Brjóstasjúkdómur Paget: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Einkenni brjóstasjúkdóms Pagets
• Hvernig greiningin er gerð
• Mismunandi greining
• Meðferð við Pagetsjúkdómi í brjósti

Brjóstasjúkdómur Pagets, eða DPM, er sjaldgæf tegund af brjóstasjúkdómi sem venjulega tengist öðrum tegundum brjóstakrabbameins. Sjaldgæfur er að þessi sjúkdómur komi fram hjá konum fyrir fertugt og eru oftar greindar á aldrinum 50 til 60 ára. Þrátt fyrir að það sé sjaldgæft getur brjóstakrabbamein einnig komið upp hjá körlum.

Greining á Pagetssjúkdómi í brjóstinu er gerð af mastologist með greiningarprófum og mati á einkennum, svo sem verk í geirvörtunni, ertingu og staðbundinni svívirðingu og verkjum og kláða í geirvörtunni.

Einkenni brjóstasjúkdóms Pagets

Einkenni Pagetssjúkdóms koma venjulega aðeins fram í einni brjóstinu og eru tíðari hjá konum eldri en 50 ára, þær helstu eru:

• Staðbundin erting;
• Sársauki í geirvörtunni;
• Afskræming svæðisins;
• Að breyta lögun geirvörtunnar;
• Sársauki og kláði í geirvörtunni;
• Brennandi tilfinning á staðnum;
• Harka á Areola;
• Myrkrið á síðunni, í sjaldgæfari tilfellum.

Í lengra komnum tilfellum Pagetssjúkdóms getur verið um að ræða húð í kringum areoluna, til viðbótar við afturköllun, hvolf og sár á geirvörtunni og þess vegna er mikilvægt að meðferð hefjist sem fyrst.

Hæfilegasti læknirinn til að greina og leiðbeina meðferð við Paget-sjúkdómnum í brjóstinu er mastófræðingur, en húðsjúkdómalæknir og kvensjúkdómalæknir geta einnig mælt með því að greina og meðhöndla sjúkdóminn. Það er mikilvægt að greiningin sé gerð sem fyrst, þar sem þannig er hægt að meðhöndla rétt, með góðum árangri.

Hvernig greiningin er gerð

Greining á brjóstakrabbameini Paget er gerð af lækninum með mati á einkennum og einkennum brjósts konunnar, auk myndgreiningar, svo sem ómskoðun á brjósti og segulómun, til dæmis. Að auki er ljósmyndun ætluð til þess að athuga hvort kekkir eða örkalkanir séu í brjósti sem geta bent til ífarandi krabbameins.

Til viðbótar við myndgreiningarrannsóknir, óskar læknirinn venjulega eftir að gera lífsýni úr geirvörtunni, til þess að kanna eiginleika frumanna, auk ónæmisfræðilegrar efnafræðilegrar rannsóknar, sem samsvarar gerð rannsóknarstofu þar sem nærvera eða fjarvera mótefnavaka er staðfest sem geta einkennt sjúkdóminn, svo sem AE1, AE3, CEA og EMA sem eru jákvæðir í Pagetssjúkdómi í brjósti.

Mismunandi greining

Mismunandi greining á brjóstakrabbameini er aðallega gerð af psoriasis, grunnfrumukrabbameini og exemi, til dæmis, aðgreind frá því síðarnefnda með því að vera einhliða og með minna ákafan kláða. Einnig er hægt að gera mismunagreiningu með hliðsjón af viðbrögðum við meðferð, þar sem staðbundin meðferð getur dregið úr einkennum í Paget-sjúkdómi en hefur engin endanleg áhrif, með endurkomu.

Að auki verður Paget-sjúkdómur í brjósti, þegar hann er litaður, aðgreindur frá sortuæxli, og þetta gerist aðallega með vefjameinafræðilegu rannsókninni, sem er gerð til að meta brjóstfrumur, og ónæmisfræðilegan efnafræði, þar sem það er Tilvist HMB-45, MelanA og S100 mótefnavaka var staðfest með sortuæxli og fjarveru AE1, AE3, CEA og EMA mótefnavaka, sem eru venjulega til staðar í brjóstakrabbameini Paget.

Meðferð við Pagetsjúkdómi í brjósti

Meðferðin sem læknirinn bendir á við Paget-sjúkdóminn í brjóstinu er venjulega brjóstnámsmeðferð og síðan krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð þar sem þessi sjúkdómur er oft skyldur ífarandi krabbameini. Í minna viðamiklum tilvikum getur verið bent á að fjarlægja slasaða svæðið með skurðaðgerð og varðveita restina af brjóstinu. Snemmgreining er mikilvæg til að koma í veg fyrir ekki bara sjúkdómsframvindu heldur einnig skurðaðgerð.

Í sumum tilfellum getur læknirinn valið að framkvæma meðferðina jafnvel án staðfestingar á greiningu, sem gefur til kynna notkun staðbundinna lyfja. Vandamálið sem tengist þessari háttsemi er að þessi lyf geta létt á einkennum, en þau hindra ekki framgang sjúkdómsins.