Raflostmeðferð

Efni.

• Hvað er raflostmeðferð?
• Saga ECT
• Af hverju er ECT notað?
• Geðhvarfasýki
• Helstu þunglyndissjúkdómar
• Geðklofi
• Tegundir ECT
• Við hverju má búast
• Hversu árangursrík er ECT?
• Ávinningur af hjartalínuriti á móti öðrum meðferðum
• Aukaverkanir af hjartalínuriti

Hvað er raflostmeðferð?

Raflostmeðferð (ECT) er meðferð við ákveðnum geðsjúkdómum. Meðan á þessari meðferð stendur eru rafstraumar sendir um heilann til að framkalla flog.

Sýnt hefur verið fram á að aðferðin hjálpar fólki með klínískt þunglyndi. Það er oftast notað til að meðhöndla fólk sem bregst ekki við lyfjum eða talmeðferð.

Saga ECT

ECT hefur fjölbreytta fortíð. Þegar ECT var fyrst kynnt á þriðja áratugnum var það þekkt sem „rafstuðmeðferð“. Í fyrstu notkun þess urðu sjúklingar reglulega beinbrotnir og meiddir áverkar meðan á meðferð stóð.

Vöðvaslakandi lyf voru ekki til staðar til að stjórna ofbeldisfullum krampa sem ECT olli. Vegna þessa er það talin ein umdeildasta meðferð nútíma geðlæknisfræði.

Í nútíma ECT eru rafstraumar gefnir betur, á stjórnaðan hátt. Einnig er sjúklingnum gefin vöðvaslakandi lyf og deyfð til að draga úr líkum á meiðslum.

Í dag styðja bæði bandarísku læknasamtökin og National Institutes of Mental Health notkun ECT.

Af hverju er ECT notað?

Oft er notað rafspeglun sem meðferð til þrautavara við eftirfarandi kvillum:

Geðhvarfasýki

Geðhvarfasýki einkennist af tímum mikillar orku og uppþembu (oflæti) sem getur fylgt alvarlegt þunglyndi eða ekki.

Helstu þunglyndissjúkdómar

Þetta er algeng geðröskun. Fólk með alvarlega þunglyndisröskun upplifir tíð lítið skap. Þeir njóta kannski ekki lengur athafna sem þeim áður fannst ánægjulegt.

Geðklofi

Þessi geðsjúkdómur veldur venjulega:

• ofsóknarbrjálæði
• ofskynjanir
• blekkingar

Tegundir ECT

Það eru tvær megin gerðir af ECT:

• einhliða
• tvíhliða

Í tvíhliða ECT eru rafskaut sett báðum megin við höfuðið. Meðferðin hefur áhrif á allan heilann.

Í einhliða ECT er ein rafskaut sett efst á höfði þínu. Hinu er komið fyrir á hægra musteri þínu. Þessi meðferð hefur aðeins áhrif á hægri hlið heilans.

Sum sjúkrahús nota „örstutt“ púls við hjartalínurit. Þessar endast innan við hálfa millisekúndu, samanborið við venjulegu eins millisekúndu púlsinn. Styttri púlsar eru taldir hjálpa til við að koma í veg fyrir minnisleysi.

Við hverju má búast

Til að undirbúa þig fyrir ECT þarftu að hætta að borða og drekka í tiltekinn tíma. Þú gætir líka þurft að breyta tilteknum lyfjum. Læknirinn mun láta þig vita hvernig á að skipuleggja.

Daginn sem aðgerðin fer fram mun læknirinn gefa þér svæfingu og vöðvaslakandi lyf. Þessi lyf munu koma í veg fyrir krampa sem tengjast flogavirkni. Þú sofnar fyrir aðgerðina og manst ekki eftir það.

Læknirinn mun setja tvær rafskaut í hársvörðina. Stýrður rafstraumur verður látinn fara á milli rafskautanna. Straumurinn veldur krampa í heila, sem er tímabundin breyting á rafvirkni heilans. Það mun endast á milli 30 og 60 sekúndur.

Meðan á aðgerð stendur verður fylgst með hjartslætti og blóðþrýstingi. Sem göngudeildaraðferð ferðu venjulega heim sama dag.

Flestir njóta góðs af ECT á allt að 8 til 12 fundum á 3 til 6 vikum. Sumir sjúklingar þurfa viðhaldsmeðferð einu sinni í mánuði, þó að sumir geti þurft aðra viðhaldsáætlun.

Hversu árangursrík er ECT?

Samkvæmt dr. Howard vikum meðferðarþolnar geðraskanir á UNI hefur ECT meðferð 70 til 90 prósent árangur þegar kemur að því að sjúklingar verði betri. Þetta er samanborið við 50 til 60 prósent árangur hjá þeim sem taka lyf.

Ástæða þess að ECT er svo árangursrík er enn óljós. Sumir vísindamenn telja að það hjálpi til við að leiðrétta ójafnvægi í efnafræðiboðakerfi heilans. Önnur kenning er sú að flogið endurstilli heilann einhvern veginn.

Ávinningur af hjartalínuriti á móti öðrum meðferðum

ECT virkar fyrir marga þegar lyf eða sálfræðimeðferð er árangurslaus. Aukaverkanir eru venjulega færri en lyf.

ECT vinnur hratt til að létta geðræn einkenni. Þunglyndi eða oflæti getur lagast eftir aðeins eina eða tvær meðferðir.Mörg lyf þurfa vikur til að taka gildi. Þess vegna getur ECT verið sérstaklega gagnlegt fyrir þá sem eru:

• sjálfsvíg
• geðrof
• catatonic

Hins vegar geta sumir þurft á viðhalds-ECT eða lyfjum að halda til að viðhalda ávinningi af ECT. Læknirinn þinn mun þurfa að fylgjast náið með framvindu þinni til að ákvarða bestu eftirmeðferð fyrir þig.

Notkun á hjartalínuriti má örugglega nota bæði á þunguðum konum og þeim sem eru með hjartasjúkdóma.

Aukaverkanir af hjartalínuriti

Aukaverkanir sem fylgja ECT eru sjaldgæfar og yfirleitt vægar. Þeir geta innihaldið:

• höfuðverkur eða vöðvaverkur klukkustundirnar eftir meðferð
• rugl skömmu eftir meðferð
• ógleði, venjulega stuttu eftir meðferð
• skammtíma- eða langtímaminnisleysi
• óreglulegur hjartsláttur, sem er sjaldgæf aukaverkun

ECT getur verið banvæn en dauðsföll eru afar sjaldgæf. Um að deyja úr hjartalínuriti. Þetta er lægra en sjálfsvígstíðni Bandaríkjanna sem talin er vera 12 af 100.000 manns.

Ef þú eða ástvinur er að takast á við sjálfsvígshugsanir, hringdu strax í 911 eða National Suicide Prevention Lifeline í síma 1-800-273-8255.