Þunglyndi: Staðreyndir, tölfræði og þú

Efni.

• Tegundir þunglyndis
• Alvarlegur þunglyndisröskun
• Viðvarandi þunglyndisröskun
• Geðhvarfasýki
• Árstíðabundið þunglyndi
• Þunglyndi eftir fæðingu
• Geðrof
• Einkenni þunglyndis
• Sjálfsvígsvörn
• Orsakir og áhættuþættir fyrir þunglyndi
• Greining þunglyndis
• Meðferð við þunglyndi
• Fylgikvillar

Sorg og sorg eru venjulegar mannlegar tilfinningar. Við höfum allar þessar tilfinningar af og til en þær hverfa venjulega innan fárra daga. Meiriháttar þunglyndi, eða meiriháttar þunglyndisröskun, er hins vegar eitthvað meira. Það er greinanlegt ástand sem er flokkað sem geðröskun og getur valdið langvarandi einkennum eins og yfirgnæfandi sorg, lítilli orku, lystarleysi og áhugaleysi á hlutum sem notuðu til að vekja ánægju.

Ef þunglyndi er ómeðhöndlað getur þunglyndi leitt til alvarlegra heilsufars fylgikvilla, þ.mt að setja líf þitt í hættu. Sem betur fer eru til árangursríkar meðferðir við þunglyndi með valkostum eins og meðferð, lyfjum, mataræði og hreyfingu.

Tegundir þunglyndis

Sérstakar kringumstæður geta kallað fram annars konar þunglyndi eða undirmengi sjúkdómsins.

Alvarlegur þunglyndisröskun

Áætlað er að 16,2 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum, eða 6,7 ​​prósent bandarískra fullorðinna, hafi haft að minnsta kosti einn meiriháttar þunglyndisþátt á tilteknu ári.

Viðvarandi þunglyndisröskun

Þú gætir fengið eina lotu af meiriháttar þunglyndi eða þú getur fengið endurtekna þætti. Viðvarandi þunglyndisröskun, eða dysthymia, er langvarandi þunglyndi sem er lægra í alvarleika en meiriháttar þunglyndi og stendur í tvö ár eða lengur. Þessar áframhaldandi tilfinningar um djúpa sorg og vonleysi, auk annarra einkenna eins og lítilli orku og óákveðni, koma fram hjá 1,5 prósent bandarískra fullorðinna á tilteknu ári. Það er algengara hjá konum en körlum og helmingur allra tilfella eru taldir alvarlegir.

Geðhvarfasýki

Önnur tegund þunglyndis er geðhvarfasjúkdómur eða geðhvarfasjúkdómur og hefur áhrif á um 2,8 prósent íbúa Bandaríkjanna á tilteknu ári. Það kemur fram jafnt hjá körlum og konum en 83 prósent tilfella eru talin alvarleg.

Röskunin felur í sér þroska geðhæðar, eða orkugjúkrar skap,. Stundum getur þetta verið á undan eða fylgt eftir með þunglyndi. Tilvist þessara atriða er það sem ákvarðar hvaða tegund geðhvarfasjúkdómur er greindur.

Árstíðabundið þunglyndi

Ef þú ert með meiriháttar þunglyndisröskun með árstíðabundið mynstur, einnig þekkt sem árstíðarbundin ónotatruflun, hefur áhrif á skap þitt áhrif á árstíðabreytingar. Ástandið kemur fram hjá allt að 5 prósent af bandarískum íbúum á tilteknu ári. Árstíðabundið þunglyndi stafar venjulega af upphafi hausts og stendur yfir veturinn og kemur það mjög sjaldan fram á sumrin og vorin.

Landafræði og fjarlægð frá miðbaug gegna mikilvægum hlutverkum í þessum röskun. Konur eru einnig fulltrúar 4 af 5 einstaklingum með ástandið.

Þunglyndi eftir fæðingu

Allt að 80 prósent nýrra mæðra upplifa „barnablús“ og einkenni eru sveiflur í skapi, sorg og þreyta. Þessar tilfinningar líða venjulega innan viku eða tveggja.

Það stafar af hormónabreytingum í kjölfar barneigna, svefnleysis og þrýstingsins við að sjá um nýtt barn. Þegar þessi einkenni eru viðvarandi lengur en í nokkrar vikur og alvarleiki stigmagnast getur það verið merki um alvarlegan þunglyndisröskun við byrjun fæðingar, einnig þekktur sem þunglyndi eftir fæðingu.

Önnur einkenni eru fráhvarf, skortur á matarlyst og neikvæð hugsunarlest. Samkvæmt bandarísku sálfræðifélaginu eru um það bil 10 til 15 prósent bandarískra kvenna með þunglyndi innan þriggja mánaða frá fæðingu. Ein af hverjum fimm nýjum mæðrum upplifir minniháttar þunglyndisþætti og allt að 10 prósent nýrra feðra geta fengið þetta ástand líka.

Dr. Christina Hibbert, margverðlaunaður rithöfundur og klínískur sálfræðingur, kallar þetta „fjölskyldusjúkdóm.“ Ef það er ómeðhöndlað getur það verið hættulegt fyrir foreldra og barn.

Geðrof

Þegar meiriháttar þunglyndi eða geðhvarfasjúkdómur fylgja ofskynjanir, ranghugmyndir eða ofsóknarbrjálæði, er það kallað meiriháttar þunglyndisröskun með geðrof. Um það bil 25 prósent sjúklinga sem eru lagðir inn á sjúkrahús vegna þunglyndis eru með geðrof. 1 af hverjum 13 einstaklingum um heim allan mun upplifa geðrof fyrir þátttöku 75 ára.

Algengi þunglyndis

National Institute of Mental Health (NIMH) áætlar að 16,2 milljónir bandarískra fullorðinna hafi haft að minnsta kosti einn meiriháttar þunglyndi árið 2016. Þetta er 6,7 prósent íbúa fullorðinna í Bandaríkjunum.

Þunglyndi er algengast á aldrinum 18 til 25 (10,9 prósent) og hjá einstaklingum sem tilheyra tveimur eða fleiri kynþáttum (10,5 prósent). Konur eru tvisvar sinnum líklegri til að karlar hafi verið með þunglyndi, samkvæmt NIMH og Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO). Frá 2013 til 2016 reyndust 10,4 prósent kvenna vera með þunglyndi, samanborið við 5,5 prósent karla, samkvæmt CDC.

WHO áætlar að meira en 300 milljónir manna um heim allan þjáist af þunglyndi. Það er einnig leiðandi orsök fötlunar í heiminum.

Einkenni þunglyndis

Þú gætir verið með þunglyndi ef leiðinleiki eða tómleiki hverfur ekki innan nokkurra vikna. Önnur tilfinningaleg einkenni eru:

• mikil pirringur yfir því sem virðist smávægilegum hlutum
• kvíði og eirðarleysi
• vandræði með reiðistjórnun
• tap á áhuga á athöfnum, þ.mt kynlífi
• upptaka á fortíðinni eða á hlutum sem hafa farið úrskeiðis
• hugsanir um dauða eða sjálfsvíg

Sjálfsvígsvörn

• Ef þú heldur að einhver sé strax í hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða annan mann:
• • Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• • Vertu hjá viðkomandi þar til hjálp kemur.
• • Fjarlægðu allar byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• • Hlustaðu, en ekki dæma, rífast, hóta eða æpa.
• Ef þú eða einhver sem þú þekkir íhugar sjálfsvíg skaltu fá hjálp vegna kreppu eða sjálfsvígs fyrirbyggjandi sjálfsvíg. Prófaðu Lifeline fyrir sjálfsvígsforvarnir í síma 800-273-8255.

Líkamleg einkenni eru:

• svefnleysi eða ofgnótt
• lamandi þreyta
• aukin eða minnkuð matarlyst
• þyngdaraukning eða tap
• erfitt með að einbeita sér eða taka ákvarðanir
• óútskýrðir verkir og verkir

Hjá börnum og unglingum getur þunglyndi valdið lágum sjálfsáliti og sektarkennd, lélegri einbeitingu og tíðum fjarveru í skólanum.

Erfitt getur verið að sjá þunglyndi hjá eldri fullorðnum. Óútskýrð minnistap, svefnvandamál eða fráhvarf geta verið merki um þunglyndi eða Alzheimerssjúkdóm.

Orsakir og áhættuþættir fyrir þunglyndi

Það er engin ein orsök þunglyndis. Heilafræði, hormón og erfðafræði geta öll gegnt hlutverki. Aðrir áhættuþættir fyrir þunglyndi eru ma:

• lágt sjálfsálit
• kvíðaröskun, persónuleikaröskun við landamæri, áfallastreituröskun
• líkamlega eða kynferðislega misnotkun
• langvinna sjúkdóma eins og sykursýki, MS, eða krabbamein
• áfengis- eða vímuefnaneyslu
• ákveðin lyfseðilsskyld lyf
• fjölskyldusaga þunglyndis
• aldur, kyn, kynþáttur og landafræði

Greining þunglyndis

Ef þú eða einhver sem þú þekkir hefur einkenni þunglyndis getur læknirinn hjálpað þér. Pantaðu tíma ef einkenni standa yfir í meira en tvær vikur. Það er mikilvægt að þú tilkynnir öll einkenni. Líkamleg próf og blóðrannsóknir geta útilokað heilsufarsvandamál sem geta verið svipuð eða stuðlað að þunglyndi.

Greining á þunglyndi þarf venjulega að koma fram í tvær vikur eða lengur. Samkvæmt greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir 2013 verður greiningin einnig að innihalda fjórar aðrar breytingar á virkni. Þetta getur falið í sér:

• truflun á svefni eða borða
• skortur á orku eða einbeitingu
• vandamál með sjálfsmynd
• hugsanir um sjálfsvíg

Meðferð við þunglyndi

Klínísk þunglyndi er meðhöndluð. En samkvæmt WHO fá minna en 50 prósent þeirra sem eru með þunglyndi um allan heim meðferð.

Algengustu meðferðaraðferðirnar eru þunglyndislyf og sálfræðiráðgjöf. Hjá fullorðnum með í meðallagi til alvarlegt þunglyndi tóku 40 til 60 einstaklingar af 100 sem tóku þunglyndislyf eftir bót einkenna eftir sex til átta vikur. Þetta var borið saman við 20 til 40 manns af hverjum 100 sem tóku eftir framförum með aðeins lyfleysu.

Bandaríska geðlæknafélagið bendir til þess að blanda af bæði þunglyndislyfjum og sálfræðilegri ráðgjöf sé að meðaltali árangursríkari. En hver meðferð á eigin spýtur hefur nokkurn veginn sömu áhrif. Aðgangur að þessum tveimur meðferðum er þó ekki alltaf mögulegt fyrir einstaklinga vegna fjölda þátta eins og kostnaðar og tíma.

Samkvæmt rannsókn frá 2013 var meðferðarlækkun minni við eins til tveggja ára eftirfylgni. Sálfræðimeðferð reyndist vera með marktækt lægra tíðni bakslags (26,5 prósent) en lyf (56,6 prósent). Rannsóknin kom einnig í ljós að sálfræðimeðferð hafði lægra brottfall en meðferðaráætlun.

Ef þessar meðferðir virka ekki er annar valkostur endurteknar segulörvun í heilaæðum. Þessi aðferð notar segulpúls til að örva þá hluta heilans sem stjórna skapi. Meðferðir eru venjulega gefnar fimm daga vikunnar í sex vikur.

Sálfræðimeðferð og lyf (þ.mt D-vítamín) virka einnig við árstíðabundnu þunglyndi. Einnig er hægt að meðhöndla þetta ástand með ljósameðferð. Árstíðabundið þunglyndi getur stundum lagast á eigin vegum á vor- og sumarmánuðum þegar dagsljósið er lengra.

Verslaðu vörur fyrir ljósameðferð.

Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota rafsegulmeðferð (ECT). ECT er aðferð þar sem rafstraumar fara í gegnum heila. Samkvæmt upplýsingum bandalagsins um geðsjúkdóm er ECT oftast notað til að meðhöndla þunglyndi og geðrof sem hefur ekki brugðist við lyfjum á annan hátt.

Fylgikvillar

Langvarandi eða langvarandi þunglyndi getur haft hrikaleg áhrif á tilfinningalega og líkamlega heilsu þína. Ómeðhöndlað getur það valdið lífi þínu. Mental Health America greinir frá því að 30 til 70 prósent þeirra sem hafi látist af völdum sjálfsvígs hafi þunglyndi eða geðhvarfasjúkdóm. Aðrir fylgikvillar þunglyndis geta leitt til:

• áfengis- eða vímuefnaneyslu
• höfuðverkur og önnur langvarandi verkir
• fóbíur, læti og kvíðaköst
• vandræði með skóla eða vinnu
• fjölskyldu- og sambandsvandamál
• félagsleg einangrun
• umfram þyngd eða offita vegna átraskana, sem eykur hættuna á hjartasjúkdómum og sykursýki af tegund 2
• sjálfs-limlestingar
• tilraun til sjálfsvígs eða sjálfsvígs