Beint og óbeint bilirúbín: hvað það er og hvers vegna það getur verið hátt

Efni.

• Bilirubin viðmiðunargildi
• Hvenær á að taka bilirúbín prófið
• Hvað getur verið hátt bilirúbín
• Aukið óbeint bilirúbín
• Aukið bein bilirúbín

Bilirubin prófið hjálpar til við greiningu á lifrarsjúkdómum, gallrásum eða blóðblóðleysi, til dæmis þar sem bilirubin er afurð eyðileggingar rauðra blóðkorna og til að útrýma því í líkamanum þarf að tengja það við sykur í lifur og gangast undir aðgerð galli.

Það eru tvær megintegundir bilirúbíns sem hægt er að mæla með þessu prófi:

• Óbeint bilirúbín eða ekki samtengt: það er efnið sem myndast við eyðingu rauðra blóðkorna í blóðinu og er síðan flutt til lifrarinnar. Þess vegna er styrkur þess hærri í blóði og getur breyst þegar það er ástand sem felur í sér rauð blóðkorn, svo sem blóðblóðleysi, til dæmis;
• Beint Bilirubin eða samtengt: samsvarar samtengingu milli bilirúbíns og glúkúrónsýru, sykurs, í lifur. Beint bilirúbín fer í aðgerð með galli í þörmum og er útrýmt í formi urobilinogen eða sterobilobiles. Þannig er styrkleika beins bilirúbíns breytt þegar um lifrarskaða eða gallstíflu er að ræða.

Óskað er eftir prófun á bilirúbíni með það að markmiði að meta lifrarstarfsemi, fylgjast með meðferð á gulu nýburum og meta sjúkdóma sem geta truflað framleiðslu, geymslu, umbrot eða útskilnað bilirúbíns. Venjulega pantar læknirinn heildarbílírúbín, en rannsóknarstofur gefa venjulega einnig út beina og óbeina skammta af bilírúbíni þar sem þessir tveir skammtar bera ábyrgð á heildargildi bilírúbíns. Sjáðu hvaða aðrar prófanir hjálpa til við að greina lifrarvandamál.

Ekki þarf að undirbúa bilirúbín prófið og það er gert með litlu magni af blóði. Hins vegar geta niðurstöður þessarar rannsóknar orðið fyrir truflunum þegar sýnið er blóðblöndað, það er þegar magn eyðilagðra rauðra blóðkorna er mjög mikið, sem venjulega gerist þegar söfnunin fer ekki rétt fram. Þess vegna er mikilvægt að söfnunin sé unnin á áreiðanlegum rannsóknarstofu og með þjálfuðum sérfræðingum.

Bilirubin viðmiðunargildi

Viðmiðunargildi bilirúbíns í blóði eru:

Sumir nýburar geta haft mjög mikið magn af bilirúbíni, sem getur verið vegna óþroska líffæra sem tengjast umbrotum bilirúbíns eða streitu í vinnu. Viðmiðunargildi bilirúbíns hjá börnum eru mismunandi eftir líftíma þeirra og eru:

• Allt að 24 klukkustundum eftir fæðingu: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Allt að 48 klukkustundir eftir fæðingu: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Milli 3 og 5 dögum eftir fæðingu: 1,5 - 12 mg / dL.

Eftir 6. dag eru viðmiðunargildin þau sömu og hjá fullorðnum. Gildi yfir viðmiðunargildinu benda til þess að barnið sé með gulu, sem er einn algengasti sjúkdómurinn hjá nýburanum og sem auðveldlega er hægt að meðhöndla með ljósameðferð, sem miðar að því að lækka styrk bilirúbíns í líkama barnsins. Lærðu meira um gula nýbura, orsakir og hvernig meðferð er háttað.

Hvenær á að taka bilirúbín prófið

Bilirúbínprófið er venjulega pantað af lækninum þegar einkenni lifrarsjúkdóma eru, svo sem mikil þreyta, tíður ógleði, uppköst, stöðugur verkur í maga, dökkt þvag eða gulleit húð, til dæmis.

Hins vegar er einnig hægt að nota þessa prófun þegar grunur leikur á skorpulifur, lifrarbólgu og blóðblóðleysi, sem veldur einkennum eins og fölleika, tíðum svefni, þurrri húð, þynntu hári eða veikum neglum. Sjá önnur einkenni blóðblóðleysis.

Lækkun á bilirúbínmagni er venjulega vegna notkunar sumra lyfja, en hækkað bilirúbínmagn bendir venjulega til heilsufarslegra vandamála sem geta verið alvarleg ef þau eru ekki meðhöndluð.

Hvað getur verið hátt bilirúbín

Orsök aukningarinnar á bilirúbíni í blóði er breytilegt eftir tegund bilirúbíns sem er aukið:

Aukið óbeint bilirúbín

Í þessum tilvikum stafar breytingin á bilirúbínmagni næstum alltaf af breytingum á blóði, en helstu orsakir eru meðal annars:

• Blóðblóðleysi;
• Pernicious blóðleysi;
• Blóðrauðasjúkdómar;
• Blóðgjafir.

Að auki eru einnig tilvik þar sem óbein bilirúbín eykst vegna heilkennis, þekktur sem Gilbert heilkenni, þar sem erfðabreyting er sem kemur í veg fyrir að lifur útrými bilirúbíni á réttan hátt. Lærðu meira um Gilbert heilkenni.

Aukið bein bilirúbín

Þegar aukning er á beinu bilirúbíni er það venjulega merki um að það sé vandamál í lifur eða gallrásum. Þannig eru nokkrar af helstu orsökum:

• Veiru lifrarbólga;
• Áfengur lifrarsjúkdómur;
• Steinn í gallrásunum;
• Æxli í lifur eða gallrásum.

Óhófleg notkun lyfja sem hafa áhrif á lifur, svo sem Paracetamol, getur einnig leitt til aukningar á þessari tegund af bilirúbíni í blóði. Skilja betur hvað veldur auknu bilirúbíni og gulu hjá fullorðnum.