Greining DVT með ómskoðun: Hvað á að búast við

Efni.

• Yfirlit
• Málsmeðferð
• Nákvæmni
• Önnur próf
• Næstu skref

Yfirlit

Segamyndun í djúpum bláæðum (DVT) er blóðtappi sem myndast í einni af djúpum bláæðum í líkamanum, venjulega í einum fótum þínum. Blóðtappi sem myndast í slagæð eða bláæð og takmarkar blóðflæði er kallað segamyndun.

Það samanstendur af próteinum og blóðflögum. Blóðflögur eru ein af þremur megin gerðum blóðkorna. Þeir hjálpa blóðtappanum og stjórna blæðingum.

Nokkrir mismunandi hlutir geta valdið DVT.

Meðal þeirra eru:

• skurðaðgerð
• meiðsli í bláæð
• bólga í veggjum æðar

Þó að það séu nokkur einkenni DVT, er venjulega myndgreining nauðsynleg til að greina ástandið og finna blóðtappann. Ómskoðun er eitt algengt próf til að staðfesta hvort blóðtappi - eða einhver önnur heilsufarsleg vandamál - valdi einkennum þínum.

Einkenni DVT eru:

• verkir og þroti í neðri fæti
• roði eða aflitun húðar nálægt blóðtappanum
• hlýju umhverfis viðkomandi svæði

Málsmeðferð

Byggt á einkennum þínum og sjúkrasögu getur læknirinn þinn mælt með ómskoðun eða öðru prófi til að hjálpa til við að greina grun um DVT. Þessi ákvörðun er oft tekin á slysadeild þegar einstaklingur kemur með DVT einkenni.

Ómskoðun notar hljóðbylgjur til að búa til hreyfanlegar myndir af blóði sem flæðir um æðar þínar og slagæðar. Ólíkt röntgengeisli, til dæmis, notar ómskoðun ekki geislun.

Meðan á ómskoðun stendur muntu klæðast sjúkrahússkjól og vera hulinn af blaði. Aðeins fóturinn sem er metinn verður afhjúpaður. Hausinn á rúminu ætti að vera í 30- til 45 gráðu sjónarhorni til að hjálpa til við að knýja meira blóðflæði niður í fæturna.

Eftir því hvar líkur eru á að blóðtappinn sé, þá hvílir þú fótinn í horni sem er þægilegt fyrir þig, en leyfir einnig ómskoðunartækninum eða lækninum að hreyfa ómskoðunina „vendi“ eða rannsaka auðveldlega á yfirborð fótleggsins.

Algengur staður fyrir DVT er á bak við hné, en blóðtappi getur myndast í hvaða djúpu æðum sem er.

Ómskoðun hlaupi verður nuddað yfir vítt svæði fótleggsins. Gelið er öruggt og sársaukalaust.

Það myndar tengsl milli húðarinnar og rannsakans og auðveldar hljóðbylgjunum að ná æðum undir húðina. Allt bil milli rannsaka og húðar myndi valda því að myndirnar týnast.

Rannsóknin er færð hægt og varlega yfir fótinn, sem gerir hljóðbylgjum kleift að komast inn í húðina að æðum og vefjum undir. Bylgjurnar mynda myndir sem birtast á tölvuskjá í nágrenninu. Þegar DVT er greint er hægt að gera kyrrmynd af því.

Sá sem gerir ómskoðun gæti viljað fá nokkur horn af DVT til að skilja betur stærð þess og staðsetningu. Aðferðin ætti að taka innan við 30 mínútur.

Eftir prófið verður ómskoðun hlaupið hreinsað af fótleggnum. Heilbrigðisþjónustan mun þá ákveða hvort einhver meðferð sé nauðsynleg þennan dag. Ef DVT virðist ekki vera ógn, gætirðu haft nokkur ómskoðun í viðbót til að sjá hvort segamyndunin vex eða færist.

Segamyndun sem færist í átt að hjartanu getur verið alvarleg heilsufar. Blóðtappi sem færist til hjartans og síðan í lungun er kallað lungnasegarek (PE). Það getur verið lífshættulegt.

Nákvæmni

Samkvæmt National Blood Clot Alliance finnur ómskoðun um 95 prósent DVT í stóru æðunum fyrir ofan hné. Venjulega er ekki krafist annars prófs ef blóðtappi er greindur með ómskoðun.

Ómskoðun greinir aðeins um það bil 60 til 70 prósent DVTs í kálfaæðum. Þessar blóðtappar eru ólíklegri til að verða PE en þær sem myndast fyrir ofan hné.

Önnur próf

Ómskoðun er notuð meira en aðrar tegundir myndgreiningarprófa þegar grunur leikur á DVT. Ef ómskoðun getur ekki veitt endanlega greiningu, getur verið að skimun sé nauðsynleg.

Þessar sýningar innihalda:

• Rannsóknir á loftræstingu / perfusion (VQ) í lungum: VQ skanna er röð tveggja lungnaskanna. Þessar skannar mæla hvar blóðið streymir í lungun og hversu vel það flæðir.
• Tölvusneiðmyndataka (Sneiðmyndataka: CT skanna próf notar sérstaka röntgengeisla og tölvubúnað til að búa til þrívíddar skannanir á æðum.
• Segulómun (segulómun): Hafrannsóknastofnun notar stórt segulsvið og útvarpstíðni til að sýna ítarlegar myndir af æðum og mjúkvef.
• Aðdráttarafl: Venography er próf sem notar sérstakt litarefni sem er sprautað í stóra bláæð. Röntgengeisli dregur síðan fram flæði litaðs blóðs um æð sem grunur leikur á að hafi fengið storku.

Einnig er hægt að panta blóðprufu. Ef þú ert með DVT, gætir þú haft hækkað magn efnisins í blóðinu sem kallast „D-dimer.“

Næstu skref

Ef þú hefur verið greindur með DVT er markmið meðferðar að hindra að segamyndunin verði stærri eða færist í lungun. Minni storknun sem virðist ekki eiga á hættu að verða PE getur verið meðhöndluð með segavarnarlyfjum. Má þar nefna warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) og fleiri.

Blóðþynningarlyf, einnig þekkt sem „blóðþynningarefni“, brjóta ekki upp núverandi blóðtappa. Í staðinn gætu þeir hjálpað til við að halda núverandi klemmu úr því að verða stærri. Sterkari segavarnarlyf, svo sem heparín, má sprauta í blóðrásina.

Segavarnarlyf geta verið nauðsynleg í nokkra mánuði. Það getur verið þörf á þeim endalaust ef þú ert með aðrar læknisfræðilegar aðstæður, svo sem gáttatif, sem setja þig í meiri hættu á að fá blóðtappa í framtíðinni.

Í alvarlegri tilvikum er hægt að gefa mismunandi lyf, kölluð segamyndun eða „blóðtappa“.

Þessi lyf, sem eru gefin í bláæð eða með legginn sett beint í æð, hjálpa til við að brjóta upp núverandi blóðtappa. Segamyndun er mjög sterk og getur valdið blæðingarvandamálum hjá sumum.

Sérstaka regnhlífasíu má setja í stóru æðina, kölluð vena cava, í kviðnum. Það getur hjálpað til við að hindra segamyndun í að ná lungunum.

Ef enginn blóðstorknun finnst mun heilbrigðisþjónustan leita að öðrum mögulegum orsökum verkja og þrota í fótum þínum.

Vandamálið gæti verið til dæmis vöðvaálag. Eða það gæti verið hjartasjúkdómur, svo sem hjartabilun eða hjartavöðvakvilli, sem getur verið einn af nokkrum sjúkdómum í hjartavefnum. Þessi hjartavandamál geta valdið því að vökvi byggist upp í fótunum.