Umræðuhandbók lækna: Meðhöndlun hryggikt

Efni.

• Hver eru meðferðar markmið mín?
• Hvaða lyf ætti ég að taka?
• Er ég að gera réttar æfingar?
• Er eitthvað annað sem ég get gert til að koma í veg fyrir skemmdir á hrygg og liðum?
• Ætti ég að vera í sérstöku mataræði?
• Hvernig get ég undirbúið mig fyrir næsta stefnumót?

Fyrsta skrefið til að vera efst á hryggiktinni (ASK) er að panta reglulega tíma hjá lækninum. Auðvitað þýðir það einnig að geyma þá í raun og veru og ræða núverandi ástand þitt, einkenni og meðferðaraðferð.

Ekki viss um hvað ég á að spyrja eða ræða? Lestu áfram fyrir meðferðartengdar AS-spurningar.

Hver eru meðferðar markmið mín?

Svar þitt við þessari spurningu er jafn mikilvægt og læknirinn þinn. Byrjaðu á því að segja lækninum hvað þú vonast til að komast úr meðferðinni.

Nokkur af markmiðum meðferðar við hryggikt, ASK, geta verið:

• hægt versnun sjúkdómsins
• létta sársauka og bólgu
• koma í veg fyrir varanlegt tjón á hrygg og öðrum liðum
• viðhalda eða bæta heildar lífsgæði

Þú gætir líka haft sérstök markmið sem hafa að gera með iðju þína eða líkamsrækt sem þú nýtur. Það er þess virði að vekja athygli á þessu fyrir lækninn.

Vegna þess að AS er mismunandi fyrir alla, mun læknirinn gera tillögur út frá núverandi ástandi með persónulegar óskir þínar í huga. Þú getur skoðað hugsanlegan ávinning og aukaverkanir hverrar meðferðarform áður en þú tekur ákvörðun.

AS er langvarandi bólguástand, svo einkenni þín geta sveiflast með tímanum. Hvaða meðferð sem þú velur að lokum, þú getur gert breytingar eftir þörfum.

Þú ættir líklega að ræða framfarir þínar við að ná markmiðum þínum í hverri heimsókn.

Hvaða lyf ætti ég að taka?

Allnokkur tegundir lyfja eru notaðir til að meðhöndla AS. Hvaða sem hentar þér best fer eftir meðferðarmarkmiðum þínum og hversu langt sjúkdómurinn hefur náð.

Hvaða lyf sem þú velur muntu líklega byrja á lægsta mögulega skammti og aðlaga það í samræmi við það. Ef eitt lyf er ekki að virka eru aðrir að velja úr. Það gæti tekið nokkra prufu og villu að finna þá sem hentar þér.

Spyrðu um mögulegan ávinning og áhættu hvers lyfs. Eftirfarandi eru nokkrar af valkostunum þínum:

Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) eru hönnuð til að hjálpa til við að hægja á framvindu sjúkdómsins. Þessi lyf geta þurft reglulega að prófa blóð eða lifrarstarfsemi.

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eru lyf til inntöku notuð til að meðhöndla verki og stífni. Þú getur keypt bólgueyðandi gigtarlyf, en læknirinn getur ávísað sterkari skammti, ef þörf krefur. Það getur liðið nokkrar vikur áður en einkenni þín fara að batna.

Bólgueyðandi gigtarlyf geta verið áhrifarík en koma einnig með ýmsar mögulegar aukaverkanir. Sumir af þeim alvarlegri sem fela í sér vandamál í maga, lifur, nýrum og hjarta. Möguleiki á hættulegum aukaverkunum eykst því lengur sem þú notar þær.

Barksterar getur veitt hratt, en tímabundið, léttir frá bólgu. Hægt er að sprauta þeim beint í viðkomandi liði. Þeir almennt eru þó ekki sprautaðir í hrygginn.

Líffræði hafa áhrif á bólgusvörun líkamans. Þeir eru venjulega gefnir í bláæð eða með inndælingu. Margvíslegar líffræði eru fáanlegar með ýmsum mögulegum aukaverkunum. Ef þú byrjar að nota þessa tegund lyfja mun læknirinn þurfa að fylgjast með viðbrögðum þínum við því.

Er ég að gera réttar æfingar?

Líkamsrækt er mikilvægur hluti af AS meðferðaráætlun. Hreyfing getur hjálpað til við að takast á við sársauka og láta þér líða betur í heildina. Að byggja upp vöðva hjálpar til við að styðja liðina. Hreyfibrautir geta hjálpað þér að sveigja og auðvelda stirðleika.

Þó að hreyfing sé jákvætt geturðu aukið einkennin og stressað liðina ef þú gerir þau rangt. Talaðu við lækninn þinn um líkamsrækt og spyrðu hvernig það er hægt að bæta.

Stundum hjálpar það að vinna með sjúkraþjálfara. Þeir geta kennt þér hvernig á að fá sem mest út úr hreyfingu án þess að skemma liðina. Reyndar hefur reynst árangursríkara að vinna með eftirliti en að æfa einn. Læknirinn þinn getur vísað þér til viðurkennds sjúkraþjálfara.

Er eitthvað annað sem ég get gert til að koma í veg fyrir skemmdir á hrygg og liðum?

Byggt á sjúkrasögu þinni, lífsstíl og meðferðarmarkmiði, gæti læknirinn haft frekari tillögur eins og:

• hvernig á að æfa góða líkamsstöðu
• besta svefnplássið og hvers konar rúmföt eða koddar gætu hjálpað
• hvaða hjálpartæki eða aðlögun heima gæti reynst gagnleg
• hvaða aðgerðir eru of stressandi á hryggnum þínum eða öðrum liðum
• hvað aðrir sérfræðingar geta veitt þjónustu

Hjá fólki með AS hefur reyking verið tengd við lélega útkomu. Ef þú reykir og getur ekki hætt getur læknirinn mælt með því að hætta að reykja.

Ætti ég að vera í sérstöku mataræði?

Það er ekkert mataræði í einu stærðargráðu fyrir AS, en jafnvægi mataræðis er mikilvægt fyrir góða heilsu. Með heildar heilsumynd þína í huga, gæti læknirinn hugsanlega bent á nokkrar breytingar á mataræði til að hjálpa þér að líða betur og bæta heilsuna.

Ef þú þarft að léttast, ert með önnur heilsufarsvandamál, eða þarftu aðeins að ýta í rétta átt, getur læknirinn vísað þér til viðurkennds næringarfræðings eða næringarfræðings.

Hvernig get ég undirbúið mig fyrir næsta stefnumót?

Þú spyrð einnar spurningar og áður en þú veist af ertu kominn á nýtt efni. Þetta er ekki óvenjulegt við læknisheimsókn. Það er heldur ekki óeðlilegt að komast heim og gera sér grein fyrir því að þú skildir ekki alveg eitthvað, eða að þú hefur spurningar um eftirfylgni.

Ein lausn á þessu vandamáli er að halda AS dagbók sem þú getur fært þér til allra tíma. Það er frábær leið til að fylgjast með spurningum og svörum, breytingum á meðferð og ráðleggingum lækna.

Hér eru nokkur atriði sem þú ættir að uppfæra fyrir hverja stefnumót:

• Listi yfir öll lyfseðilsskyld lyf og lyf án lyfja sem þú tekur, þ.mt skammtur og tíðni. Ekki gleyma að skrá fæðubótarefni.
• Ef þetta er fyrsta heimsóknin þín, skaltu koma með allar sjúkraskrár og prófniðurstöður sem varða sjúkrasögu þína.
• Listi yfir ný eða versnandi einkenni AS. Láttu önnur einkenni fylgja sem þú gætir haft vegna þess að þau gætu í raun tengst AS. Jafnvel ef þeir eru það ekki, þá þurfa þeir samt að taka þátt í meðferð þinni.
• Aukaverkanir og áhyggjur af núverandi lyfjum.
• Spurningar um nýlegar niðurstöður.