Hvað veldur stækkuðu hjarta (hjartalömun) og hvernig er það meðhöndlað?

Efni.

• Hvað er stækkað hjarta?
• Hver eru einkennin?
• Orsakir stækkaðs hjarta
• Hjartakvilla
• Hjartalokasjúkdómur
• Hjartaáfall
• Skjaldkirtilssjúkdómur
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• Meðfædd skilyrði
• Hver er í aukinni hættu?
• Hvernig er það greint?
• Á meðgöngu
• Hvernig er farið með það?
• Lífsstílsbreytingar
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þetta ástand?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er stækkað hjarta?

Stækkað hjarta (hjartastarfsemi) þýðir að hjartað þitt er stærra en venjulega. Hjarta þitt getur orðið stækkað ef vöðvinn vinnur svo hart að hann þykknar eða ef hólfin breikka.

Stækkað hjarta er ekki sjúkdómur. Það er einkenni hjartagalla eða ástands sem gerir hjartað erfiðara, svo sem hjartavöðvakvilla, hjartalokavandamál eða háan blóðþrýsting.

Stækkað hjarta getur ekki dælt blóð eins duglega og hjarta sem er ekki stækkað. Þetta getur leitt til fylgikvilla eins og heilablóðfalls og hjartabilunar.

Hver eru einkennin?

Stundum veldur stækkað hjarta engin einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau verið:

• andstuttur
• óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)
• bólga í fótleggjum og ökklum vegna vökvasöfnunar (bjúgs)
• þreyta
• sundl

Einkenni sem benda til læknis í neyðartilvikum eru:

• brjóstverkur
• vandræði með að ná andanum
• verkir í handleggjum, baki, hálsi eða kjálka
• yfirlið

Orsakir stækkaðs hjarta

Hjarta þitt getur stækkað vegna ástands sem þú fæðist með - meðfæddur - eða hjartavandamál sem þróast með tímanum.

Sérhver sjúkdómur sem fær hjartað að vinna erfiðara með að dæla blóði í gegnum líkama þinn getur valdið stækkuðu hjarta. Rétt eins og vöðvarnir í handleggjum þínum og fótleggjum verða stærri þegar þú vinnur þá verður hjartað þitt stærra þegar þú vinnur það.

Algengustu orsakir stækkaðs hjarta eru blóðþurrðarsjúkdómur og hár blóðþrýstingur. Blóðþurrðarsjúkdómur kemur fram þegar þrengdir slagæðar, sem orsakast af fitufitu sem myndast í slagæðum þínum, koma í veg fyrir að blóð komist í hjartað.

Önnur skilyrði sem geta gert hjarta þitt stækkað eru:

Hjartakvilla

Hjartavöðvakvilli er framsækinn hjartasjúkdómur með nokkrum tegundum. Sjúkdómar sem skaða hjartavöðvann geta valdið því að hann stækkar. Því meiri skemmdir sem verða, því veikari og minna fær um að dæla hjartað verður.

Hjartalokasjúkdómur

Sýkingar, bandvefssjúkdómar og sum lyf geta skemmt lokana sem halda blóðinu í rétta átt um hjartað. Þegar blóð flæðir aftur á bak verður hjartað að vinna erfiðara fyrir að ýta því út.

Hjartaáfall

Meðan á hjartaáfall stendur er blóðflæði til hluta hjartans stöðvað. Skortur á súrefnisríku blóði skemmir hjartavöðvann.

Skjaldkirtilssjúkdómur

Skjaldkirtillinn framleiðir hormón sem stjórna efnaskiptum líkamans. Bæði offramleiðsla (skjaldvakabrestur) og undirframleiðsla (skjaldvakabrestur) þessara hormóna geta haft áhrif á hjartsláttartíðni, blóðþrýsting og stærð hjartans.

Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir)

Ef þú ert með óreglulegan hjartslátt, í stað þess að berja í kunnuglegu lub-dub mynstri, þá flettist hjartað eða slær of hægt eða fljótt. Óreglulegur hjartsláttur getur valdið því að blóð fer aftur í hjartað og skemmir að lokum vöðvann.

Meðfædd skilyrði

Meðfædd hjartavöðva er hjartasjúkdómur sem þú fæðist með. Meðfæddir hjartagalla sem valda þessu einkenni eru meðal annars:

• gátt í gáttum, gati í vegg sem skilur tvö efri hólf hjartans
• slegill á slegli, gat í veggnum sem skilur tvö neðri hólf hjartans
• storknun ósæðarinnar, þrenging ósæðarinnar, aðalæðaræðin sem ber blóð frá hjartanu til annars staðar í líkamanum
• patent ductus arteriosus, gat í ósæð
• Frávik Ebsteins, vandamál með lokann sem skilur tvö hægri hólf hjartans (atrium og slegil)
• tetralogy af Fallot (TOF), sambland af fæðingargöllum sem trufla eðlilegt blóðflæði um hjartað

Aðrar mögulegar orsakir stækkaðs hjarta eru:

• lungnasjúkdómur, þar með talinn langvinnur lungnateppu (lungnateppusjúkdómur)
• hjartavöðvabólga
• lungnaháþrýstingur
• blóðleysi
• bandvefssjúkdómar, eins og scleroderma
• eiturlyfja- og áfengisnotkun

Hver er í aukinni hættu?

Þú ert líklegri til að fá hjartasjúkdóm ef þú ert í hættu á hjartasjúkdómum. Áhættuþættir eru ma:

• hár blóðþrýstingur
• offita
• kyrrsetu lífsstíl
• foreldri eða systkini með stækkað hjarta
• fyrri hjartaáfall
• efnaskiptasjúkdóma, eins og skjaldkirtilssjúkdómur
• þung eða óhófleg eiturlyf eða áfengisnotkun

Hvernig er það greint?

Læknirinn þinn mun byrja á líkamsrannsókn og fjalla um einkenni þín. Fjöldi mismunandi prófa getur athugað uppbyggingu og virkni hjarta þíns. Röntgengeisli á brjósti getur verið fyrsta prófið sem læknirinn þinn gerir vegna þess að það getur sýnt hvort hjarta þitt er stækkað.

Próf sem þessi geta hjálpað lækninum að finna orsök stækkunarinnar:

• Hjartadrep (EKG eða EKG) notar hljóðbylgjur til að leita að vandamálum í hjarta þínu.
• Rafhjartarit hefur eftirlit með rafvirkni í hjarta þínu. Það getur greint óreglulegan hjartslátt og blóðþurrð.
• Blóðrannsóknir kanna hvort efni í blóði þínu séu framleidd við aðstæður sem valda stækkuðu hjarta, eins og skjaldkirtilssjúkdómur.
• Álagspróf felur í sér að ganga á hlaupabretti eða pedala kyrrstætt hjól meðan fylgst er með hjartslátt þínum og öndun. Það getur sýnt hversu hart hjartað þitt vinnur við æfingar.
• Tölvusneiðmyndatöku (CT) skannar nota röntgengeisla til að framleiða nákvæmar myndir af hjarta þínu og öðrum mannvirkjum í brjósti þínu. Það getur hjálpað til við að greina lokasjúkdóm eða bólgu.
• Segulómun (segulómun) notar sterk segul og útvarpsbylgjur til að framleiða myndir af hjarta þínu.

Á meðgöngu

Á meðgöngu geta læknar notað próf sem kallast hjartaómun fósturs til að greina hjartagalla hjá ófæddu barni. Þetta próf notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af hjarta barnsins.

Læknirinn þinn gæti ráðlagt hjartaómun fósturs ef þú ert með fjölskyldusögu um hjarta- eða hjartagalla eða ef barnið þitt er með erfðasjúkdóm eins og Downs heilkenni.

Hvernig er farið með það?

Læknirinn mun ávísa meðferðaráætlun fyrir því ástandi sem veldur stækkuðu hjarta þínu. Til dæmis:

• hár blóðþrýstingur: ACE hemlar, angíótensínviðtakablokkar (ARB) og beta-blokkar
• óreglulegur hjartsláttur: hjartsláttartruflanir, gangráð og ígrædd hjartalínuriti (ICD)
• vandamál í hjartalokum: skurðaðgerð til að laga eða skipta um skemmda lokann
• þrengdar kransæðaæðar: kransæðavíkkun í húð, kransæðaaðgerð ígræðslu (CABG) og nítröt
• hjartabilun: þvagræsilyf, beta-blokkar, inotropes og hjá litlum minnihluta fólks, vinstri slegilsstoðartæki (LVAD)

Aðrar aðgerðir geta lagað meðfæddan hjartagalla. Ef þú reynir nokkrar meðferðir og þær virka ekki gætir þú þurft hjartaígræðslu.

Lífsstílsbreytingar

Þú getur stjórnað stækkuðu hjarta með lífsstílbreytingum eins og þessum:

• Hreyfing. Æfðu flesta daga vikunnar. Spurðu lækninn þinn hvaða æfingar eru öruggastar fyrir þig.
• Hætta að reykja. Aðferðir eins og nikótínuppbótarlyf og meðferð geta hjálpað þér að stöðva.
• Léttast. Að missa þyngd, sérstaklega ef þú ert of þung, getur hjálpað.
• Takmarka ákveðna matvæli. Takmarkaðu salt, kólesteról og mettað og transfitu í mataræði þínu.
• Forðastu ákveðna hluti. Forðist áfengi, koffein og lyf eins og kókaín.
• Slakaðu á. Æfðu slökunartækni eins og hugleiðslu eða jóga til að draga úr streitu.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?

Aðstæður sem valda hjartavöðva geta skaðað hjartavöðvann. Þeir geta leitt til fylgikvilla ef þeir eru ekki meðhöndlaðir. Þetta felur í sér:

• Hjartabilun. Þegar vinstri slegillinn stækkar getur það leitt til hjartabilunar. Þá getur hjartað ekki dælt nóg blóð til líkamans.
• Blóðtappar. Þegar hjartað dælir ekki eins vel og það ætti, getur blóð sameinast og klumpast saman í blóðtappa. Blóðtappi getur ferðast til heilans og fest sig í æðum þar og valdið heilablóðfalli.
• Hjartahljóð. Þegar lokar í hjarta þínu lokast ekki almennilega búa þeir til óeðlilegt hljóð sem kallast mögnun.
• Hjartastopp. Ef hjarta þitt stækkar getur það ekki fengið nóg blóð sem getur leitt til hjartastopps. Hjartað getur hætt að virka rétt, sem getur valdið skyndilegum dauða.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þetta ástand?

Ekki er víst að þú getir komið í veg fyrir aðstæður sem koma fyrir fæðingu. Samt geturðu komið í veg fyrir skemmdir á hjarta þínu sem getur valdið því að stækka það með:

• borða hjartaheilsusamlegt mataræði sem er mikið af ávöxtum og grænmeti, magurt alifugla, fisk, fitusnauð mjólkurvörur og heilkorn
• takmarka salt, ásamt mettaðri og transfitu
• forðast tóbak og áfengi
• stunda þolfimi og styrktaræfingar flesta daga vikunnar
• skoðaðu blóðþrýsting og kólesterólmagn reglulega og unnið með lækninum til að lækka þá ef þeir eru háir

Þú ættir einnig að sjá lækninn þinn reglulega til að ganga úr skugga um að hjarta þitt sé heilbrigt. Ef þú ert með hjartasjúkdóm gætirðu líka þurft að sjá hjartalækni.

Hverjar eru horfur?

Útlit þitt er háð undirliggjandi orsök stækkaðs hjarta þíns. Eftir meðferðaráætlunina sem læknirinn mælir með getur hjálpað til við að halda hjarta þínu heilbrigt og koma í veg fyrir fylgikvilla.