Drill Down: Nær Medicare til tannlækna?

Efni.

• Hvenær fellur tannhirða undir upprunalega Medicare?
• Medicare Kostur (C hluti) og tannlækningar
• Mun Medigap umfjöllun hjálpa til við að greiða fyrir tannlæknaþjónustu?
• Hvað kostar meðaltal tannlæknispróf?
• Hvaða Medicare áætlanir gætu hentað þér best ef þú veist að þú þarft tannlæknaþjónustu?
• Samanburður á Medicare áætlunum um tannlækningar
• Aðrir valkostir um tannlækningar
• Hvers vegna er mikilvægt að finna góða tannlæknaþjónustu þegar þú eldist
• Aðalatriðið

Upprunalegir lyfjahlutar A (sjúkrahúsþjónusta) og B (læknisþjónusta) eru yfirleitt ekki með tannlækningar. Það þýðir að upprunalega (eða „klassíska“) Medicare greiðir ekki fyrir venjubundna þjónustu eins og tannpróf, hreinsun, tönn, tannrót, ígræðslu, krónur og brýr.

Lyfjahlutar A og B ná heldur ekki yfir tannvörur eins og plötur, tanngervi, tannréttingartæki eða festingar.

Samt sem áður eru sumar Medicare Advantage áætlanir, einnig þekktar sem Medicare Part C áætlanir, með umfjöllun um. Hver áætlun hefur mismunandi kostnað og upplýsingar um hvernig hægt er að nýta ávinninginn.

Lestu áfram til að fá frekari upplýsingar um tannlæknaþjónustu í gegnum Medicare.

Hvenær fellur tannhirða undir upprunalega Medicare?

Þó að upprunalega Medicare nái almennt ekki til tannlæknaþjónustu, þá eru nokkrar athyglisverðar undantekningar. Ef þú þarft tannlæknaþjónustu vegna veikinda eða meiðsla sem krefjast sjúkrahúsvistar, gæti verið farið yfir tannlækningar þínar.

Til dæmis, ef þú dettur og brotnar á kjálkanum, Medicare til að endurreisa beinin í kjálkanum.

Nokkrar flóknar tannaðgerðir eru einnig tilgreindar ef þær eru framkvæmdar á sjúkrahúsi, en hvort þær falla undir A- eða B-hluta ræðst af því hver veitir þjónustuna.

Medicare gæti einnig greitt fyrir umönnun þína ef þú þarft tannlæknaþjónustu vegna krabbameins í munni eða annarrar sjúkdóms sem þakið er.

Að auki gæti Medicare greitt fyrir tönnútdrátt ef læknar þínir telja nauðsynlegt að fjarlægja tönnina fyrir hjartaaðgerð, geislameðferð eða einhverja aðra málsmeðferð.

Medicare Kostur (C hluti) og tannlækningar

Advantage áætlanir Medicare eru í boði af einkareknum tryggingafélögum sem hafa verið samþykkt af Medicare. Þessar áætlanir eru valkostur við upprunalega Medicare. Þeir greiða oft fyrir þjónustu sem ekki fellur undir upprunalegu A og B hluta Medicare.

Með þessari tegund áætlana gætir þú þurft að greiða mánaðarlegt iðgjald eða mynttryggingu. Þú verður einnig að athuga hvort tannlæknirinn þinn sé í neti áætlunarinnar til að þjónustan sé yfirtekin.

Það eru nokkrar leiðir til að komast að því hvort sérstök Medicare Advantage áætlun nær til tannlæknaþjónustu. Medicare er með Find a Medicare Plan verkfæri sem sýnir þér allar áætlanir sem eru í boði á þínu svæði og hvað þær fjalla um, þar á meðal ef þær ná til tannlækninga. Margir kostnaðaráætlanir fela í sér tannlæknaávinning.

Til að ákvarða hvort núverandi Medicare hluti C áætlun þín inniheldur tannlæknaþjónustu geturðu talað við fulltrúa frá vátryggjanda eða lesið upplýsingarnar í skjölunum Evidence of Coverage (EOC) sem þú fékkst þegar þú skráðir þig í áætlunina.

Mun Medigap umfjöllun hjálpa til við að greiða fyrir tannlæknaþjónustu?

Almennt hjálpar Medigap umfjöllun þér að greiða fyrir copays og sjálfsábyrgð sem tengjast þjónustu sem falla undir upprunalegu Medicare. Oftast veitir Medigap ekki umfjöllun um aukaþjónustu eins og tannlæknaþjónustu.

Hvað kostar meðaltal tannlæknispróf?

Það fer eftir búsetu þinni, árleg tannhreinsun og skoðun gæti kostað á bilinu $ 75 til $ 200. Sá kostnaður gæti verið hærri ef þú þarft djúphreinsun eða röntgenmyndatöku.

Hvaða Medicare áætlanir gætu hentað þér best ef þú veist að þú þarft tannlæknaþjónustu?

Þar sem flestir tannlæknaþjónustur og vistir falla ekki undir A- og B-hluta Medicare, ef þú veist að þú gætir þurft tannlæknaþjónustu á næsta ári, gæti áætlun Medicare Advantage (C-hluti) verið góður kostur.

Þegar þú ert að taka þessa ákvörðun, vertu viss um að hafa í huga framtíðarþarfir þínar sem og tannlæknasögu fjölskyldunnar. Ef þú heldur að það sé möguleiki að þú gætir þurft ígræðslu eða gervitennur í framtíðinni, taktu það einnig inn í ákvarðanatöku þína.

Samanburður á Medicare áætlunum um tannlækningar

Aðrir valkostir um tannlækningar

Þú gætir líka viljað íhuga tannlækningar utan Medicare. Þú gætir haft möguleika, svo sem:

• Sjálfstætt tannlæknatrygging. Þessar áætlanir krefjast þess að þú greiðir sérstakt iðgjald fyrir umfjöllun.
• Maka eða samstarfsaðili sem kostaður er af tryggingum. Ef mögulegt er að skrá þig til umfjöllunar samkvæmt tannáætlun maka getur það verið ódýrari kostur.
• Tannafsláttarhópar. Þetta veitir ekki tryggingarvernd en gerir félagsmönnum kleift að fá tannlæknaþjónustu með lægri tilkostnaði.
• Medicaid. Það fer eftir því ástandi sem þú býrð í og ​​fjárhagsstöðu þína, þú gætir verið gjaldgengur til tannlækninga í gegnum Medicaid.
• HLAÐ. Þetta er forrit sem getur hjálpað þér að fá samræmda umönnun innan sveitarfélagsins þíns, þar með talin tannlæknaþjónusta.

Hvers vegna er mikilvægt að finna góða tannlæknaþjónustu þegar þú eldist

Góð tannlæknaþjónusta er nauðsynleg til að viðhalda heilsu þinni og heilsu. Slæmt tannhirðu hefur verið tengt við langvarandi bólgu, sykursýki, hjartasjúkdóma og aðra alvarlega heilsufarslega erfiðleika.

Og rannsóknir hafa einnig sýnt að fólk vanrækir stundum tannvernd sína þegar það eldist, oft vegna þess að tannvernd getur verið dýr.

National Institute of Dental and Craniofacial Research áætlar að 23 prósent aldraðra hafi ekki farið í tannpróf undanfarin 5 ár. Sú tala er hæst hjá afrískum Ameríkönum og rómönsku fólki og meðal þeirra sem hafa lægri tekjur.

Ein skoðanakönnun á landsvísu sem gerð var árið 2017 leiddi í ljós að kostnaður var algengasta ástæðan fyrir því að fólk leitaði ekki fagaðstoðar við að sjá um tennurnar. Samt sem áður getur góð fyrirbyggjandi umönnun hjálpað þér að forðast alvarlegri tannvandamál í framtíðinni.

Af þeim sökum er góð hugmynd að íhuga viðráðanlega áætlun sem nær til tannlæknaþjónustunnar sem þú þarft þegar þú eldist.

• Skref 1: Ákveðið hæfi. Ef þú átt ástvini sem er innan þriggja mánaða frá 65 ára aldri, eða sem er með fötlun eða nýrnasjúkdóm á lokastigi, eru þeir líklega gjaldgengir fyrir Medicare umfjöllun.
• Skref 2: Talaðu um þarfir þeirra. Hér eru nokkur atriði sem þarf að hafa í huga þegar þú ákveður hvort þú viljir velja upprunalega Medicare eða Medicare Advantage áætlun:
  • Hversu mikilvægt er að halda núverandi læknum?
  • Hvaða lyfseðilsskyld lyf eru þeir að taka?
  • Hversu mikla tannlæknaþjónustu og sjón þarfnast þeir líklega?
  • Hversu mikið hafa þeir efni á að eyða í mánaðarlega iðgjöld og annan kostnað?

• Skref 3: Gerðu þér grein fyrir kostnaðinum sem fylgir því að seinka innritun. Ef þú ákveður að skrá ekki ástvin þinn í B- eða D-hluta umfjöllun gætirðu þurft að greiða viðurlög eða hærri kostnað síðar.
• Skref 4: Heimsókn ssa.gov að skrá sig. Þú þarft venjulega ekki skjöl og allt ferlið tekur um það bil 10 mínútur.

Aðalatriðið

Að halda tönnum og tannholdi heilbrigt þegar þú eldist er mikilvægt til að viðhalda líkamlegri heilsu þinni.

Upprunalegir lyfjahlutar A og B greiða ekki fyrir tannlæknaþjónustu, þar með taldar venjubundnar rannsóknir, tanntöku, rótarskurð og aðra grunnþjónustu tannlæknaþjónustu. Þeir hylja heldur ekki tannlæknaþjónustu eins og gervitennur og spelkur.

Það eru þó nokkrar undantekningar: Ef þú þarft flóknar tannaðgerðir, eða ef þú þarft tannlæknaþjónustu vegna sjúkdóms eða meiðsla sem er undir, getur Medicare greitt fyrir meðferðina.

Margir áætlanir Medicare Advantage (C-hluti) bjóða upp á tannlækningar, en þú gætir þurft að greiða mánaðarlegt iðgjald eða nota tannlækna á netinu til að nýta þér umfjöllunina.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.

Lestu þessa grein á spænsku