Spurningar til að spyrja lækninn þinn: Meðhöndla OA á hnénu

Efni.

• Hvað á að segja lækninum frá
• Hvernig get ég dregið úr streitu á hnén?
• Þarf ég að léttast?
• Þarf ég að æfa?
• Ætti ég að nota hjálpartæki?
• Hvaða lyf get ég tekið?
• Aðrar meðferðir
• Myndi andlitsvökvaþrá hjálpa?
• Hvað með sprautur með barksterum?
• Er viskósuuppbót góður kostur fyrir mig?
• Er kominn tími til aðgerðar?
• Spurningar um skurðaðgerðir
• Taka í burtu

Það er engin lækning við slitgigt í hné, en ýmsar aðferðir geta hjálpað til við að draga úr áhættunni, hægja á skaðanum og stjórna einkennum.

Valkostirnir eru frá því að vera virkir til alls skurðaðgerðar á hné.

Áður en þú íhugar skurðaðgerð þarftu að hitta lækninn þinn til að kanna alla þessa möguleika.

Undirbúðu fyrir stefnumót þitt með því að hafa þennan lista yfir spurningar með þér.

Hvað á að segja lækninum frá

Til að hjálpa lækninum að skilja þarfir þínar skaltu vera tilbúinn að útskýra eftirfarandi:

• Hversu mikill er sársauki þinn og stirðleiki á kvarðanum frá 1 til 10?
• Geturðu beygt hnéð og gengið án aðstoðar?
• Hefur OA áhrif á lífsgæði þín?
• Æfirðu?
• Ertu að missa af athöfnum sem þú hefur gaman af?
• Hefur OA áhrif á vinnu þína?
• Hefur þú áður fengið meðferð við OA á hné?
• Hefur þú einhvern tíma fengið hnémeiðsli?
• Tekur þú einhver lyfseðilsskyld lyf, fæðubótarefni eða lyf án lyfja (OTC)?
• Hve lengi hefur þú tekið þær og í hvaða skömmtum?
• Ertu með ofnæmi eða aðrar læknisfræðilegar aðstæður?

Þú ert líklegri til að muna öll þessi atriði ef þú gerir lista fyrir heimsókn þína.

Eftir að hafa uppfært lækninn þinn um hvernig þér líður og hvernig hnéverkur hefur áhrif á líf þitt gætirðu viljað spyrja eftirfarandi spurninga.

Hvernig get ég dregið úr streitu á hnén?

Þú gætir að lokum valið að skurðaðgerð, en á meðan geta nokkrar lífsstílsbreytingar hjálpað til við að bæta einkenni.

Þarf ég að léttast?

Hnén þín verða að styðja við þyngd líkama þíns og auka þyngd skapar aukið álag.

Sérfræðingar mæla með þyngdartapi sem leið fyrir fólk sem er of þungt eða hefur offitu til að draga úr einkennum OA.

Ef þú ert of þung eða ert með offitu getur læknirinn gefið þér nokkur ráð um hvernig á að léttast eða stjórna þyngdinni á heilbrigðan hátt og hversu mikla þyngd þú ættir að stefna að því að missa.

Það er einnig mikilvægt að viðhalda heilbrigðu þyngd eftir aðgerð.

Þarf ég að æfa?

Hnéverkur og stirðleiki geta gert æfingar ógnvekjandi, en það er samt afar mikilvægt fyrir liðina og heilsu þína í heild.

Rannsóknir hafa sýnt að göngu, hjólreiðar, styrking og taugavöðvaþjálfun geta hjálpað. Sérfræðingar mæla einnig með tai chi og jóga.

Læknir eða sjúkraþjálfari getur stungið upp á æfingum sem hjálpa til við sveigjanleika og auka hreyfingarvið þitt. Ef þú byggir upp fótleggsvöðva þína munu þeir hjálpa til við að styðja við hnén.

Sjúkraþjálfari gæti hannað forrit fyrir sérstakar þarfir þínar.

Ræddu við lækninn þinn um lífsstíl þinn og daglegar athafnir og spurðu hvað annað þú getur gert til að forðast að setja streitu á hnén.

Ef þú ætlar að fara í skurðaðgerð getur það verið gagnlegt að styrkja hnévöðva fyrirfram. Fáðu ráð um æfingar sem geta hjálpað.

Ætti ég að nota hjálpartæki?

Ákveðin hjálpartæki geta hjálpað til við að draga úr verkjum í hné en í því að kaupa ranga vöru eða nota hana rangt getur það meitt meira en hjálpin.

Læknirinn þinn gæti mælt með eða ávísað:

• hnéhlé
• kineseo borði, tegund stuðningsbúninga sem leyfir hámarks sveigjanleika
• reyr eða göngugrindur

Það er góð hugmynd að fá faglega skoðun á því hvað eigi að nota og hvernig eigi að nota það.

Hvaða lyf get ég tekið?

Lyf sem geta hjálpað við að meðhöndla verki eru:

• bólgueyðandi gigtarlyf til inntöku (NSAID), svo sem íbúprófen
• staðbundin bólgueyðandi gigtarlyf og capsaicín, til að nudda á húðina
• lyfseðilsskyld lyf, svo sem duloxetin

Í sumum tilvikum getur læknir ávísað tramadol. Tramadol er hins vegar ópíóíð og ópíóíðar geta verið ávanabindandi. Af þessum sökum munu þeir líklega prófa aðra valkosti fyrst.

Læknirinn þinn getur ráðlagt þér um besta kostinn fyrir þig. Mundu að fylgja leiðbeiningunum nákvæmlega. Að taka of mikið af hvaða lyfi sem er getur leitt til skaðlegra áhrifa.

Ef núverandi lyf eru ekki að virka skaltu spyrja lækninn hvort það séu sterkari valkostir.

Finndu frekari upplýsingar um hvernig á að meðhöndla OA hnéverki.

Aðrar meðferðir

Aðrir valkostir sem geta hjálpað til við að draga úr bólgu og auðvelda sársauka eru:

• hitameðferð og kuldameðferð
• nálastungumeðferð
• geislunaraflsföll, sem notar rafstraum til að hita taugavef

American College of Rheumatology and Arthritis Foundation mælir ekki með eftirfarandi meðferðum, þar sem ekki eru nægar vísbendingar til að sýna fram á að þær séu árangursríkar. Hins vegar geta þeir hjálpað til við að létta verkjum og bæta virkni sumra.

• raförvun undir húð (TENS)
• blóðflagna-ríkar blóðsprautur
• prolotherapy
• botox stungulyf
• hýalúrónsýra

Frekari rannsókna er þörf til að staðfesta að þessar meðferðir virka.

Myndi andlitsvökvaþrá hjálpa?

Stundum getur OA valdið því að vökvi byggist upp á hnénu.

Í aðgerð sem kallast liðagigt setur læknirinn hola nál inn í liðarýmið til að fjarlægja vökva.

Þetta getur veitt léttir frá verkjum og þrota, en rannsóknir benda til að einnig geti verið hætta á frekari verkjum og skaða.

Spyrðu lækninn þinn hvort þetta sé viðeigandi meðferð fyrir þig.

Hvað með sprautur með barksterum?

Barksterar eru bólgueyðandi lyf sem læknirinn getur sprautað beint í hnélið. Stera stungulyf er hægt að gera á skrifstofu læknisins á nokkrum mínútum.

Sykursterar eru tegund stera. Inndælingar geta dregið úr einkennum hjá mörgum en áhrif þeirra geta verið mismunandi milli einstaklinga.

Árið 2018 komst ein rannsókn að þeirri niðurstöðu að til skamms tíma gæti sterainnspýting bætt ástand brjósksins. Hins vegar hafa aðrar rannsóknir sýnt að til langs tíma getur endurtekin notkun skaðað brjóskið og versnað einkenni OA.

Árið 2019 mæltu sérfræðingar hins vegar með inndælingu á sykursterum. Þrátt fyrir hugsanlegt tjón á brjóski komust þeir að þeirri niðurstöðu að notkun stera virtist ekki versna sársauka og liðastarfsemi.

Er viskósuuppbót góður kostur fyrir mig?

Viskosuppbót felur í sér að sprauta þykkum vökva sem kallast hyaluronate, eða hyaluronic sýru, í hnén.

Sumar rannsóknir sýna að hýalúrónsýra getur stuðlað að smurningu og frásogi höggs, sem leiðir til minni sársauka og aukinnar hreyfanleika.

Hins vegar, samkvæmt leiðbeiningum sem gefnar voru út árið 2019, eru ekki nægar áreiðanlegar sannanir til að styðja notkun hýalúrónsýru fyrir OA í hné.

Er kominn tími til aðgerðar?

Læknir mun venjulega aðeins mæla með skurðaðgerð ef aðrar meðferðir hafa ekki virkað.

Skurðaðgerðarkostir fela í sér:

• Liðagigt í meltingarfærum: Með litlum skurðum mun læknirinn klippa og slétta skemmda brjósk svo ný brjósk geta vaxið.
• Ígræðsla brjósks: Skurðlæknirinn tekur heilbrigt brjósk frá öðrum hluta hnésins til að fylla út þar sem brjósk eru skemmd.
• Osteotomy: Skurðlæknirinn mun skera og móta bein í sköfunni eða lærið og taka þrýsting af hnénu.
• Liðagigt: Skurðlæknirinn mun framkvæma að hluta til eða að hluta til á hné. Þeir munu fjarlægja skemmda beinið og brjóskið og skipta um samskeyti með plast- eða málmsamskeyti.

Spurningar um skurðaðgerðir

Spurningar til að spyrja lækninn þinn um skurðaðgerðir:

• Hvernig gæti þessi aðferð hjálpað?
• Hver er hugsanleg áhætta og fylgikvilla?
• Er það göngudeild eða legudeildaraðgerð?
• Hve langan tíma tekur það að snúa aftur til vinnu og venjulegs venja míns?

Smelltu hér til að fá fleiri spurningar til að spyrja lækninn.

Taka í burtu

Aðferðin við meðhöndlun OA á hné breytist venjulega með tímanum. Læknir mun líklega byrja á því að mæla með breytingum á lífsstíl, svo sem þyngdartapi og hreyfingu. Ef einkenni þróast, gætirðu þurft að hugsa um skurðaðgerð.

Því opnari og heiðarlegri sem þú ert við lækninn þinn varðandi einkenni þín, verkjastig og hreyfigetu, því meiri líkur eru á að þú finnur þá meðferð sem hentar þér best.