Fyrsta fæðingarheimsókn þín

Efni.

• Lífsmörk
• Æxlunarsaga
• Kvensjúkdómasaga
• Sjúkrasaga
• Fjölskyldusaga og áhættumat
• Hvað ef þú ert í mikilli áhættu fyrir ákveðnum erfðasjúkdómum?
• Líkamsskoðun
• Höfuð og háls
• Lungur, hjarta, brjóst og kvið
• Handleggir og fætur
• Húð
• Grindarholspróf
• Próf fyrir sýkingu
• Rannsókn á leghálsi
• Að skoða legið
• Mat á lögun mjaðmagrindarinnar
• Lok heimsóknar

Í fyrstu fæðingarheimsókninni þinni verður þú skimaður fyrir læknisfræðilegum vandamálum eða öðrum áhyggjum sem gætu haft áhrif á meðgöngu þína. Helst að panta tíma í fyrstu fæðingarheimsókn þína um leið og þungun þín hefur verið staðfest. Læknirinn þinn mun líklega tímasetja stefnumótið á áttundu viku meðgöngunnar. Hins vegar gætu þeir séð þig fyrr ef þú:

• hafa núverandi læknisfræðilegt ástand
• hafa haft áður vandamál með meðgöngu
• hafa ákveðin einkenni, svo sem blæðingar frá leggöngum, kviðverkjum og alvarlegum ógleði eða uppköstum

Fyrsta heimsókn þín verður líklega sú lengsta á meðgöngu. Í fyrstu heimsókn þinni mun læknirinn athuga lífsmerkin þín og taka sjúkrasögu þína. Þeir munu einnig framkvæma ákveðnar rannsóknir og próf, þar með talið blóð- og þvagprufur. Það er mikilvægt að spyrja lækninn þinn spurningar og taka á öllum áhyggjum sem þú gætir haft vegna meðgöngunnar.

Lífsmörk

Lífsskilaboð þín benda til stöðu nauðsynlegra líkamsstarfsemi, svo sem hjartsláttur, öndunarhraði og blóðþrýstingur. Fylgst verður náið með þessum einkennum alla meðgöngu vegna breytinga sem gætu bent til undirliggjandi vandamála.

Meðan þú tekur lífsnauðsyn þín mun læknirinn biðja þig um dagsetningu síðasta tíða tímabils. Þetta mun hjálpa þeim að reikna út gjalddaga þinn. Læknirinn þinn mun einnig vilja vita um tíða sögu þína. Þeir geta beðið þig um upplýsingar um tegundir getnaðarvarnaraðferða sem þú hefur nýlega notað, lengd og reglubundna tíðablæðinga og alvarleika einkenna frá fyrirbura.

Æxlunarsaga

Læknirinn þinn mun einnig þurfa að vita um fyrri meðgöngu, þ.mt fósturlát og fóstureyðingar. Mikilvægar upplýsingar eru:

• meðgöngulengd, þ.mt fjöldi vikna sem barnið var fætt
• aðferð við afhendingu
• fæðingarþyngd barnsins
• tegund svæfingar eða verkjastillingar sem notuð er
• tilvik sýkinga, blóðþrýstingsvandamála eða fylgikvilla vegna blæðinga

Fyrri æxlunarreynsla gæti hjálpað til við að spá fyrir um framtíðarafganginn. Þeir geta einnig aðstoðað lækninn þinn við að þróa meðgöngu eða fæðingaráætlun sem er sniðin að þínum kringumstæðum.

Kvensjúkdómasaga

Kynfræðileg saga þín er sérstaklega mikilvæg. Læknirinn þinn þarf að vera meðvitaður um núverandi eða fyrri kvensjúkdóma sem gætu leitt til fæðingargalla eða fylgikvilla hjá barninu þínu. Þú verður að segja lækninum frá því hvort þú ert með eða hefur einhvern tíma fengið kynsjúkdóma, svo sem:

• gonorrhea
• klamydíu
• trichomonas
• herpes simplex
• sárasótt
• vaginosis baktería
• kynfæravörtur

Það er einnig mikilvægt að segja lækninum frá því ef þú hefur einhvern tíma haft óeðlilegar niðurstöður Pap-smear.

Sjúkrasaga

Læknirinn þinn ætti einnig að vita um alla sjúkdóma sem hafa haft áhrif á þig. Margar aðstæður geta hugsanlega leitt til fylgikvilla á meðgöngu og ógnað heilsu þíns og barns þíns. Má þar nefna:

• sykursýki
• lúpus
• hár blóðþrýstingur
• lungnasjúkdómur
• hjartasjúkdóma

Ef þú ert með einhver af þessum sjúkdómum sem stendur, mun læknirinn fylgjast með þér mjög náið meðgöngunni þinni til að tryggja að ástand þitt versni ekki. Þeir geta einnig keyrt ákveðin próf til að meta alvarleika ástands þíns.

Það er einnig mikilvægt að segja lækninum frá því ef þú hefur sögu um:

• geðraskanir
• áverka eða ofbeldi
• blóðgjafir
• ofnæmisviðbrögð við ákveðnum lyfjum
• skurðaðgerðir

Fjölskyldusaga og áhættumat

Þegar þú og læknirinn hefur farið ítarlega yfir læknissögu þína, munu þeir spyrja um fjölskyldusögu þína og þjóðernisarfleifð, sem og um maka þinn. Þetta getur hjálpað þeim að meta áhættu þína fyrir tilteknum erfðafræðilegum eða erfðum skilyrðum.

Siðferðisarfleifð er mikilvæg vegna þess að sum læknisfræðileg ástand kemur oftar fram hjá ákveðnum íbúum. Það er einnig mikilvægt fyrir lækninn að vita hvort þú ert með fjölskyldusögu um sykursýki eða háan blóðþrýsting.

Fjölskyldusaga um sykursýki setur þig í aukna hættu á að fá ástandið á meðgöngu eða á öðrum tímapunkti í lífi þínu. Ef þú ert í hættu á sykursýki gæti læknirinn viljað framkvæma skimunarpróf fyrr en síðar. Sykursýki sem kemur fram á meðgöngu er þekkt sem meðgöngusykursýki og það getur hugsanlega leitt til fylgikvilla við fæðingu. Þessir fylgikvillar fela í sér lágan blóðsykur, öndunarerfiðleika og of mikla fæðingarþyngd.

Á sama hátt, ef þú ert með fjölskyldusögu um háan blóðþrýsting, hefur þú meiri líkur á að fá háan blóðþrýsting á meðgöngu. Þetta ástand er kallað preeclampsia og það getur verið lífshættulegt þegar það er ómeðhöndlað. Ef þú ert í hættu á háum blóðþrýstingi mun læknirinn fylgjast með blóðþrýstingnum mjög þunglyndið.

Fæðingar saga fjölskyldu þinna er líka mikilvæg. Læknirinn gæti spurt þig hvort þú ættir fjölskyldu tvíbura, endurteknar fósturlát og andvana fæðingar.

Hvað ef þú ert í mikilli áhættu fyrir ákveðnum erfðasjúkdómum?

Erfðafræðiráðgjöf getur verið gagnleg ef þú ert í hættu á ákveðnum erfðasjúkdómi. Þessi tegund af ráðgjöf felst í því að taka víðtæka sjúkrasögu og meta heilsu þín, maka þíns og fjölskyldna þinna. Eftir að þessar upplýsingar hafa verið metnar gætirðu fengið ráðgjöf varðandi ákveðna erfðaáhættu. Ráðgjafi þinn gæti mælt með því að þú, félagi þinn eða ákveðnir fjölskyldumeðlimir gangist undir blóðrannsóknir vegna arfgengra sjúkdóma. Þú gætir líka verið boðin skimunarpróf snemma á meðgöngu, svo sem ómskoðun og legvatnsástungu, til að meta þungun þína á tilvist erfðasjúkdóms.

Líkamsskoðun

Fyrsta líkamsskoðun fyrir fæðingu er yfirgripsmikil svo að læknirinn þinn getur metið hvers konar frávik sem geta verið til staðar í ýmsum líkamshlutum.

Höfuð og háls

Heilbrigðisþjónustan mun meta almennt ástand tanna, tannholds og skjaldkirtils.

Alvarlegur tannholdssjúkdómur og sýking í munnholi hafa verið greind sem áhættuþættir fyrirbura í fæðingu. Þegar greindur gúmmísjúkdómur eða önnur tegund munnlegs sjúkdóms mun læknirinn vísa þér til tannlæknis til meðferðar.

Stækkun skjaldkirtils getur komið fram sem eðlilegur hluti meðgöngu. Í sumum tilvikum getur það samt verið tengt vanvirkri skjaldkirtil eða ofvirkri skjaldkirtil. Hvort annað ástand getur aukið hættuna á ótímabæra fæðingu eða fósturláti. Læknirinn þinn kann að panta ákveðnar blóðprufur til að meta skjaldkirtilinn ef grunur leikur á um eitt af þessum sjúkdómum.

Lungur, hjarta, brjóst og kvið

Læknirinn mun hlusta á hjarta þitt og lungu með stethoscope. Þeir geta lagt til viðbótarpróf, svo sem hjartalínurit eða röntgenmynd af brjósti, ef vart verður við frávik í öndun eða hjartsláttartíðni.

Brjóst þín verða skoðuð með tilliti til molna. Ef klumpur er að finna getur læknirinn gert ómskoðun, brjóstamyndatöku eða vefjasýni.

Meðan á kviðarholsrannsókn stendur mun læknirinn ýta varlega á lifur og milta til að ákvarða hvort þeir séu í eðlilegri stærð. Stækkað líffæri getur verið merki um alvarlegt læknisfræðilegt ástand.

Handleggir og fætur

Öflin þín eru einnig skoðuð með tilliti til bólgu, viðbragðs viðbragða og blóðflæðis. Það er ekki óalgengt að neðri fætur bólgni á meðgöngu. Hins vegar getur alvarleg bólga í höndum, andliti eða fótlegg bent til undirliggjandi heilsufarsvandamáls. Læknirinn þinn mun panta ákveðnar blóðprufur til að athuga hvort merki séu um óeðlilegar aðstæður, svo sem pre-blóðþroska og blóðtappa.

Húð

Í allri líkamsskoðuninni mun læknirinn meta húðina. Mól og aðrir húðblettir geta orðið dekkri vegna hormónabreytinga sem eiga sér stað í líkamanum á meðgöngu. Geirvörturnar þínar geta líka dökknað verulega. Þessar breytingar verða almennt minna áberandi eftir meðgöngu. Hins vegar, ef ein af mólunum þínum breytir umtalsvert um lit eða verður stærri á meðgöngu, ættir þú að láta lækninn vita svo hægt sé að gera viðeigandi mat. Þú ættir einnig að segja lækninum frá því ef þú færð nýja mól.

Grindarholspróf

Ítarlegar grannarannsóknir eru nauðsynlegar hjá öllum þunguðum konum. Meðan á prófinu stendur mun læknirinn kanna leghálsinn á öllum afbrigðum og merkjum um sýkingu.

Próf fyrir sýkingu

Læknirinn þinn mun líklega framkvæma pap-smear til að fá sýnishorn af frumunum sem lega legið. Þessar frumur verða metnar með tilliti til merkis um kynþroska og klamydíu. Einnig er hægt að safna út leggöngum og skoða þær í smásjá með tilliti til bakteríudáða eða trichomonas.

Mikilvægt er að bera kennsl á og meðhöndla sýkingar í kynfærum vegna þess að þær eru í tengslum við fyrirburafæðingu og aðra fylgikvilla á meðgöngu. Ef þú ert greindur með kynsjúkdóm, þá verður þú og félagi þinn að fá meðferð tafarlaust.

Rannsókn á leghálsi

Meðan á líkamlegri skoðun á leghálsi stendur mun læknirinn setja nokkra fingur í leggöngin til að meta þykkt, lengd og opnun leghálsins. Ef læknirinn þinn hefur áhyggjur af opnun eða lengd leghálsins, þá getur hann pantað ómskoðun leghálsins til frekari mats. Ótímabundið útvíkkun eða þynning á leghálsi getur bent til skorts á leghálsi eða veikleika leghálsins. Þetta ástand getur leitt til alvarlegra fylgikvilla, þar með talið fósturláts og ótímabæra fæðingar, svo að meðferð verður að gefa strax.

Að skoða legið

Læknirinn mun einnig meta stærð og lögun legsins. Þeir munu bera þessar niðurstöður saman við áætlaðan meðgöngulengd eða aldur barnsins. Legið verður einnig skoðað fyrir fjöldann og útboðssvæðin.

Mat á lögun mjaðmagrindarinnar

Eftir að legið hefur verið skoðað finnur læknirinn grindarbotninn þinn til að meta lögun og stærð fæðingaskurðarins. Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum að ákvarða bestu fæðingaraðferðina. Það fer eftir niðurstöðum grindarskoðunarprófsins, læknirinn þinn gæti ráðlagt fæðingu í leggöngum, keisaraskurði eða tómarúmstoð.

Lok heimsóknar

Í lok fyrstu heimsóknar í fæðingu mun læknirinn útskýra allar viðbótarprófanir sem kunna að vera nauðsynlegar.

Þeir munu einnig lýsa mikilvægi þess að borða vel, æfa og taka ákveðin vítamín í fæðingu á meðgöngu. Gakktu úr skugga um að spyrja lækninn þinn um hvaða lyf sem er án lyfja eða fæðubótarefna sem þú gætir viljað taka á meðan þú ert barnshafandi. Þeir geta ráðlagt þér hvort þeir séu öruggir í notkun á meðgöngu.

Læknirinn mun einnig segja þér frá óþægindum sem þú gætir orðið fyrir á meðgöngu og varað þig við einkennunum sem þarfnast tafarlausrar læknismeðferðar.

Önnur skipan þín fyrir fæðingu mun líklega fara fram fjórum vikum síðar.