Skiptir Medicare Advantage Plan um upprunalega Medicare?

Efni.

• Upprunaleg Medicare og Medicare Advantage
• Upprunaleg Medicare
• Medicare Kostur
• Annar munur á upprunalegu Medicare og Medicare Advantage
• Almenn umfjöllun
• Lyfjaumfjöllun
• Viðbótarumfjöllun
• Læknaval
• Auka fríðindi
• Forsamþykki fyrir þjónustu eða birgðum
• Ertu þakinn þegar þú ferð utan Bandaríkjanna?
• Borð samanburðartöflu
• Kostnaðarmunur á upprunalegu Medicare og Medicare Advantage
• Kostnaður utan vasa
• Ársmörk
• Iðgjöld
• Taka í burtu

Medicare Advantage, einnig þekktur sem Medicare hluti C, er valkostur við, ekki í staðinn fyrir, upprunalega Medicare.

Medicare Advantage áætlun er „allt-í-einn“ áætlun sem bætir saman Medicare hluta A, B-hluta og, almennt, hluta D. Margir Medicare Advantage áætlanir bjóða einnig upp á bætur eins og tannlækningar, heyrn og sjón sem ekki falla undir frumrit Medicare.

Medicare Advantage áætlanir eru í boði af einkafyrirtækjum sem hafa verið samþykkt af Medicare. Þeir þurfa að fylgja reglum sem Medicare hefur sett.

Ef þú ákveður að taka þátt í Medicare Advantage áætlun ertu enn með Medicare en mest af A-hluta Medicare þinnar (sjúkrahúsatrygging) og Medicare hluti B (sjúkratrygging) koma frá Medicare Advantage áætluninni, ekki upprunalegri Medicare.

Upprunaleg Medicare og Medicare Advantage

Original Medicare og Medicare Advantage eru tvær helstu leiðirnar fyrir þig til að fá Medicare.

Upprunaleg Medicare

Original Medicare inniheldur:

• A-hluti: legutími á sjúkrahúsum, sum heilsugæslu heima fyrir, umönnun á sérhæfðri hjúkrunarrými, umönnun sjúkrahúsa
• Hluti B: göngudeild, sjúkrabílþjónusta, lækningavörur, tiltekin læknisþjónusta, fyrirbyggjandi þjónusta

Medicare Kostur

Áætlanir um læknisfræðilegan ávinning ná yfir allt sem er innifalið í A- og B-hluta Medicare, auk:

• D-hluti: lyfseðlar (flestar áætlanir)
• viðbótarumfjöllun (sumar áætlanir) þar á meðal sjón, tannlæknir og heyrn

Annar munur á upprunalegu Medicare og Medicare Advantage

Almenn umfjöllun

Með upprunalegu Medicare er fjallað um mest læknisfræðilega nauðsynlega þjónustu og birgðir á læknastofum, sjúkrahúsum og öðrum heilsugæslustöðvum.

Með Medicare Advantage verður öll læknisfræðilega nauðsynleg þjónusta sem falla undir upprunalega Medicare að falla undir.

Lyfjaumfjöllun

Með upprunalegu Medicare getur þú tekið þátt í sérstakri D-hluta áætlun, sem felur í sér umfjöllun um lyf.

Með Medicare Advantage fylgja mörg áætlanir með D hluta sem þegar er innifalinn.

Viðbótarumfjöllun

Með upprunalegu Medicare geturðu keypt viðbótarumfjöllun, svo sem Medigap stefnu, til að fá frekari umfjöllun vegna sérstakra læknisfræðilegra áhyggna þinna.

Með Medicare Advantage áætlunum er ekki hægt að kaupa eða nota sérstaka viðbótarumfjöllun. Það þýðir að þú vilt staðfesta að áætlunin sem þú velur mun ná til þarfa þinna þar sem þú hefur ekki möguleika á að bæta við viðbótum til að auka umfjöllunina.

Læknaval

Með upprunalegu Medicare geturðu notað hvaða lækni eða sjúkrahús sem er í Bandaríkjunum sem tekur Medicare. Í flestum tilfellum þarftu ekki tilvísun til að leita til sérfræðings.

Með Medicare Advantage þarftu venjulega að nota lækna í neti áætlunarinnar og þú gætir þurft tilvísun til að leita til sérfræðings.

Auka fríðindi

Original Medicare býður ekki upp á auka kosti, svo sem sjón, tannlækningar og heyrn. Í staðinn þarftu að bæta við viðbót til að fá þessar bætur.

Sumir Medicare Advantage áætlanir bjóða upp á viðbótarbætur.

Forsamþykki fyrir þjónustu eða birgðum

Með upprunalegu Medicare þarftu venjulega ekki að fá samþykki fyrir tímann fyrir umfjöllun um þjónustu eða framboð.

Með Medicare Advantage, til þess að tryggja að þjónusta eða framboð falli undir áætlunina, gætirðu þurft að fá forsamþykki í sumum tilfellum.

Ertu þakinn þegar þú ferð utan Bandaríkjanna?

Original Medicare nær almennt ekki til umönnunar utan Bandaríkjanna, en þú gætir keypt Medigap stefnu til umfjöllunar utan Bandaríkjanna.

Medicare Advantage nær almennt ekki til umönnunar utan Bandaríkjanna eða utan neyðarþjónustu utan kerfis áætlunarinnar.

Borð samanburðartöflu

Kostnaðarmunur á upprunalegu Medicare og Medicare Advantage

Kostnaður utan vasa

Eftir að þú hefur mætt sjálfsábyrgðinni með upprunalegu Medicare greiðirðu venjulega 20 prósent af Medicare-samþykktu upphæðinni fyrir þjónustu B-hluta.

Með Medicare Advantage áætlunum gætirðu haft lægri kostnað utan vasa en upprunalega Medicare fyrir ákveðna þjónustu.

Ársmörk

Með upprunalegu Medicare eru engin árleg takmörkun á eigin kostnaði.

Með Medicare Advantage áætlunum eru árleg takmörk á kostnaði utan vasa fyrir þjónustu sem fellur undir A og hluta B. Medicare. Þegar þú nærð mörkum áætlunarinnar, hefur þú engan kostnað utan vasa fyrir þjónustu sem fellur undir A-hluta og B-hluta það sem eftir er ársins.

Iðgjöld

Með upphaflegri Medicare greiðir þú mánaðarlegt iðgjald fyrir hluta B. Ef þú kaupir D-hluta verður það iðgjald greitt sérstaklega.

Með Medicare Advantage gætir þú greitt iðgjald fyrir B hluta auk iðgjalds fyrir áætlunina sjálfa.

Flestir Medicare Advantage áætlanir fela í sér ávísun á lyfseðilsskyld lyf, sum bjóða $ 0 iðgjald og sum geta hjálpað til við að greiða öll eða hluta af B-iðgjöldum þínum.

Taka í burtu

Medicare Advantage kemur ekki í staðinn fyrir upprunalega Medicare. Þess í stað er Medicare Advantage valkostur við Original Medicare. Þessir tveir kostir hafa mismunandi sem geta gert einn að betri kost fyrir þig.

Til að hjálpa þér við ákvörðun þína geturðu fengið frekari upplýsingar frá:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Áætlanir ríkisins um aðstoð við sjúkratryggingar (SKIP)

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.