Lifrarbólga C eftir tölunum: Staðreyndir, tölfræði og þú

Efni.

• Grunnatriði lifrarbólgu C
• Tegundir lifrarbólgu
• Lifrarbólga C (HCV)
• Lifrarbólga A (HAV)
• Lifrarbólga B (HBV)
• Lifrarbólga D (HDV)
• Lifrarbólga E (HEV)
• Algengi lifrarbólgu C
• Áhættuþættir
• Einkenni
• Langtímaáhrif
• Meðferð
• Aðrar furðulegar staðreyndir

Grunnatriði lifrarbólgu C

Lifrarbólga C er sýking af völdum lifrarbólgu C veirunnar (HCV) sem veldur bólgu í lifur. Veikin geta verið væg eða hún getur orðið langvinn. Aðalæðingaraðferðin er snerting við blóð sem inniheldur HCV. Greining fer fram með blóðrannsóknum.

Meðhöndla má lifrarbólgu C með veirueyðandi lyfjum, en langvinn lifrarbólga C getur skemmt lifur verulega með tímanum. Sem stendur er engin bólusetning gegn lifrarbólgu C.

Tegundir lifrarbólgu

Það eru fimm megin gerðir lifrarbólguveirunnar. Þeir ráðast allir á lifur, en það er greinilegur munur.

Lifrarbólga C (HCV)

HCV, ein alvarlegasta tegund lifrarbólgu, dreifist með útsetningu fyrir blóði sem inniheldur vírusinn. Að deila nálum getur dreift HCV.

Mengaðar lækningavörur við blóðgjöf eða aðrar læknisaðgerðir geta einnig borið HCV. Hins vegar hefur það sjaldan dregist saman á þennan hátt í Bandaríkjunum vegna strangra skimunarferla.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að smita HCV með kynferðislegu sambandi. HCV getur verið til skamms tíma (bráð) eða til langs tíma (langvarandi). Sem stendur er ekkert bóluefni til að koma í veg fyrir HCV.

Lifrarbólga A (HAV)

HAV er að finna í hægðum þeirra sem eru með vírusinn. Það dreifist venjulega í gegnum mengaðan mat eða vatn. Það getur einnig borist með kynferðislegri snertingu. Það er nokkuð algengt á svæðum með lélega hreinlætisaðstöðu.

Oftast eru veikindi af völdum HAV væg. Það getur orðið lífshættulegt, en þetta er sjaldgæft. Það er bráð sýking sem verður ekki langvinn.

Oft eru engin einkenni HAV, svo fjöldi mála getur verið undirskýrður. Í Bandaríkjunum voru um 4.000 ný tilvik árið 2016 samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bólusetning getur komið í veg fyrir HAV.

Lifrarbólga B (HBV)

HBV dreifist um líkamsvökva sem innihalda vírusinn, þar með talið blóð og sæði. Það er hægt að senda frá móður til barns meðan á fæðingu stendur. Sameiginlegar nálar og mengaðar lækningabirgðir geta einnig sent HBV.

CDC áætlar að 800.000 til 2,2 milljónir manna í Bandaríkjunum séu með langvarandi HBV. Það er bóluefni til að koma í veg fyrir það.

Lifrarbólga D (HDV)

Þú getur aðeins fengið HDV ef þú ert nú þegar með HBV. HBV bóluefnið verndar þig gegn HDV sýkingu.

Lifrarbólga E (HEV)

HEV er sent með menguðum mat eða vatni. Það er nokkuð algengt á svæðum þar sem hreinsun er vandamál. Það er til bóluefni til að koma í veg fyrir HEV, en samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) er það ekki enn víða til.

Algengi lifrarbólgu C

Samkvæmt CDC voru árið 2016 um 3.000 tilfelli af bráðri HCV. CDC áætlar að raunverulegur fjöldi bráðra HCV tilfella sé 41.000. Um það bil 3,5 milljónir manna í Bandaríkjunum búa við langvarandi HCV.

HCV er að finna um allan heim. Svæði með hæsta hlutfall HCV eru meðal annars Mið- og Austur-Asía og Norður-Afríka. Samkvæmt WHO valda tegundir C og B langvarandi veikindum fyrir hundruð milljóna manna um allan heim.

Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni:

• 15 til 45 prósent af fólki sem smitast af HCV batnar á sex mánuðum án þess að fá meðferð áður.
• Margir eru ekki meðvitaðir um að þeir séu smitaðir.
• 55 til 85 prósent munu fá langvarandi HCV sýkingu.
• Hjá fólki með langvarandi HCV eru líkurnar á að fá skorpulifur í lifur 15 til 30 prósent innan 20 ára.
• 71 milljón manns um allan heim búa við langvarandi HCV.
• Meðferð með veirueyðandi lyfjum getur læknað HCV í mörgum tilvikum en sums staðar í heiminum skortir aðgang að nauðsynlegri læknishjálp.
• Veirueyðandi meðferð getur dregið úr hættu á skorpulifur í lifur og lifur krabbameini.
• Veirueyðandi meðferð virkar fyrir yfir 95 prósent þeirra sem eru meðhöndlaðir.
• 350.000 til 500.000 manns deyja af völdum fylgikvilla HCV á ári hverju.

Áhættuþættir

Sumir hópar fólks eru í aukinni hættu á HCV. Ákveðin hegðun getur einnig aukið hættuna á HCV. Hópar og hegðun með aukna áhættu eru meðal annars:

• sem deila menguðum nálum
• sem hafa fengið mengaðar blóðafurðir (síðan nýjar skimunaraðgerðir voru innleiddar árið 1992 er þetta sjaldgæft tilvik í Bandaríkjunum)
• sem fá líkamsgöt eða húðflúr með hljóðfærum sem hafa ekki verið sótthreinsuð á réttan hátt
• sem starfa við heilsugæslu og geta verið fyrir slysni fastir við mengaðar nálar
• býr við HIV
• nýburar sem hafa mæður HCV-jákvæðar

Það gerist sjaldan en það er líka mögulegt að senda HCV í gegnum kynferðislega snertingu eða deila persónulegum hlutum eins og rakvélum eða tannburstum ef þeir snerta blóð.

Einkenni

Það er mögulegt að hafa HCV og ekki vita það. Samkvæmt CDC sýna 70 til 80 prósent fólks með brátt HCV ekki einkenni. Þú getur smitast í mörg ár áður en fyrstu einkennin birtast, eða þú getur byrjað að sýna einkenni milli eins og þriggja mánaða eftir sýkingu.

Einkenni geta verið:

• gulandi húð og augu
• dökkt þvag
• ljós litaður hægðir
• ógleði, uppköst, kviðverkir og óþægindi
• lystarleysi
• mikil þreyta

Langtímaáhrif

Meðal þeirra sem smitast af HCV munu 75 til 85 prósent halda áfram að fá langvarandi veikindi. Samkvæmt CDC, þeirra sem eru með langvarandi HCV:

• 60 til 70 prósent munu þróa með sér langvinnan lifrarsjúkdóm
• 5 til 20 prósent munu þróa skorpulifur á 20 til 30 árum
• 1 til 5 prósent deyja úr skorpulifum eða lifrarkrabbameini

Meðferð

Í um það bil 15 til 25 prósent tilvika hreinsast bráð HCV sýking án meðferðar. Það er óljóst hvers vegna þetta gerist.

Meðferð snemma getur dregið úr hættu á að fá langvarandi HCV. Veirueyðandi lyf vinna að því að uppræta vírusinn. Þú þarft að taka þau í nokkra mánuði.

Ef þú ert með HCV, ættir þú að sjá lækninn þinn reglulega svo þeir geti fylgst með ástandi þínu. Blóðrannsóknir hjálpa lækninum að meta heilsu lifrarinnar með tímanum.

Þú getur hjálpað til við að halda lifrinni heilbrigðri með því að forðast áfengi. Sum lyf - jafnvel þau sem seld eru án búðarborðs - geta skemmt lifur. Þú ættir að leita til læknisins áður en þú tekur lyf eða fæðubótarefni. Spyrðu lækninn hvort þú ættir að bólusetja þig gegn lifrarbólgu A og B.

Þú ættir einnig að gæta þess að lækka líkurnar á því að senda HCV til annarra:

• Haltu skurðum og skrapum þakinu.
• Ekki deila persónulegum hlutum eins og tannbursta þínum eða naglaklípu.
• Ekki gefa blóð eða sæði.
• Segðu öllum heilsugæslulæknum þínum að þú sért með HCV áður en þeir meðhöndla þig.

Ef þú ert með verulega lifrarskaða gætir þú þurft lifrarígræðslu. En þetta er ekki lækning. HCV í blóði þínu getur ráðist á nýja lifur þinn, svo að þú þarft enn veirulyf.

Aðrar furðulegar staðreyndir

HCV getur borist frá móður til barns meðan á fæðingu stendur, þó það sé sjaldgæft. Mun líklegra er að það smitist með þessum hætti ef móðirin er einnig með HIV. Um það bil 4 af hverjum 100 ungbörnum sem eru fædd til HCV jákvæðrar móður munu dragast í HCV.

Aðrar furðulegar staðreyndir:

• 25 prósent fólks með HIV eru einnig með HCV.
• 2 til 10 prósent fólks með HCV eru einnig með HBV.
• HCV hefur tilhneigingu til að þróast hraðar hjá fólki með HIV.
• HCV er ein helsta orsök lifrarsjúkdóms, lifrarígræðslu og helsta dánarorsök vegna lifrarsjúkdóms.
• Um það bil 75 prósent fullorðinna með HCV eru ungbarnafæðingar.
• Langvinnur lifrarsjúkdómur, sem er oft vegna HCV, er leiðandi dánarorsök fyrir Afríku-Ameríkana.
• Tíðni langvarandi HCV er hærri fyrir Afríku-Ameríkana en fyrir fólk af öðrum þjóðernishópum.
• HCV er ekki smitað með hósta, hnerri eða í nálægð við einhvern sem er með HCV.
• Ekki er hægt að senda HCV í brjóstamjólk.