegi þínum, þekktir sem ristilbólga, verða bólgnir. Ristilbólga bólgnar oft þegar þau smitast.

Ristilbólga er venjulega að finna í ristli þínum, stærsta hluta þarmanna. Þau eru venjulega ekki skaðleg meltingarfærum þínum. En þegar þeir verða bólgnir geta þeir valdið sársauka og öðrum einkennum sem geta truflað daglegt líf þitt.

Lestu áfram til að fá frekari upplýsingar um tegundir aðgerðabólgu, hvenær þú ættir að velja að fara í þessa aðgerð og fleira.

Hvers vegna ætti ég að fara í aðgerð á liðbólgu?

Ristilbólguaðgerð er venjulega gerð ef ristilbólga er alvarleg eða lífshættuleg. Þú getur venjulega stjórnað ristilbólgu með því að gera eftirfarandi:

• að taka ávísað sýklalyfjum
• nota bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil)
• að drekka vökva og forðast fastan mat þar til einkennin hverfa

Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef þú ert með:

• margfalt alvarleg þvagbólga sem ekki er stjórnað af lyfjum og lífsstílsbreytingum
• blæðing frá endaþarmi
• mikill verkur í kviðarholi í nokkra daga eða lengur
• hægðatregða, niðurgangur eða uppköst sem vara lengur en nokkra daga
• stíflur í ristli sem hindrar þig í að fara frá úrgangi (þörmum)
• gat í ristli þínum (gat)
• einkenni blóðsýkinga

Hverjar eru tegundir aðgerðabólga?

Tvær megingerðir skurðaðgerðarbólgu eru:

• Þarmaskerðing með frumtaugaveiki: Í þessari aðferð fjarlægir skurðlæknirinn smitaðan ristil (þekktur sem ristilspeglun) og saumar saman skera endana á tveimur heilbrigðu stykkjunum frá hvorri hlið af áður sýktu svæði (anastomosis).
• Þarmaskurður með ristilfrumu: Fyrir þessa aðgerð framkvæmir skurðlæknirinn ristilspeglun og tengir þarminn í gegnum op í kviðarholi þínu (ristilfrumnun). Þessi opnun er kölluð stóma. Skurðlæknirinn þinn kann að gera ristilbrottnám ef það er of mikil ristilbólga. Það fer eftir því hversu vel þú jafnar þig á næstu mánuðum, ristilfrumukrabbamein getur verið annað hvort tímabundið eða varanlegt.

Sérhver aðgerð er hægt að gera sem opna skurðaðgerð eða í sjónauka:

• Opið: Skurðlæknirinn þinn skorar sex til átta tommu í kviðinn til að opna þarmasvæðið þitt til að skoða.
• Laparoscopic: Skurðlæknirinn þinn gerir aðeins litla skurði. Aðgerðinni er náð með því að setja litlar myndavélar og tæki í líkama þinn í gegnum litlar slöngur (trocars) sem eru venjulega innan við einn sentímetri að stærð.

Hver er áhættan sem fylgir þessari aðgerð?

Eins og við alla aðgerð, getur hættan á fylgikvillum aukist ef þú:

• eru of feitir
• eru eldri en 60 ára
• hafa aðra verulega læknisfræðilega kvilla svo sem sykursýki eða háan blóðþrýsting
• hafa áður farið í aðgerð á berklum eða öðrum kviðarholsaðgerðum
• eru almennt við slæma heilsu eða fá ekki næga næringu
• eru í bráðaaðgerð

Hvernig bý ég mig undir þessa aðgerð?

Nokkrum vikum fyrir aðgerðina gæti læknirinn beðið þig um að gera eftirfarandi:

• Hættu að taka lyf sem geta þynnt blóð þitt, svo sem íbúprófen (Advil) eða aspirín.
• Hættu að reykja tímabundið (eða til frambúðar ef þú ert tilbúinn að hætta). Reykingar geta gert líkamanum erfiðara að gróa eftir aðgerð.
• Bíddu eftir að núverandi flensa, hiti eða kvef brotni.
• Skiptu um megnið af mataræði þínu fyrir vökva og taktu hægðalyf til að tæma þörmum.

Í sólarhringinn fyrir aðgerðina gætir þú líka þurft að:

• Drekktu aðeins vatn eða annan tæran vökva, svo sem seyði eða safa.
• Ekki borða eða drekka neitt í nokkrar klukkustundir (allt að 12) fyrir aðgerðina.
• Taktu lyf sem skurðlæknirinn gefur þér rétt fyrir aðgerð.

Vertu viss um að taka þér frí frá vinnu eða öðrum skyldum í að minnsta kosti tvær vikur til að jafna þig á sjúkrahúsinu og heima. Hafðu einhvern tilbúinn til að taka þig heim þegar þú ert leystur af sjúkrahúsinu.

Hvernig er þessari aðgerð háttað?

Til að framkvæma þarmaskurð með frumtaugakvilla mun skurðlæknir þinn:

1. Skerið þrjú til fimm lítil op í kviðarholinu (til að fá smásjárspeglun) eða búðu til sex til átta tommu op til að skoða þörmum þínum og öðrum líffærum (fyrir opna skurðaðgerð).
2. Settu sjónskoðun og önnur skurðaðgerðartæki í gegnum skurðinn (fyrir smásjárskoðun).
3. Fylltu kviðsvæðið með gasi til að leyfa meira rými til að gera skurðaðgerðir (við sjónaukum).
4. Horfðu á líffæri þín til að ganga úr skugga um að það séu engin önnur vandamál.
5. Finndu viðkomandi hluta ristilsins, klipptu hann frá restinni af ristli þínum og taktu hann út.
6. Saumið tvo endana sem eftir eru af ristlinum aftur saman (aðal anastomosis) eða opið gat í kviðinn og festið ristilinn við gatið (colostomy).
7. Saumaðu skurðaðgerðir þínar og hreinsaðu svæðin í kringum þau.

Eru einhverjir fylgikvillar tengdir þessari aðgerð?

Hugsanlegir fylgikvillar við skurðbólguaðgerð eru:

• blóðtappar
• sýking á skurðstað
• blæðing (innvortis blæðing)
• blóðsýking (sýking um allan líkamann)
• hjartaáfall eða heilablóðfall
• öndunarbilun sem krefst þess að nota öndunarvél við öndun
• hjartabilun
• nýrnabilun
• þrenging eða stíflun á ristli frá örvef
• myndun ígerð nálægt ristli (bakteríusýktur gröftur í sári)
• leki frá svæði í anastomosis
• nærliggjandi líffæri slasast
• þvagleka, eða að geta ekki stjórnað því hvenær þú framhjá hægðum

Hvað tekur langan tíma að jafna sig eftir þessa aðgerð?

Þú munt eyða um það bil tveimur til sjö dögum á sjúkrahúsi eftir þessa aðgerð meðan læknarnir fylgjast með þér og ganga úr skugga um að þú getir skilað úrgangi aftur.

Þegar þú ert kominn heim skaltu gera eftirfarandi til að hjálpa þér að jafna þig:

• Ekki æfa, lyfta ekki neinu þungu eða stunda kynlíf í að minnsta kosti tvær vikur eftir að þú yfirgefur sjúkrahúsið. Það fer eftir stöðu þinni fyrir aðgerð og hvernig skurðaðgerð þín gekk, læknirinn gæti mælt með þessari takmörkun í lengri eða skemmri tíma.
• Hafðu aðeins tæran vökva í fyrstu. Settu fast matvæli aftur hægt inn í mataræðið þegar ristillinn læknar eða eins og læknirinn segir þér.
• Fylgdu leiðbeiningunum sem þú fékkst varðandi umönnun stoma og ristilpoka.

Hverjar eru horfur á þessari aðgerð?

Horfur fyrir aðgerð á berklum eru góðar, sérstaklega ef skurðaðgerðin er gerð í sjónaukum og þú þarft ekki stóma.

Leitaðu strax til læknisins ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi:

• blæðing frá lokuðum skurði eða úrgangi þínum
• mikill verkur í kviðnum
• hægðatregða eða niðurgangur í meira en nokkra daga
• ógleði eða uppköst
• hiti

Þú gætir haft lokað stóma nokkrum mánuðum eftir aðgerð ef ristillinn læknar að fullu. Ef stór hluti af ristli þínum var fjarlægður eða ef mikil hætta er á að smitast aftur, gætirðu þurft að hafa stóma í mörg ár eða til frambúðar.

Þó að orsökin fyrir ristilbólgu sé óþekkt, þá getur það valdið því að hún breytist frá því að gera breytingar á heilbrigðum lífsstíl. Að borða trefjaríkt mataræði er ein leið sem mælt er með til að koma í veg fyrir ristilbólgu.