Pagets sjúkdómur: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Einkenni Pagets sjúkdóms
• Hvernig greiningin er gerð
• Meðferð við Pagetssjúkdómi
• 1. Sjúkraþjálfun
• 2. Matur
• 3. Úrræði
• 4. Skurðaðgerðir

Pagetssjúkdómur, einnig þekktur sem vansköpun beinbólgu, er efnaskiptasjúkdómur í beinum, af óþekktum uppruna sem hefur venjulega áhrif á grindarholssvæði, lærlegg, tibia, hryggjarlið, beinbein og endaþarm. Þessi sjúkdómur einkennist af því að beinvefur eyðileggst, sem batnar á eftir en með aflögun. Nýja beinið sem myndast er byggingarlega stærra en veikara og með mikla kalkun.

Það birtist venjulega eftir 60 ára aldur þó frá 40 séu þegar skjalfest mál. Það hefur góðkynja birtingarmynd og flestir sjúklingar hafa engin einkenni í langan tíma og þar sem það kemur oftast fram á elli er einkennunum oft ruglað saman við aðra sjúkdóma eins og liðagigt eða liðbólgu sem myndast vegna aldurs.

Einkenni Pagets sjúkdóms

Flestir sem eru með Pagetssjúkdóm sýna engin merki eða einkenni um breytingar og uppgötva sjúkdóminn við myndgreiningar til að kanna annað ástand. Á hinn bóginn geta sumir fengið einkenni, algengastir eru verkir í beinum á nóttunni.

Greina má sjúkdóminn frá 40 ára aldri, vera tíðari eftir 60 ára aldur, og einkennin tengjast meira þeim fylgikvillum sem geta gerst, þar af eru helstu:

• Beinverkir, sérstaklega í fótleggjum;
• Liðskekkja og verkir;
• Aflögun í fótum, þannig að þeir eru bognir;
• Tíð beinbrot;
• Aukin sveigja í hryggnum og skilur viðkomandi eftir "hnúfubak";
• Beinþynning;
• Bognar fætur;
• Heyrnarleysi af völdum stækkaðs höfuðbeina.

Þrátt fyrir að orsakirnar séu ekki enn að fullu þekktar, er vitað að Pagetssjúkdómur getur tengst duldum veirusýkingu, vegna þess að í sumum tilfellum hafa fundist vírusar í viðkomandi bein. Að auki er einnig vitað að Pagets sjúkdómur getur einnig tengst erfðaþáttum og því er líklegra að fólk í sömu fjölskyldu þrói sjúkdóminn.

Hvernig greiningin er gerð

Bæklunarlæknir verður að greina Paget-sjúkdóminn upphaflega með því að meta einkenni sem viðkomandi hefur sett fram. Hins vegar, til að staðfesta greininguna, er nauðsynlegt að framkvæma nokkrar myndgreiningarpróf, svo sem röntgenmyndir og beinaskannanir, auk rannsóknarstofuprófa, svo sem mælingar á kalsíumfosfór og basískum fosfatasa í blóði. Í Pagetssjúkdómi er mögulegt að fylgjast með því að kalsíum- og kalíumgildi eru eðlileg og basískur fosfatasi almennt mikill.

Í sumum tilvikum getur læknirinn einnig bent á notkun segulómunar, til að greina möguleika á sarkmeini, risafrumuæxli og meinvörpum, eða skurðaðgerð til að kanna möguleika á beinbroti.

Meðferð við Pagetssjúkdómi

Bæklunarlæknir ætti að leiðbeina meðferð við Pagetssjúkdómi í samræmi við alvarleika einkenna og í sumum tilvikum getur verið bent á notkun verkjalyfja eða bólgueyðandi lyfja til að draga úr verkjum, auk þess sem notkun mátandi má einnig mæla með beinvirkni í þeim tilfellum þar sem sjúkdómurinn er virkastur.

Auk lyfja er mikilvægt að gera sjúkraþjálfun til að stjórna einkennum og bæta lífsgæði sjúklings. Skurðaðgerð er heppilegasta meðferðin í tilfellum taugaþjöppunar eða til að skipta um skemmdan liðamót.

1. Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfun verður að vera leiðbeinandi af sjúkraþjálfara persónulega og verður að vera einstaklingsmiðuð vegna þess að hver einstaklingur verður að hafa sína meðferð sem hentar þörfum sínum og hægt er að benda á teygju- og vöðvastyrkingaræfingar, sem hægt er að gera með því að nota tæki eins og öldur stuttar, innrauða, ómskoðun og TÍU. Þannig er með þessum æfingum mögulegt að forðast hugsanlegt fall og beinbrot, þar sem jafnvægi er einnig örvað.

Að auki getur sjúkraþjálfari einnig gefið til kynna frammistöðu líkamlegrar æfinga, auk sjúkraþjálfunar, og notkun hækja eða göngumanna til að auðvelda gang og draga úr hættu á falli, í sumum tilfellum.

Helst ætti að halda fundi daglega eða að minnsta kosti 3 sinnum í viku til að bæta hjarta- og æðasjúkdóma, stuðla að sjálfstæði og bæta lífsgæði. Þrátt fyrir að sjúkraþjálfun geti ekki læknað Paget-sjúkdóminn er mjög mikilvægt að draga úr hreyfikvillum vegna framvindu sjúkdómsins.

2. Matur

Næringarfræðingurinn getur mælt með neyslu matvæla sem eru ríkir í kalsíum og D-vítamíni til að bæta heilsu beina, svo sem mjólk, osta, jógúrt, fisk, egg og sjávarfang. Þessar fæðutegundir ætti að neyta daglega og helst ætti að velja undanrennuafurðir til að forðast umfram fitu í fæðunni.

Til að auka framleiðslu D-vítamíns í líkamanum er mikilvægt að fara í sólbað í að minnsta kosti 20 mínútur á hverjum degi, án þess að nota sólarvörn, þar sem þetta vítamín er framleitt í húðinni. Að auki hjálpar regluleg hreyfing við að auka frásog kalsíums í þörmum og festa það í beinum og hjálpa til við að berjast gegn sjúkdómnum.

Sjáðu myndbandið hér að neðan til að fá fleiri ráð til að gera bein sterkari og forðast einkenni Pagets sjúkdóms:

3. Úrræði

Úrræðin verða að vera tilgreind af lækninum og þau geta verið tekin daglega eða á ákveðnum tímum árs, eftir þörfum. Sumir sem gefnir eru eru bisfosfónöt í töflu eða inndælingarformi eins og alendrónat, pamídronat, rísedrónat eða zoledronsýra, eða lyf eins og kalsítónín, auk kalsíumkarbónat taflna sem tengjast kólekalsiferóli.

Fólki sem hefur áhrif á er venjulega fylgt eftir á 3 mánaða fresti svo læknirinn geti séð hvort lyfin eru að virka eða hvort breyta þurfi þeim. Þegar manneskjan er stöðugri er hægt að fylgja eftir á 6 mánaða fresti eða á hverju ári og verður að hafa hana alla ævi vegna þess að sjúkdómurinn hefur enga lækningu og getur valdið alvarlegum vansköpun.

4. Skurðaðgerðir

Venjulega er vel stillt sjúkraþjálfun fær um að skila fjölda bóta fyrir viðkomandi, fresta eða forðast skurðaðgerðir, þó er nauðsynlegt að meðferðinni sé fylgt eftir.

Skurðaðgerðir geta verið valkostur þegar sjúkraþjálfun dugar ekki til að vinna gegn einkennum og vansköpun, þegar taugaþjöppun er eða þegar viðkomandi þarf að skipta um lið og ef það er mikil hrörnun sem veldur miklum sársauka og hindrun hreyfinga.

Bæklunarlæknirinn getur skipt um liðinn og eftir þessa aðgerð er nauðsynlegt að fara aftur í sjúkraþjálfun til að koma í veg fyrir fylgikvilla og bæta svið og styrk líkamshreyfinga og auðvelda þannig daglegt líf viðkomandi.