Sjálfnæmisheilabólga: hvað það er, orsakir og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig greiningin er gerð
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hvað getur valdið heilabólgu

Sjálfnæmisheilabólga er bólga í heila sem myndast þegar ónæmiskerfið ræðst að heilafrumunum sjálfum, skertir virkni þeirra og veldur einkennum eins og náladofi í líkamanum, sjónbreytingum, flogum eða æsingi, til dæmis, sem getur skilið eftir eða ekki. .

Þessi sjúkdómur er sjaldgæfur og getur haft áhrif á fólk á öllum aldri. Það eru mismunandi gerðir af sjálfsnæmisheilabólgu, þar sem þær eru háðar tegund mótefna sem ráðast á frumurnar og svæðið í heilanum sem er fyrir áhrifum, þar sem nokkur helstu dæmin eru and-NMDA heilabólga, bráð dreifð heilabólga eða limbic heilabólga til dæmis , sem getur komið fram vegna æxlis, eftir sýkingar eða án skýrar orsaka.

Þrátt fyrir að sjálfsónæmisheilakvilli hafi enga sérstaka lækningu er hægt að meðhöndla það með notkun tiltekinna lyfja, svo sem krampalyfjum, barksterum eða ónæmisbælandi lyfjum, til dæmis, sem létta einkenni, draga úr bólgu og hjálpa til við að endurheimta alla getu heilans.

Helstu einkenni

Þar sem sjálfsónæmisheilabólga hefur áhrif á starfsemi heilans eru einkenni mismunandi eftir viðkomandi svæði. Algengustu einkennin eru þó:

• Veikleiki eða breyting á næmi á ýmsum hlutum líkamans;
• Tap á jafnvægi;
• Erfiðleikar að tala;
• Ósjálfráðar hreyfingar;
• Sjónbreytingar, svo sem þokusýn;
• Erfiðleikaskilningur og breyting á minni;
• Breytingar á smekk;
• Svefnörðugleikar og tíður æsingur;
• Breytingar á skapi eða persónuleika.

Að auki, þegar samskipti milli taugafrumna hafa veruleg áhrif, geta þau einnig komið fram sem ofskynjanir, blekkingar eða ofsóknaræði.

Þannig geta sum tilfelli sjálfsónæmisheilabólgu verið ranggreind, svo sem geðröskun af geðklofa eða geðhvarfasýki. Þegar þetta gerist er meðferð ekki gerð almennilega og einkenni geta versnað með tímanum eða sýna engin merki um verulega framför.

Hvernig greiningin er gerð

Til að gera rétta greiningu á þessum sjúkdómi er mikilvægt að leita til taugalæknis þar sem auk mats á einkennunum er einnig mikilvægt að framkvæma aðrar greiningarpróf, svo sem greiningu á heila- og mænuvökva, segulómun eða rafheilamynd til að greina heilaskemmdir sem benda til tilvist sjálfsofnæmisheilabólgu.

Einnig er hægt að gera blóðprufur til að ákvarða hvort það séu mótefni sem geta valdið breytingum af þessu tagi. Sum helstu mótefni eru and-NMDAR, anti-VGKC eða anti-GlyR, til dæmis sértæk fyrir hverja tegund heilabólgu.

Að auki, til að rannsaka sjálfsnæmisheilabólgu, þarf læknirinn einnig að útiloka aðrar tíðari orsakir bólgu í heila, svo sem veirusýkingu eða bakteríusýkingum.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferð við sjálfsónæmisheilabólgu er hafin með einni eða fleiri af eftirfarandi tegundum meðferða:

• Notkun barkstera, svo sem prednisón eða hýdrókortisón, til að draga úr svörun ónæmiskerfisins;
• Notkun ónæmisbælandi lyfja, svo sem Rituximab eða Cyclophosphamide, til að draga úr virkni ónæmiskerfisins öflugri;
• Plasmaferesis, til að sía blóðið og fjarlægja umfram mótefni sem valda sjúkdómnum;
• Immúnóglóbúlínsprauturvegna þess að það kemur í stað bindingar skaðlegra mótefna við heilafrumur;
• Flutningur æxla það getur verið uppspretta mótefnanna sem valda heilabólgu.

Einnig getur verið þörf á lyfjum til að draga úr einkennum eins og krampalyfjum eða kvíðastillandi lyfjum, til dæmis.

Að auki er mikilvægt að sá sem verður fyrir sjálfsofnæmisheilabólgu fari í endurhæfingu og það gæti verið þörf fyrir sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun eða geðrænt eftirlit, til að draga úr einkennum og draga úr hugsanlegum afleiðingum.

Hvað getur valdið heilabólgu

Sértæk orsök þessarar heilabólgu er ekki enn þekkt og í mörgum tilfellum kemur hún fram hjá heilbrigðu fólki. Einnig er talið að sjálfsmótefni geti átt upptök sín eftir sumar tegundir sýkingar, af bakteríum eða vírusum, sem geta leitt til framleiðslu óviðeigandi mótefna.

Hins vegar getur sjálfsofnæmisheilabólga einnig komið fram sem ein birtingarmynd fjarstæðu æxlis, svo sem krabbamein í lungum eða legi, til dæmis, sem kallast paraneoplastic syndrome. Þess vegna, í nærveru sjálfsónæmisheilabólgu, er nauðsynlegt að rannsaka tilvist krabbameins.