Umræðuhandbók lækna: 15 spurningar sem þarf að spyrja um skjaldvakabrest

Efni.

• 1. Hvað olli vanstarfsemi skjaldkirtils mínum?
• 2. Hvaða meðferð þarf ég?
• 3. Hvernig munt þú reikna út skammtinn minn?
• 4. Hversu oft þarf ég að taka lyfið?
• 5. Hvernig tek ég skjaldkirtilshormón?
• 6. Hvað ef ég sakna skammts?
• 7. Get ég skipt yfir í annað skjaldkirtilslyf?
• 8. Hve lengi þarf ég að vera á skjaldkirtilshormóni?
• 9. Hvaða aukaverkanir geta skjaldkirtilshormón valdið?
• 10. Fyrir hvaða aukaverkanir ætti ég að hringja í þig?
• 11. Hvaða lyf eða matvæli geta haft áhrif á lyfið mitt?
• 12. Hvaða breytingar ætti ég að gera á mataræðinu mínu?
• 13. Hvaða heilsufarsvandamál geta skjaldvakabrestur valdið?
• 14. Er óhætt fyrir mig að æfa?
• 15. Hvað gerist ef ég verð barnshafandi?

Einkenni eins og þyngdaraukning, köld næmi, þurr húð og þreyta gætu hafa sent þig til læknis til greiningar. Nú þegar þú veist að þú ert með skjaldvakabrestur - vanvirk skjaldkirtils - getur þú einbeitt þér að því að stjórna einkennunum og læra að lifa við ástandið.

Auk þess að sjá lækninn þinn í aðal aðgát gætirðu líka heimsótt sérfræðing sem meðhöndlar skjaldkirtilssjúkdóma, kallaður innkirtlafræðingur. Þar sem þú hefur aðeins takmarkaðan tíma með lækninum í hverri heimsókn, hjálpar það að vera tilbúinn.

Notaðu þennan lista yfir spurningar til að leiðbeina prófi þínu og vertu viss um að læra allt sem þú getur um skjaldvakabrest eða meðferð þess.

1. Hvað olli vanstarfsemi skjaldkirtils mínum?

Konur eru líklegri en karlar til að fá þetta ástand. Þú gætir hafa þróað skjaldkirtilsskerðingu ef sjúkdómur eða skurðaðgerð skemmdi skjaldkirtilinn og hindraði það í að gera nóg af hormóninu.

Orsakir fyrir skjaldvakabrestum eru:

• skurðaðgerð eða geislun á skjaldkirtlinum
• Hashimoto-sjúkdómur - sjúkdómur þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst á skjaldkirtilinn
• skjaldkirtilsbólga eða bólga í skjaldkirtlinum
• ákveðin lyf eins og amíódarón, interferon alfa, litíum og interleukin-2

2. Hvaða meðferð þarf ég?

Meðferðin sem þú færð við skjaldvakabrestum fer eftir því hve lágt skjaldkirtilshormónastig þitt hefur lækkað. Læknar meðhöndla venjulega þetta ástand með manngerðu skjaldkirtilshormóni sem kallast levothyroxine (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Þetta lyf mun koma skjaldkirtilshormóninu í eðlilegt horf, sem ætti að létta einkenni þín. Ef skjaldkirtilshormónastig þitt er aðeins lítið, gætirðu ekki þurft að fá meðferð.

3. Hvernig munt þú reikna út skammtinn minn?

Læknirinn mun velja skammt af skjaldkirtilshormóni miðað við þyngd þína, aldur og allar aðrar aðstæður sem þú hefur. Þú munt fá blóðprufu um það bil sex til átta vikna fresti eftir að þú byrjar að taka skjaldkirtilshormón. Þetta próf kannar magn skjaldkirtilsörvandi hormóns sem beinir skjaldkirtilinum til að losa hormónið. Læknirinn þinn mun aðlaga skammt af skjaldkirtilshormóni út frá niðurstöðum prófsins.

Þegar skjaldkirtilshormónastigið hefur náð stöðugleika, verður þú að gera próf einu sinni á sex mánaða fresti til að ganga úr skugga um að þú sért ennþá með réttan skammt.

4. Hversu oft þarf ég að taka lyfið?

Flestir taka þetta lyf á hverjum degi. Biddu lækninn þinn um sérstakar ráðleggingar.

5. Hvernig tek ég skjaldkirtilshormón?

Læknirinn þinn gæti lagt til að þú takir þetta lyf á morgnana þegar maginn er tómur. Að hafa mat í maganum getur komið í veg fyrir að skjaldkirtilshormón frásogist að fullu. Sum lyf og fæðubótarefni geta haft áhrif á frásog skjaldkirtilshormónsins. Venjulega er mælt með því að taka levótýroxín fjórum klukkustundum fyrir eða eftir að þau eru tekin.

6. Hvað ef ég sakna skammts?

Ef þú saknar skammts er best að taka hann um leið og þú manst eftir því. Ef það er næstum kominn tími fyrir næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og fara aftur í venjulega skammtaáætlun þína. Ekki tvöfalda skammtinn.

7. Get ég skipt yfir í annað skjaldkirtilslyf?

Nokkur mismunandi vörumerki og almennar útgáfur af skjaldkirtilshormónaskiptum eru fáanlegar. Það er samt góð hugmynd að vera á sömu lyfjum. Jafnvel þó að öll þessi lyf innihaldi sama virka efnið, geta þau einnig innihaldið mismunandi óvirk efni sem gætu haft áhrif á meðferð þína.

8. Hve lengi þarf ég að vera á skjaldkirtilshormóni?

Þú gætir þurft að vera á skjaldkirtilshormóni það sem eftir er ævinnar. En skammtarnir gætu breyst með tímanum, allt eftir hormónastigi.

9. Hvaða aukaverkanir geta skjaldkirtilshormón valdið?

Þegar þú tekur skjaldkirtilshormón í ráðlögðum skammti ættu það ekki að hafa margar aukaverkanir. Í stærri fjárhæðum gæti það valdið:

• vandi að sofa
• dunandi hjarta
• skjálfta
• aukin matarlyst

10. Fyrir hvaða aukaverkanir ætti ég að hringja í þig?

Spurðu lækninn þinn hvaða aukaverkanir eru nógu alvarlegar til að tímasetja heimsókn.

11. Hvaða lyf eða matvæli geta haft áhrif á lyfið mitt?

Sum lyf og matvæli geta komið í veg fyrir að líkaminn frásogi Levothyroxine á réttan hátt. Spyrðu lækninn þinn hvort þú þurfir að hætta að borða eða taka eitthvað af þessu:

• vítamín eða fæðubótarefni sem innihalda járn eða kalsíum
• sojamat
• sýrubindandi efni sem innihalda álhýdroxíð
• getnaðarvarnarpillur
• geðlyfjum
• þunglyndislyf
• kólesteróllækkandi lyf
• kólestýramín

12. Hvaða breytingar ætti ég að gera á mataræðinu mínu?

Finndu út hvort þú ættir að takmarka eða forðast matvæli. Ef þú ert með Hashimoto-sjúkdóminn gætirðu þurft að fara varlega í því að borða mat sem er mikið af joði, eins og þara og þang. Sum hóstasíróp innihalda einnig joð.

13. Hvaða heilsufarsvandamál geta skjaldvakabrestur valdið?

Skjaldkirtilssjúkdómur getur aukið LDL („slæmt“) kólesterólmagnið sem getur leitt til hjartasjúkdóma. Aðrir fylgikvillar eru þunglyndi, taugaskemmdir og ófrjósemi. Í sjaldgæfum tilvikum getur ómeðhöndluð skjaldvakabrestur valdið lífshættulegu ástandi sem kallast vöðvaóxíð.

14. Er óhætt fyrir mig að æfa?

Þar sem skjaldvakabrestur hægir á hjartsláttartíðni þínum getur skyndilega hoppað í æfingaáætlun verið hættulegt. Þú gætir þurft að bíða þangað til skjaldkirtilshormónastigið stöðugt. Spyrðu lækninn þinn hvenær þú getur byrjað að æfa aftur og hvernig á að hefja nýja venju á öruggan hátt.

15. Hvað gerist ef ég verð barnshafandi?

Meðferð er sérstaklega mikilvæg á meðgöngu þinni. Ómeðhöndluð skjaldvakabrestur getur verið hættulegur bæði þér og barninu þínu. Hjá barnshafandi konum getur lágt skjaldkirtilshormón valdið blóðleysi, blóðflögu, hjartabilun og blæðingum eftir fæðingu. Börn þurfa skjaldkirtilshormón til að heilinn geti þróast eðlilega. Talaðu við lækninn þinn um allar áhyggjur sem þú hefur varðandi meðferð á skjaldvakabrest á meðgöngu.