Fitusjúkdómur í lifur

Efni.

• Yfirlit
• Hvað er feitur lifrarsjúkdómur?
• Hvað er óáfengur feitur lifrarsjúkdómur (NAFLD)?
• Hvað er áfengur fitusjúkdómur í lifur?
• Hver er í hættu á fitusjúkdómi í lifur?
• Hver eru einkenni fitusjúkdóms í lifur?
• Hvernig er feitur lifrarsjúkdómur greindur?
• Hverjar eru meðferðir við fitusjúkdómi í lifur?
• Hverjar eru nokkrar lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað við fitusjúkdóm í lifur?

Yfirlit

Hvað er feitur lifrarsjúkdómur?

Lifrin þín er stærsta líffæri innan líkamans. Það hjálpar líkamanum að melta mat, geyma orku og fjarlægja eitur. Fitusjúkdómur í lifur er ástand þar sem fitu safnast upp í lifur þinni. Það eru tvær megintegundir:

• Óáfengur feitur lifrarsjúkdómur (NAFLD)
• Áfengur feitur lifrarsjúkdómur, einnig kallaður áfengur steatohepatitis

Hvað er óáfengur feitur lifrarsjúkdómur (NAFLD)?

NAFLD er tegund fitulifursjúkdóms sem tengist ekki mikilli áfengisneyslu. Það eru tvenns konar:

• Einföld fitulifur, þar sem þú ert með fitu í lifrinni en litla sem enga bólgu eða lifrarfrumuskemmdir. Einföld fitulifur verður venjulega ekki nógu slæm til að valda lifrarskemmdum eða fylgikvillum.
• Óáfengur steatohepatitis (NASH), þar sem þú ert með bólgu og lifrarfrumuskemmdir, auk fitu í lifur. Bólga og lifrarfrumuskemmdir geta valdið trefjum, eða örum, í lifur. NASH getur leitt til skorpulifrar eða lifrarkrabbameins.

Hvað er áfengur fitusjúkdómur í lifur?

Áfengur feitur lifrarsjúkdómur er vegna mikillar áfengisneyslu. Lifrin þín brýtur niður mest af áfenginu sem þú drekkur og því er hægt að fjarlægja það úr líkama þínum. En ferlið við að brjóta það niður getur myndað skaðleg efni. Þessi efni geta skaðað lifrarfrumur, stuðlað að bólgu og veikt náttúrulega varnir líkamans. Því meira áfengi sem þú drekkur, því meira sem þú skemmir lifrina. Áfengur feitur lifrarsjúkdómur er fyrsta stig áfengistengds lifrarsjúkdóms. Næstu stig eru alkóhólísk lifrarbólga og skorpulifur.

Hver er í hættu á fitusjúkdómi í lifur?

Orsök óáfengrar fitulifursjúkdóms (NAFLD) er óþekkt. Vísindamenn vita að það er algengara hjá fólki sem

• Hafa sykursýki af tegund 2 og sykursýki
• Hafa offitu
• Eru miðaldra eða eldri (þó börn geti líka fengið það)
• Eru rómönsku og síðan hvítir sem ekki eru rómönsku. Það er sjaldgæfara hjá Afríkumönnum.
• Hafa mikið magn af fitu í blóði, svo sem kólesteról og þríglýseríð
• Hafa háan blóðþrýsting
• Taktu ákveðin lyf, svo sem barkstera og sum krabbameinslyf
• Hafa ákveðnar efnaskiptatruflanir, þar með talið efnaskiptaheilkenni
• Hafa hratt þyngdartap
• Hafa ákveðnar sýkingar, svo sem lifrarbólgu C
• Hef orðið fyrir nokkrum eiturefnum

NAFLD hefur áhrif á um 25% fólks í heiminum. Þar sem hlutfall offitu, sykursýki af tegund 2 og hátt kólesteról hækkar í Bandaríkjunum, þá er hlutfall NAFLD. NAFLD er algengasta langvarandi lifrarsjúkdómurinn í Bandaríkjunum.

Áfengur feitur lifrarsjúkdómur gerist aðeins hjá fólki sem er mikið drukkinn, sérstaklega hjá þeim sem hafa drukkið í langan tíma. Áhættan er meiri fyrir drykkjumenn sem eru konur, eru með offitu eða hafa ákveðnar erfðabreytingar.

Hver eru einkenni fitusjúkdóms í lifur?

Bæði NAFLD og áfengir fitulifrar sjúkdómar eru venjulega þöglir sjúkdómar með fá eða engin einkenni. Ef þú ert með einkenni getur þú fundið fyrir þreytu eða haft óþægindi efst í hægri hluta kviðar.

Hvernig er feitur lifrarsjúkdómur greindur?

Vegna þess að það eru oft engin einkenni er ekki auðvelt að finna fitusjúkdóm í lifur. Læknirinn þinn getur grunað að þú hafir það ef þú færð óeðlilegar niðurstöður um lifrarpróf sem þú fékkst af öðrum ástæðum. Til að greina mun læknirinn nota það

• Sjúkrasaga þín
• Líkamspróf
• Ýmsar rannsóknir, þar á meðal blóð- og myndgreiningarpróf, og stundum lífsýni

Sem hluti af sjúkrasögunni mun læknirinn spyrja um áfengisneyslu þína, til að komast að því hvort fitu í lifur er merki um áfenga fitusjúkdóma eða óáfenga fitulifur (NAFLD). Hann eða hún mun einnig spyrja hvaða lyf þú tekur, til að reyna að ákvarða hvort lyf valdi NAFLD þínu.

Á meðan á líkamlegu prófinu stendur mun læknirinn skoða líkama þinn og kanna þyngd og hæð. Læknirinn þinn mun leita að merkjum um fitusjúkdóm í lifur, svo sem

• Stækkuð lifur
• Merki um skorpulifur, svo sem gulu, ástand sem veldur því að húð þín og hvít augu verða gul

Þú munt líklega fara í blóðrannsóknir, þar með taldar lifrarpróf og blóðtölupróf. Í sumum tilfellum gætirðu einnig farið í myndgreiningarpróf, eins og þær sem kanna hvort fitu sé í lifur og stífni í lifur. Stífleiki í lifur getur þýtt fibrosis, sem er ör í lifur. Í sumum tilvikum gætirðu einnig þurft lifrarsýni til að staðfesta greiningu og til að athuga hversu slæm lifrarskemmdir eru.

Hverjar eru meðferðir við fitusjúkdómi í lifur?

Læknar mæla með þyngdartapi vegna óáfengrar fitulifrar. Þyngdartap getur dregið úr fitu í lifur, bólgu og trefjum. Ef læknirinn heldur að tiltekið lyf sé orsök NAFLD þíns, ættirðu að hætta að taka lyfið. En hafðu samband við lækninn áður en þú hættir lyfinu. Þú gætir þurft að fara smám saman úr lyfinu og þú gætir þurft að skipta yfir í annað lyf í staðinn.

Það eru engin lyf sem hafa verið samþykkt til að meðhöndla NAFLD. Rannsóknir eru að kanna hvort tiltekið sykursýkislyf eða E-vítamín geti hjálpað en fleiri rannsókna er þörf.

Mikilvægasti liðurinn í meðferð áfengissjúkdóms í fitulifur er að hætta að drekka áfengi. Ef þú þarft hjálp við að gera það gætirðu viljað hitta meðferðaraðila eða taka þátt í áfengisáætlun. Það eru líka til lyf sem geta hjálpað, annaðhvort með því að draga úr löngun þinni eða láta þér líða illa ef þú drekkur áfengi.

Bæði áfengir fitusjúkdómar í lifur og ein tegund óáfengra fitusjúkdóma í lifur (óáfengur fituheilabólga) getur leitt til skorpulifrar. Læknar geta meðhöndlað heilsufarsvandamál sem orsakast af skorpulifur með lyfjum, aðgerðum og öðrum læknisaðgerðum. Ef skorpulifur leiðir til lifrarbilunar gætirðu þurft lifrarígræðslu.

Hverjar eru nokkrar lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað við fitusjúkdóm í lifur?

Ef þú ert með einhverjar tegundir fitulifursjúkdóms eru nokkrar lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað:

• Borðaðu hollt mataræði, takmarkaðu salt og sykur, auk þess að borða mikið af ávöxtum, grænmeti og heilkorni
• Fáðu bólusetningar við lifrarbólgu A og B, flensu og lungnasjúkdómi. Ef þú færð lifrarbólgu A eða B ásamt fitulifur er líklegra að það leiði til lifrarbilunar. Fólk með langvarandi lifrarsjúkdóm er líklegra til að fá sýkingar, svo aðrar tvær bólusetningar eru einnig mikilvægar.
• Taktu reglulega hreyfingu, sem getur hjálpað þér að léttast og draga úr fitu í lifur
• Talaðu við lækninn áður en þú notar fæðubótarefni, svo sem vítamín, eða önnur lyf eða önnur lyf eða læknisfræðilegar aðferðir. Sum náttúrulyf geta skemmt lifrina.