Nær Medicare yfir lungnabólguskot?

Efni.

• Lyfjameðferð fyrir lungnabólgu
• Umfjöllun B-hluta
• Umfjöllun C-hluta
• Hvað kosta lungnabólgu bóluefnin?
• Hvað er bóluefni gegn lungnabólgu?
• Hvað er lungnabólga?
• Einkenni lungnabólgu í lungum
• Takeaway

• Pneumococcal bóluefni geta komið í veg fyrir sumar tegundir lungnabólgusýkingar.
• Nýlegar leiðbeiningar CDC benda til þess að fólk 65 ára og eldra eigi að fá bóluefnið.
• B-hluti Medicare nær yfir 100% af báðum gerðum lungnabólu bóluefna sem til eru.
• C-áætlanir Medicare verða einnig að taka til beggja bóluefna gegn lungnabólgu, en netreglur geta átt við.

Lungnabólga er algeng sýking sem tekur til annars eða beggja lungna. Bólga, gröftur og vökvi getur safnast upp í lungum og gert það erfitt að anda. Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heimsækir fólk bráðamóttöku á hverju ári vegna lungnabólgu.

Pneumococcal bóluefni geta komið í veg fyrir að algengar bakteríusýkingar komi frá Streptococcus pneumoniae. Það eru tvær tegundir af bóluefnum gegn lungnabólgu til að koma í veg fyrir sérstaka stofna af þessum bakteríum.

Sem betur fer, ef þú ert með Medicare hluta B eða C hluta, þá verðurðu tryggður fyrir báðum tegundum bóluefna gegn pneumókokkum.

Lítum nánar á bóluefni gegn lungnabólgu og hvernig Medicare hylur þau.

Lyfjameðferð fyrir lungnabólgu

Flest fyrirbyggjandi bóluefni falla undir D-hluta, lyfseðilsskyldan hluta Medicare. B hluti Medicare nær yfir nokkur sérstök bóluefni, eins og tvö lungnabólgu bóluefni. Advantage áætlanir Medicare, stundum kallaðar C-hluti, taka einnig til lungnabólu bóluefna ásamt öðrum bóluefnum sem þú gætir þurft.

Ef þú ert skráður í upprunalega Medicare (A-hluta og B-hluta), eða C-hluta áætlun, áttu sjálfkrafa rétt á lungnabólgu. Þar sem um er að ræða tvenns konar bóluefni við lungnabólgu muntu og læknirinn ákveða hvort þú þarft annað eða bæði bóluefnið. Við munum fara í smáatriði um þessar tvær tegundir aðeins síðar.

Umfjöllun B-hluta

B-hluti Medicare nær yfir eftirfarandi tegundir bóluefna:

• inflúensubóluefni (flensa)
• lifrarbólgu B bóluefni (fyrir þá sem eru í mikilli áhættu)
• pneumókokkabóluefni (fyrir bakteríur Streptococcus pneumoniae)
• stífkrampa skot (meðferð eftir útsetningu)
• hundaæði skot (meðferð eftir útsetningu)

B-hluti greiðir venjulega 80% af tryggðum kostnaði ef þú heimsækir lyfveitur sem eru samþykktar af Medicare. Samt sem áður er enginn útlagður kostnaður vegna bóluefna sem falla undir hluta B. Það þýðir að þú greiðir $ 0 fyrir bóluefnið, svo framarlega sem veitandinn samþykkir Medicare verkefni.

Veitendur sem þiggja verkefni samþykkja verð sem samþykkt eru af Medicare, sem eru venjulega lægri en venjulegt verð. Bóluefnisveitendur geta verið læknar eða lyfjafræðingar. Þú getur fundið lyfjafyrirtæki sem er viðurkennt hér.

Umfjöllun C-hluta

Medicare hluti C, eða Medicare Advantage áætlanir, eru einkatryggingaráætlanir sem bjóða upp á marga sömu kosti og upphaflegu Medicare hlutar A og B ásamt nokkrum aukakostum. Samkvæmt lögum þarf Medicare Advantage áætlanir að bjóða að minnsta kosti sömu umfjöllun og upprunalega Medicare, svo þú greiðir einnig $ 0 fyrir lungnabólu bóluefnið með þessum áætlunum.

Medicare Advantage áætlanir hafa venjulega takmarkanir sem krefjast þess að þú notir þjónustuaðila sem eru í neti áætlunarinnar. Athugaðu lista áætlunarinnar yfir netþjónustuaðila áður en þú pantar tíma í bólusetningu til að tryggja að allur kostnaður verði greiddur.

Hvað kosta lungnabólgu bóluefnin?

B-hluti Medicare dekkar 100% af kostnaði vegna pneumókokkabóluefnanna án endurgjalds eða annars kostnaðar. Gakktu úr skugga um að veitandi þiggi lyfjameðferð fyrir heimsóknina til að tryggja fulla umfjöllun.

Kostnaður vegna B-hluta áætlunar árið 2020 felur í sér mánaðarlegt iðgjald upp á $ 144,60 og sjálfsábyrgð á $ 198.

Það eru mörg mismunandi Medicare Advantage áætlanir í boði hjá einkareknum tryggingafélögum. Hver kemur með mismunandi kostnaði. Farðu yfir ávinning og kostnað hverrar áætlunar með sérstök fjárhagsáætlun og þarfir í huga til að velja sem best fyrir aðstæður þínar.

Hvað er bóluefni gegn lungnabólgu?

Nú eru til tvær tegundir af pneumókokkabóluefni sem hylja mismunandi stofna af algengri tegund baktería (Streptococcus pneumoniae) sem getur leitt til lungnabólgu. Þessi tegund af bakteríum hefur í för með sér áhættu fyrir ung börn en getur einnig verið áhættusöm fyrir þá sem eru eldri eða eru með skert ónæmiskerfi.

Bóluefnin tvö eru:

• pneumókokka samtengt bóluefni (PCV13 eða Prevnar 13)
• fjölsykrum bóluefni gegn pneumókokkum (PPSV23 eða Pneumovax 23)

Samkvæmt nýlegum gögnum mælir CDC ráðgjafarnefndin um ónæmisaðferðir við að fólk sem er 65 ára og eldra fái Pneumovax 23 skotið.

Hins vegar getur verið þörf á báðum bóluefnum við vissar aðstæður þegar meiri hætta er á. Þessar aðstæður geta verið:

• ef þú býrð á hjúkrunarheimili eða langvarandi umönnunarstofnun
• ef þú býrð á svæði með mörg óbólusett börn
• ef þú ferð til svæða með fjölda íbúa óbólusettra barna

Hér er samanburður á tveimur tiltækum bóluefnum:

Lungnabólgu bóluefni geta komið í veg fyrir alvarlegar sýkingar af algengustu stofnum pneumókokkabaktería.

Samkvæmt fullorðnum 65 ára og eldri hefur PCV13 bóluefnið 75% virkni og PPSV23 bóluefnið hefur 50% til 85% virkni hvað varðar vernd einstaklinga gegn lungnasjúkdómi.

Ræddu áhættu þína við lækninn þinn til að ákveða hvort þú þarft bæði PCV13 og PPSV23 eða hvort eitt skot dugar. B-hluti mun fjalla um bæði skotin ef þess er krafist og með minnst eins árs millibili. Fyrir flesta er eitt PPSV23 skot nóg.

Aukaverkanir pneumókokkabóluefna eru yfirleitt vægar. Þau fela í sér:

• verkur á stungustað
• bólga
• hiti
• höfuðverkur

Hvað er lungnabólga?

Pneumococcal sýkingar af völdum Streptococcus pneumoniae geta verið vægar og algengar eins og eyrnabólga eða sinusýkingar. En þegar smit berst til annarra hluta líkamans getur það verið alvarlegt og valdið lungnabólgu, heilahimnubólgu og bakteríum (bakteríum í blóðrásinni).

Sumir eru í meiri hættu á lungnabólgusýkingum. Þau fela í sér börn yngri en 2 ára, fullorðna 65 ára og eldri, þau með skert ónæmiskerfi og þau sem eru með önnur langvarandi heilsufar eins og sykursýki, langvinna lungnateppu eða astma.

Lungnabólga getur auðveldlega breiðst út með því að hnerra, hósta, snerta sýkt yfirborð og frá því að vera á svæðum með mikla smithlutfall eins og sjúkrahús. Samkvæmt því deyr um það bil 1 af hverjum 20 fullorðnum úr lungnabólgu (lungnasýking) ef þeir fá það.

Einkenni lungnabólgu í lungum

Samkvæmt bandarísku lungnasamtökunum geta einkenni lungnabólgu verið:

• hiti, kuldahrollur, sviti, hristingur
• hósti
• öndunarerfiðleikar
• brjóstverkur
• lystarleysi, ógleði og uppköst
• þreyta
• rugl

Leitaðu strax til læknis ef þú átt erfitt með öndun, bláar varir eða fingurgóma, brjóstverk, háan hita eða verulega hósta með slím.

Samhliða bóluefnunum er hægt að auka viðleitni með því að þvo hendur oft, borða hollan mat og draga úr útsetningu fyrir fólki sem er veikt þegar mögulegt er.

Takeaway

• Pneumókokkasýkingar eru algengar og geta verið allt frá vægum til alvarlegum.
• Lungnabólgu bóluefni lækkar hættuna á að fá algengan lungnasjúkdóm.
• Hluti B af Medicare dekkir 100% af kostnaði vegna tveggja mismunandi gerða lungnabólu bóluefnis.
• Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú þurfir að taka bæði bóluefnið. PCV13 er fyrst gefið og síðan PPSV23 að minnsta kosti 1 ári síðar.