Viðvörun við greipaldin: Það getur haft áhrif á algeng lyf

Efni.

• Hvernig hefur það samskipti við lyf?
• 1–3: Sum kólesteróllyf
• 4–7: Ákveðin blóðþrýstingslyf
• 8–9: Nokkur hjartsláttarlyf
• 10–13: Sum sýkingalyf
• 14–20: Nokkur geðlyf
• 21–24: Ákveðnir blóðþynningarlyf
• 25–27: Nokkur verkjalyf
• 28–31: Nokkur ristruflanir og lyf við blöðruhálskirtli
• Ættir þú að láta af greipaldin?
• Aðalatriðið

Greipaldin eru ljúffengur sítrusávöxtur með marga heilsubætur. Hins vegar getur það haft samskipti við nokkur algeng lyf og breytt áhrifum þeirra á líkama þinn.

Ef þú ert forvitinn um greipaldinsviðvörun margra lyfja mun þessi grein hjálpa þér að skilja hvers vegna hún er til staðar og hver möguleiki þinn er.

Hér er skoðuð 31 algeng lyf sem geta haft hættuleg milliverkanir við greipaldin, auk nokkurra valkosta.

Athugasemd: Þessi grein inniheldur almennar upplýsingar - ekki sérstakar læknisráð. Talaðu við lækninn þinn áður en þú breytir notkun lyfja.

Hvernig hefur það samskipti við lyf?

Lyf eru unnin í lifur og smáþörmum af sérhæfðum hópi próteina sem kallast cýtókróm P450 (CYP).

CYP-lyf brjóta niður lyf og draga þannig úr blóðþéttni margra þeirra.

Greipaldin og nokkur nánustu ættingjar þess, svo sem Sevilla appelsínur, tangelos, pomelos og Minneolas, innihalda flokk efna sem kallast furanocoumarins.

Furanókúmarín truflar eðlilega virkni CYP. Reyndar sýna rannsóknir að þær auka blóðþéttni yfir 85 lyfja (1).

Með því að hægja á því hvernig CYP brýtur venjulega niður lyf í þörmum og lifur getur greipaldin aukið aukaverkanir þessara lyfja (1).

Það er þrennt sem þú þarft að vita til að skilja hvort og hvernig þú getur neytt greipaldins á öruggan hátt með þessum lyfjum.

1. Það þarf ekki mikið til. Eitt heilt greipaldin eða eitt glas af greipaldinsafa er nóg til að breyta því hvernig þessi lyf hafa áhrif á þig.
2. Áhrif þess vara í nokkra daga. Hæfni greipaldins til að hafa áhrif á lyf varir í 1-3 daga. Að taka lyfin þín með nokkurra klukkustunda millibili frá því að neyta þess er ekki nógu lengi.
3. Það er þýðingarmikið. Fyrir lítinn fjölda lyfja geta áhrif greipaldins verið alvarleg.

Með það í huga eru hér ítarlegar upplýsingar um 32 algeng lyf sem geta haft samskipti við greipaldin, flokkuð eftir notkun.

1–3: Sum kólesteróllyf

Sum kólesteróllyf sem kallast statín hafa áhrif á greipaldin.

Statín virka með því að takmarka náttúrulega framleiðslu kólesteróls. Þetta bætir snið lípópróteina í blóði og dregur úr dauðsföllum af völdum hjartasjúkdóms hjá sjúklingum í hættu á því ().

Statín getur valdið rákvöðvalýsu eða niðurbroti á vöðvavef. Þetta leiðir til vöðvaslappleika, sársauka og stundum nýrnaskemmda ().

Greipaldin eykur blóðþéttni þriggja algengra statína verulega og eykur hættuna á rákvöðvalýsu ():

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Ein rannsókn sýndi að drekka glas af greipaldinsafa með simvastatíni eða lovastatíni jók blóðþéttni þessara statína um 260% ().

Valkostir: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) og fluvastatin (Lescol) hafa ekki milliverkanir við greipaldin (1).

Greipaldin getur aukið aukaverkanir sumra statín kólesteróllyfja og valdið vöðvaskemmdum.

4–7: Ákveðin blóðþrýstingslyf

Greifaldin hefur ekki áhrif á flestar tegundir blóðþrýstingslyfja.

Hins vegar ætti að nota eftirfarandi fjögur blóðþrýstingslyf varlega:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Fyrstu tvö lyfin á þessum lista eru þekkt sem kalsíumgangalokar. Þau virka með því að breyta því hvernig æðar þínar nota kalsíum, slaka á æðum og létta blóðþrýsting.

Síðustu tvö lyfin á þessum lista virka með því að draga úr virkni hormóns sem kallast angíótensín 2, sem eykur náttúrulega blóðþrýsting.

Ein rannsókn leiddi í ljós að blóðþéttni nifedipíns jókst verulega þegar það var tekið með um það bil 2 bollum (500 ml) af greipaldinsafa, samanborið við engan safa. Þetta leiddi af sér hratt lækkun á blóðþrýstingi, sem gæti verið hættulegt ef ekki er haft eftirlit með því ().

Losartan er óvenjulegt að því leyti að greipaldin minnkar áhrif þess og hugsanlega takmarkar getu þess til að stjórna blóðþrýstingi ().

Eplerenone virkar svipað og losartan, en magn þess eykst þegar það er tekið með greipaldin. Óhóflegt magn af eplerenóni getur valdið of miklu kalíum í blóði, sem getur truflað hjartsláttinn (1).

Valkostir: Spironolactone (Aldactone), svipað lyf og losartan og eplerenon, hefur ekki milliverkanir við greipaldin. Amlodipin (Norvasc) er kalsíumgangaloka eins og felodipin og nifedipin, sem hefur heldur ekki samskipti við greipaldin (,).

Þó greipaldin trufli ekki flest blóðþrýstingslyf, getur það valdið því að nokkur lyf leiðrétta of háan blóðþrýsting.

8–9: Nokkur hjartsláttarlyf

Greipaldin hefur áhrif á nokkur lyf sem meðhöndla óeðlilegan hjartslátt.

Þessi samskipti geta verið sérstaklega hættuleg og fela í sér:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Rannsókn gaf 11 körlum sem tóku amíódarón glas af greipaldinsafa (um það bil 300 ml). Lyfjamagn jókst um allt að 84% samanborið við þá sem ekki drukku safann ().

Þessi tvö lyf gegna mikilvægu hlutverki við stjórnun heilsu sjúklinga með hjartsláttartruflanir. Breytingar tengdar greipaldin á magni þessara lyfja hafa stundum valdið hættulegum hjartsláttarbreytingum ().

Þrátt fyrir að aðeins fá lyf við hjartsláttartruflunum hafi áhrif á greipaldin geta aukaverkanirnar verið hættulegar.

10–13: Sum sýkingalyf

Þessi sýkingalyf eru sameiginlega kölluð örverueyðandi lyf og eru mjög mismunandi hvað varðar aðgerðir þeirra og sundurliðun í líkamanum.

Þó að örverueyðandi lyf séu einn fjölbreyttasti lyfjaflokkurinn, þá eru aðeins fá lyf með þekkt mikilvæg milliverkanir við greipaldin:

1. Erýtrómýsín
2. Rilpivirine og tengd HIV lyf
3. Primaquine og skyld malaríulyf
4. Albendazole

Erýtrómýsín er notað til að meðhöndla nokkrar tegundir af bakteríusýkingum. Rannsókn þar sem greipaldinsafi var borinn saman við vatn hjá sjúklingum sem tóku erýtrómýsín sýndi að safinn jók blóðmagn lyfsins um 84% ().

Of mikið magn lyfsins getur truflað hjartslátt ().

Greipaldin eykur einnig magn HIV-lyfja rilpivirins og maraviroc, auk primaquin-tengdra malaríulyfja. Þetta getur haft áhrif á hjartslátt eða virkni (1).

Vegna þess að sýklalyf eru almennt tekin í takmarkaðan tíma er kannski auðveldast að forðast greipaldin meðan þú tekur þessi lyf.

Valkostir: Clarithromycin er lyf í sama flokki og erytrómycin sem hefur ekki milliverkanir við greipaldin. Doxycycline er bæði sýklalyf og malaríulyf sem hefur ekki milliverkanir við það (1).

Sum sýkingalyf ætti ekki að nota með greipaldin, þar sem þau geta leitt til truflana á hjartslætti eða virkni.

14–20: Nokkur geðlyf

Flest þunglyndislyf og kvíðalyf eru örugg í notkun með greipaldin.

Hins vegar hafa nokkur geðlyf samskipti við það, þar á meðal:

1. Quetiapine (Seroquel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidon (Geodon)
4. Buspirone (Buspar)
5. Diazepam (Valium)
6. Midazolam (versað)
7. Triazolam (Halcion)

Lyf eins og quetiapin og lurasidon eru notuð til að meðhöndla skap og hegðunartruflanir. Aukið magn þessara lyfja getur valdið breytingum á hjartslætti eða syfju (1).

Ennfremur eru díazepam, midazolam og triazolam róandi lyf sem stundum eru notuð við læti eða annars konar kvíða.

Ein rannsókn bar saman sum þessara lyfja hjá níu sjúklingum, sumir neyttu greipaldins. Það sýndi að greipaldin getur aukið áhrif þessara lyfja og leitt til of mikils syfju ().

Að borða greipaldin meðan þú tekur skaplyfjatengd lyf hér að ofan getur valdið breytingum á hjartslætti, of miklum syfju og öðrum lyfjasértækum áhrifum.

21–24: Ákveðnir blóðþynningarlyf

Blóðþynningarlyf eru notuð til að meðhöndla eða koma í veg fyrir blóðtappa. Sumar þeirra hafa áhrif á greipaldin, þar á meðal:

1. Apixaban (Eliquis)
2. Rivaroxaban (Xarelto)
3. Clopidogrel (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Clopidogrel er háð CYP - próteinum sem greipaldin takmarkar - til að vinna. Þannig verður það minna virkt þegar því er blandað saman við greipaldin.

Rannsókn á 7 sjúklingum sem tóku klópídógrel með 200 ml af annað hvort greipaldinsafa eða vatni sýndu minni virkjun lyfsins með safanum. Hins vegar hafði ekki áhrif á getu þess til að meðhöndla blóðtappa ().

Hins vegar eykur greipaldin blóðmagn annarra lyfja á þessum lista sem geta leitt til blæðinga ().

Valkostir: Warfarin (Coumadin) er notað í svipuðum tilgangi og apixaban og rivaroxaban. Þó warfarin sé viðkvæmt fyrir matvælum sem innihalda K-vítamín hefur greipaldin ekki áhrif á virkjun þess ().

Greipaldin hefur áhrif á nokkra blóðþynningarlyf. Þetta getur leitt til blæðinga eða minna árangursríkrar forvarnar gegn blóðtappa.

25–27: Nokkur verkjalyf

Greifaldin hefur áhrif á mörg verkjalyf:

1. Fentanyl
2. Oxycodone
3. Kolkisín

Fentanýl og oxýkódon eru verkjalyf við fíkniefnum. Þrátt fyrir að lítið magn af greipaldin hafi aðeins áhrif á blóðþéttni þeirra, getur það breytt þeim tíma sem þeir eru áfram í líkamanum (,).

Colchicine er eldra lyf sem notað er til meðferðar við þvagsýrugigt. Það er unnið af CYP og gæti haft samskipti við greipaldin. Engu að síður sýndi rannsókn frá 2012 að drekka 240 ml af greipaldinsafa hafði aðeins lágmarks áhrif á magn þess ().

Valkostir: Morfín og Dilaudid eru fíkniefnalyf sem ekki hafa áhrif á greipaldin (1).

Sumir fíkniefnalyfjameðferð varir lengur í blóði þegar þeir eru teknir með greipaldin.

28–31: Nokkur ristruflanir og lyf við blöðruhálskirtli

Nokkrar ristruflanir og lyf við blöðruhálskirtli eiga skilið athygli varðandi milliverkanir við greipaldin:

1. Sildenafil (Viagra)
2. Tadalafil (Cialis)
3. Tamsulosin (Flomax)
4. Silodosin (Rapaflo)

Ristruflanir eins og síldenafíl og tadalafil virka með því að slaka á æðum, sem eykur blóðflæði til stinningu.

Vegna þess að aðrar æðar slaka einnig á við þessi lyf getur aukið blóðþéttni þessara lyfja af völdum greipaldins lækkað blóðþrýsting ().

Ennfremur geta stækkun blöðruhálskirtilslyf eins og tamsulosin einnig valdið aukinni svima og lágum blóðþrýstingi þegar þau eru tekin með greipaldin ().

Valkostir: Annar flokkur stækkunarlyfja í blöðruhálskirtli, sem inniheldur fínasteríð og dútasteríð, hefur ekki veruleg áhrif á greipaldin ().

Ekki ætti að neyta greipaldins með ristruflunum eða tilteknum lyfjum við stækkun blöðruhálskirtils.

Ættir þú að láta af greipaldin?

Þó að þessi grein listi yfir 31 algeng lyf sem hafa samskipti við greipaldin, þá er það ekki tæmandi listi.

Drugs.com býður upp á vímuefnaeftirlit sem þú getur notað til að kanna lyfin þín varðandi milliverkanir.

Að auki eru Rxlist.com með nokkur sjaldgæfari lyf sem hafa áhrif á greipaldin.

Það er mikilvægt að muna að aðeins eitt heilt greipaldin eða um það bil eitt stórt glas af safa er nóg til að breyta blóðþéttni margra lyfja. Og sum þessara lyfja geta haft alvarlegar aukaverkanir þegar þau hafa samskipti við greipaldin.

Ef þú ert nú að taka lyf með milliverkunum við greipaldin skaltu skipta yfir í annað lyf eða hætta neyslu greipaldins.

Ef þú ert í vafa skaltu leita til læknisins eða lyfjafræðings um persónulega ráðgjöf.

Jafnvel lítið magn af greipaldin getur haft samskipti við sum lyf og valdið alvarlegum aukaverkunum.

Aðalatriðið

Greipaldin truflar prótein í smáþörmum og lifur sem venjulega brjóta niður mörg lyf.

Að borða greipaldin eða drekka greipaldinsafa meðan þú tekur þessi lyf getur leitt til hærra magns af þeim í blóði þínu - og fleiri aukaverkanir.

Með sumum lyfjum getur jafnvel greipaldin valdið alvarlegum aukaverkunum með litlu magni. Þess vegna ætti að forðast samsetningu.

Apótekið þitt getur merkt þessi lyf með milliverkunum við greipaldin.

Gakktu úr skugga um að læknirinn og lyfjafræðingur viti hvort þú neytir greipaldins reglulega. Þeir geta hjálpað þér að ákveða hvort það sé óhætt að neyta þess meðan á ákveðnum lyfjum stendur.