Spondylolysis og Spondylolisthesis: Hvað þau eru og hvernig á að meðhöndla

Efni.

• Helstu einkenni og einkenni
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Hvenær og hvernig sjúkraþjálfun er framkvæmd

Spondylolysis er ástand þar sem lítið brot er á hryggjarlið í hrygg, sem getur verið einkennalaus eða valdið spondylolisthesis, það er þegar hryggjarliðinn „rennur“ aftur á bak, afmyndar hrygginn, getur þrýst á taug og valdið einkennum eins og bakverkjum og hreyfigetu.

Þessi staða er ekki nákvæmlega sú sama og herniated diskur, því í hernia er aðeins diskurinn fyrir áhrifum, þjappaður saman. Í þessum tilfellum „rennur einn (eða fleiri) hryggjarliðir aftur á bak, vegna brots á hryggjarlið og skömmu síðar fylgir hryggjarliðurinn einnig þessari hreyfingu og nær aftur á bak og veldur bakverkjum og náladofi. Hins vegar er í sumum tilvikum mögulegt að hafa spondylolisthesis með herniated disk á sama tíma.

Spondylolysis og spondylolisthesis eru algengari í leghálsi og lendarhrygg en þeir geta einnig haft áhrif á bringuhrygg. Hægt er að ná endanlegri lækningu með skurðaðgerð sem leggur hrygginn á sinn stað á upphaflegum stað, en meðferðir með lyfjum og sjúkraþjálfun geta verið nægjanlegar til að lina verki.

Helstu einkenni og einkenni

Spondylolysis er upphafsstig hryggskaða og getur því ekki myndað einkenni, uppgötvast óvart þegar röntgenrannsókn eða skurðaðgerð á baki er gerð, til dæmis.

Þegar myndast spondylolisthesis verða aðstæður alvarlegri og einkenni eins og:

• Miklir bakverkir, á viðkomandi svæði: neðst á bak- eða hálssvæði;
• Erfiðleikar við að framkvæma hreyfingar, þar á meðal að ganga og æfa líkamsrækt;
• Verkir í mjóbaki geta geislað út í rassinn eða fæturna og einkennast af ísbólgu;
• Niflaskynjun í handleggjum, ef um er að ræða leghálsslímhúð og í fótleggjum, ef um er að ræða lendarhryggslímu.

Greining á spondylolisthesis er gerð í gegnum segulómskoðun sem sýnir nákvæma stöðu millisvefs. Greiningin er venjulega gerð eftir 48 ára aldur þar sem konur verða fyrir mestum áhrifum.

Hugsanlegar orsakir

Algengustu orsakir spondylolysis og spondylolisthesis eru:

• Misbreyting á mænu: þeir eru venjulega breytingar á stöðu hryggjarins sem koma frá fæðingu og auðvelda til dæmis tilfærslu á hrygg á unglingsárum þegar stundað er listræn eða rytmísk leikfimi.
• Heilablóðfall og bakáverka: getur valdið fráviki á hryggjarliðum, sérstaklega í umferðarslysum;
• Hrygg- eða beinsjúkdómar: sjúkdómar eins og beinþynning geta aukið hættuna á tilfærslu á hryggjarlið, sem er algengt öldrunarástand.

Bæði spondylolysis og spondylolisthesis eru algengari í lendar- og leghálssvæðum og valda verkjum í baki eða hálsi, í sömu röð. Spondylolisthesis getur verið slæmt þegar það er alvarlegt og meðferðir hafa ekki í för með sér verkjastillingu sem búist er við, en þá getur viðkomandi þurft að hætta.

Hvernig meðferðinni er háttað

Meðferðin við spondylolysis eða spondylolisthesis er breytileg eftir styrk einkennanna og tilfærslu á hryggjarlið, sem getur verið breytilegt frá 1 til 4, og er hægt að gera með bólgueyðandi lyf, vöðvaslakandi eða verkjastillandi lyf, en það er einnig nauðsynlegt að gera nálastungumeðferð og sjúkraþjálfun, og þegar enginn þessara valkosta nægir til að stjórna verkjum er skurðaðgerð sýnd. Notkun vestis var áður notuð en læknar mæla ekki lengur með því.

Í tilfelli spondylolysis getur verið mælt með því að taka Paracetamol, sem er árangursríkt til að stjórna sársauka. Þegar um spondylolisthesis er að ræða, þegar frávikið er aðeins stig 1 eða 2, og því er meðferð aðeins gerð með:

• Notkun bólgueyðandi lyfja, eins og Ibuprofen eða Naproxen: minnkaðu bólgu á hryggjarliðum, léttir verki og óþægindi.
• Barkstera stungulyf, svo sem Dexa-citoneurin eða Hydrocortisone: er borið beint á hryggjarlið sem hefur verið flúið til að létta fljótt bólgu. Þeir þurfa að vera á bilinu 3 til 5 skammtar, endurteknir á 5 daga fresti.

Skurðaðgerðir, til að styrkja hryggjarlið eða til að þjappa tauginni, eru aðeins gerðar í tilvikum 3. eða 4. stigs, þar sem til dæmis er ekki hægt að stjórna einkennum með lyfjum og sjúkraþjálfun.

Hvenær og hvernig sjúkraþjálfun er framkvæmd

Sjúkraþjálfun fyrir spondylolysis og spondylolisthesis hjálpar til við að ljúka meðferð með lyfjum, gerir þér kleift að létta sársauka hraðar og draga úr þörfinni fyrir stærri skammta.

Í sjúkraþjálfunartímum eru gerðar æfingar sem auka stöðugleika í hrygg og auka styrk kviðvöðva, draga úr hreyfingu á hryggjarliðum, auðvelda bólguskerðingu og þar með létta verki.

Hægt er að nota rafrænan búnað til verkjastillingar, handvirk meðferðartækni, stöðugleika í lendarhrygg, styrkingu í kviðarholi, teygja á lærbeinslömbunum staðsettum aftan á fótunum. Og til dæmis er hægt að mæla með RPG æfingum, klínískum pilates og vatnsmeðferð.