Mælingar á HIV: ELISA, Western Blot og aðrir

Efni.

• Um HIV próf
• Hver eru ELISA próf og HIV aðgreiningargreining?
• Hvenær er mælt með ELISA prófinu?
• Hvernig bý ég mig undir prófin?
• Hvað gerist meðan á prófinu stendur?
• Meðan á prófinu stóð
• Að prófa blóðið
• Eru einhverjar áhættur?
• Hvað þýða niðurstöður prófsins?
• Eftir prófið

Um HIV próf

HIV er vírus sem ræðst á ónæmiskerfið. Ef HIV-sýking er ekki meðhöndluð getur einstaklingur fengið alnæmi, sem er langvarandi og oft banvænt ástand. HIV dreifist með kynferðislegri snertingu við leggöng, til inntöku eða endaþarms. Það dreifist einnig um blóð, blóðþáttarafurðir, lyfjagjafir og brjóstamjólk.

Til að prófa fyrir HIV er hægt að gera röð af blóðskimun, þar með talin sú sem kallast ELISA próf. Lestu áfram til að læra hvernig þessi próf eru unnin, við hverju má búast við meðan á prófunum stendur og hvað niðurstöðurnar geta þýtt.

Hver eru ELISA próf og HIV aðgreiningargreining?

Ensímbundið ónæmisbælandi próf (ELISA), einnig þekkt sem ensímónæmispróf (EIA), skynjar HIV mótefni og mótefnavaka í blóði.

Mótefni eru prótein framleidd af ónæmiskerfinu sem hjálpar líkama þínum að berjast gegn sjúkdómum. Ónæmiskerfið framleiðir mótefnin sem svar við nærveru erlendra efna, svo sem vírusa. Aftur á móti eru mótefnavakar erlent efni í líkamanum sem fær ónæmiskerfið til að bregðast við.

ELISA prófið er venjulega fyrsta prófið sem pantað er af heilbrigðisþjónustuaðila. Ef um er að ræða jákvæða niðurstöðu úr þessu prófi var ELISA prófinu áður fylgt eftir með prófun sem kallast Western blot til að staðfesta greininguna. Hins vegar er Western blot ekki lengur notað og í dag er ELISA prófinu fylgt eftir með HIV aðgreiningarprófi til að staðfesta HIV smit. Þjónustuaðilinn getur einnig pantað HIV-próf ​​fyrir erfðaefni.

Hvenær er mælt með ELISA prófinu?

Mælt er með ELISA prófinu ef einstaklingur hefur orðið fyrir HIV eða er í hættu á að smitast af HIV. Þeir sem eru í hættu á að smitast af HIV eru:

• fólk sem notar lyf í æð (IV)
• fólk sem stundar kynlíf án smokka, sérstaklega við einhvern sem er með HIV eða óþekkt HIV-stöðu
• fólk sem hefur fengið kynsjúkdóma (STDs)
• fólk sem fékk blóðgjöf eða stungulyf í blóðstorku fyrir 1985

Fólk getur valið að láta gera prófið ef það er óvíst um HIV-stöðu sína, jafnvel þó að þeir séu ekki í áhættuhópi. Fyrir fólk sem tekur þátt í áhættuhegðun, svo sem fíkniefnaneyslu eða kynlífi án smokka, er það góð hugmynd að prófa reglulega. Og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mælir með því að allir fullorðnir verði prófaðir að minnsta kosti einu sinni á HIV.

Hvernig bý ég mig undir prófin?

Það er engin þörf á að búa sig undir ELISA próf eða aðgreiningarpróf. Þessar prófanir eru gerðar með blóðsýni og það tekur mjög lítinn tíma að gefa blóðsýni. Til að fá niðurstöður úr prófunum getur það þó tekið nokkra daga og í sumum tilvikum vikur.

Fólk með ótta við nálar eða sem flækjast fyrir að sjá blóðið ætti að vera viss um að láta lækninn vita sem og rannsóknarstofu tæknimannsins. Þessir læknar geta gert varúðarráðstafanir til að tryggja öryggi ef einstaklingurinn verður óánægður.

Hvað gerist meðan á prófinu stendur?

Fyrir prófið mun heilbrigðisþjónusta útskýra málsmeðferðina. Sá sem hefur prófið mun líklega þurfa að skrifa undir samþykkisform.

Til að koma í veg fyrir vandamál meðan á prófinu stendur ætti viðkomandi að vera viss um að segja heilsugæslunni frá því hvort:

• þeir hafa átt í vandræðum með að gefa blóð áður
• þeir mara auðveldlega
• þeir eru með blæðingarsjúkdóm, svo sem dreyrasýki
• þeir taka segavarnarlyf (blóðþynningarefni)

Meðan á prófinu stóð

Aðferðin við að fá blóðsýni er sú sama í báðum prófunum. Læknisfræðingur mun:

• hreinsaðu húðina þar sem þeir hyggjast draga blóð
• beittu mótaröð, eða teygjanlegu bandi, um handlegginn til að gera æðin bólgnað með blóði
• settu nál í einn af æðum og dragðu lítið blóðsýni í rör
• fjarlægðu nálina og settu á sárabindi

Til að draga úr frekari blæðingum, eftir prófið, getur verið að viðkomandi sé beðinn um að lyfta handleggnum eða sveigja hann til að draga úr blóðflæði.

Það er ekki sársaukafullt að gefa blóðsýni þó að viðkomandi geti fundið fyrir stingi eða stingandi tilfinningu þegar nálin fer í æð þeirra. Handleggur þeirra getur slegið örlítið eftir aðgerðina.

Að prófa blóðið

Fyrir ELISA prófið verður blóðsýni sent á rannsóknarstofu til greiningar. Rannsóknartæknir mun bæta sýninu við tæki sem inniheldur HIV mótefnavaka og mótefni gegn HIV.

Sjálfvirkt ferli mun bæta ensími við tækið. Ensímið hjálpar til við að flýta fyrir efnahvörfum. Síðan verður fylgst með viðbrögðum blóðsins og mótefnavakans. Ef blóðið inniheldur mótefni gegn HIV eða mótefnavaka gegn HIV mun það bindast við mótefnavakann eða mótefnið í tækinu. Ef þessi binding er greind getur viðkomandi verið með HIV.

Aðgreiningargreiningin er mjög svipuð en í stað sjálfvirkrar vélar er hægt að meðhöndla tækið af rannsóknarstofu tæknimanni.Sértæk mótefni og mótefnavaka í blóði eru aðskilin og auðkennd í öðru ónæmisprófunarbúnaði.

Eru einhverjar áhættur?

Þessar prófanir eru mjög öruggar, en sjaldgæfir fylgikvillar geta komið fram. Til dæmis getur viðkomandi:

• finnast léttvigt eða dauft, sérstaklega ef þeir óttast nálar eða blóð
• fá sýkingu á staðnum þar sem nálin er sett í
• þróa mar á stungustaðnum
• eiga í vandræðum með að stöðva blæðinguna

Viðkomandi ætti strax að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann sinn ef hann lendir í einhverjum af þessum fylgikvillum.

Hvað þýða niðurstöður prófsins?

Ef einstaklingur prófar jákvætt fyrir HIV í ELISA prófinu gæti hann verið með HIV. Hins vegar geta verið rangar jákvæðar með ELISA prófinu. Þetta þýðir að niðurstöður prófs benda til þess að viðkomandi sé með HIV þegar hann reyndar ekki. Sem dæmi má nefna að hafa ákveðin skilyrði eins og Lyme-sjúkdóm, sárasótt eða lupus getur leitt til rangs jákvæða fyrir HIV í ELISA prófi.

Af þessum sökum, eftir jákvætt ELISA próf, eru flóknari prófanir gerðar til að staðfesta hvort viðkomandi sé með HIV. Þessar prófanir fela í sér aðgreiningarpróf og próf sem kallast kjarnsýruprófið (NAT). Ef einstaklingurinn prófar jákvætt vegna HIV með annað hvort af þessum prófum er hann líklega með HIV.

Stundum birtist HIV ekki í ELISA prófinu þó að maður sé smitaður. Þetta getur gerst ef einhver er á fyrstu stigum sýkingarinnar og líkami hans hefur ekki framleitt nógu mörg mótefni (sem svar við vírusnum) til að prófin komist að. Þetta fyrsta stig HIV smits, þar sem einstaklingur er með HIV en prófar neikvætt fyrir það, er þekkt sem „gluggatímabilið“.

Samkvæmt CDC er gluggatími einstaklingsins venjulega á milli þriggja og 12 vikna. En í mjög sjaldgæfum tilvikum geta sumir tekið allt að sex mánuði að þróa mótefni.

Eftir prófið

Þó að bæði ELISA prófið og aðgreiningarprófið séu einföld og beinlínis, getur beðið eftir niðurstöðunum valdið kvíða. Í mörgum tilvikum verður einstaklingur að tala við einhvern annað hvort í eigin persónu eða í gegnum síma til að fá niðurstöður sínar, óháð því hvort hann er jákvæður eða neikvæður. Jákvæð niðurstaða prófs getur kallað fram sterkar tilfinningar. Ef þörf er á getur heilsugæslan viðkomandi vísað þeim til ráðgjafar eða HIV stuðningshópa.

Þrátt fyrir að HIV sé mjög alvarlegt er mikilvægt að hafa í huga að í dag eru til lyf sem geta komið í veg fyrir að HIV-smit þróist í alnæmi. Það er mögulegt fyrir einhvern með HIV að lifa löngu og fullu lífi. Og því fyrr sem einstaklingur kynnist HIV-stöðu sinni, því fyrr geta þeir byrjað meðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla í heilsu eða smiti smitsins til annarra.