Hiti af óþekktum uppruna

Efni.

• Gerð
• Klassískt
• Nosocomial
• Ónæmisskortur
• HIV-tengd
• Ástæður
• Einkenni
• Greiningarpróf fyrir FUO
• Viðtal
• Blóðvinna og líkamlegt próf
• Menningarpróf
• Myndgreiningarpróf
• Meðferð
• Viðurkenna FUO hjá börnum
• Horfur

Hiti af óþekktum uppruna (FUO) er hiti að minnsta kosti 101 ° F (38,3 ° C) sem varir í meira en þrjár vikur eða kemur oft fram án skýringa. Jafnvel þegar læknir getur ekki ákvarðað orsök hita í fyrstu er greining skref í átt að meðhöndlun hans.

Gerð

Það eru fjórar flokkanir FUO.

Klassískt

Klassískt FUO hefur áhrif á áður heilbrigt fólk. Það er skilgreint sem óútskýrður hiti sem varir í þrjár vikur. Sýking eða æxli, svo sem hvítblæði, geta valdið klassískum FUO. Aðrir sjúkdómar, svo sem sjúkdómar sem hafa áhrif á bandvef, geta einnig verið orsökin.

Nosocomial

Fólk með neffrumuæxli virðist vera hiti vegna sjúkrahúsvistar. Þeir eru teknir fyrir eitthvað annað en hita og byrja síðan að keyra óútskýrða hita. Algengar orsakir eru:

• lungnasegarek
• legslímubólga
• skútabólga
• segamyndun í djúpum bláæðum
• bláæðasegarek, tegund bólgu sem hefur áhrif á æðar

Ónæmisskortur

Ónæmisskortur FUO kemur fram hjá fólki með skerta ónæmiskerfi. Þetta setur þá í aukna hættu á smiti. Ónæmiskerfi í hættu getur oft komið fram vegna lyfjameðferðarmeðferðar.

HIV-tengd

HIV sjálft getur valdið hita. HIV gerir mann einnig næman fyrir sýkingum sem geta valdið hita.

Ástæður

Að viðurkenna gerð FUO hjálpar lækni að finna orsök þess. Hægt er að flokka orsakir FUO sem eitt af eftirfarandi:

• sýking: berklar, einlyfja sjúkdómur, Lyme-sjúkdómur, rispahiti hjá köttum, hjartavöðvabólga og aðrir
• bólga: rauða úlfa, iktsýki, bólgu í þörmum og fleirum
• illkynja sjúkdómur: eitilæxli, hvítblæði, krabbamein í brisi og önnur krabbamein og sarkmein
• ýmis: hita af völdum lyfjanotkunar eða misnotkunar, skjaldkirtils, lifrarbólgu og þátta sem falla ekki undir aðra flokka

Einstaklingur með FUO fær nokkrar klínískar prófanir til að þrengja flokkun FUO. Greining á FUO getur einnig vakið athygli á annars óskilgreindum ástandi.

Einkenni

FUO getur fylgt öðrum einkennum sem geta hjálpað læknum að ákvarða undirliggjandi orsök.

Dæmigerð einkenni hita eru:

• hitastig sem er hærra en 38,4 ° C fyrir börn eða 37,5 ° C fyrir börn og fullorðna
• sviti
• kuldahrollur
• höfuðverkur

Önnur einkenni sem venjulega fylgja hita eru:

• verkir í líkama eða liðum
• veikleiki
• hálsbólga
• þreyta
• hósta
• útbrot
• þrengsli í sinum

Greiningarpróf fyrir FUO

Í sumum tilvikum er beðið og beðið nálgun oft notuð til skamms tíma hita sem ekki fylgja nein einkenni á rauða fánanum. Þegar hiti varir nógu lengi til að flokkast sem hiti af óþekktum uppruna, gæti læknirinn þinn prófað til að ákvarða undirliggjandi orsök.

Viðtal

Læknirinn mun líklega spyrja hvort þú hafir:

• verið úr landi
• haft einhverjar umhverfisáhættur
• haft einhverjar breytingar á daglegu umhverfi þínu

Ef þú vinnur með dýrum gæti læknirinn þinn íhugað dýrasjúkdóma. Þeir munu einnig spyrja um fjölskyldusögu þína og veikindi eins og eitilæxli eða gigtarhita.

Blóðvinna og líkamlegt próf

Læknirinn þinn gæti einnig keyrt blóðprufur til að athuga hvort tiltekin skilyrði séu, þar með talin sjálfsofnæmissjúkdómar sem gætu ekki haft mörg augljós einkenni. Þeir munu skoða húðina vandlega með tilliti til merkja um fölbleikju, útbrot eða gulu.

Ef blóðverk eða líkamsrannsóknin reynist jákvæð vísbending mun læknirinn panta fleiri próf áður en hann staðfestir greiningu.

Menningarpróf

Nota má blóð, þvag og hráka til að athuga hvort orsakir eru eins og bakteríur og sveppir. Sérstakar prófanir geta einnig hjálpað til við að athuga hvort óhefðbundnar bakteríusýkingar, sveppasýkingar eða veirusýkingar séu.

Myndgreiningarpróf

Hægt er að nota hjartavöðva til að meta hjarta þitt ef læknirinn heyrir mögnun eða grunar sterklega um hjartabólgu. Þetta er sýking í einum hjartalokanna. Hægt er að nota röntgengeisla brjóstkassa til að skoða lungun.

Meðferð

Samkvæmt bandarískum fjölskyldulækni er fólki með FUO útskrifað án endanlegrar greiningar í allt að 50 prósent tilvika. Í mörgum þessara mála leysir FUO sig af stað í tíma.

Meðferð við FUO er mismunandi eftir orsökum.

Einnig er hægt að nota bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og andhistamín til að meðhöndla FUO sem hafa engin snefil af undirliggjandi orsökum. Hjá mörgum geta þessi lyf hjálpað til við að draga úr hita sjálfum.

Fólk sem talið er að hiti hafi fengið ónæmisskort uppruna getur verið meðhöndlaður með breiðvirku sýklalyfjum. Þessir miða að líklegustu sýkla. Sýkingar bera ábyrgð á milli 20 og 40 prósent allra hita af óþekktum uppruna.

Hjá fólki með HIV-tengda hita, beinist meðferð að því að meðhöndla HIV með veirueyðandi lyfjum. Eftir það verður tekið á öllum einkennum eða fylgikvillum sem stafa af því.

Viðurkenna FUO hjá börnum

Hiti kemur oft fyrir hjá börnum á öllum aldri, sérstaklega ungbörnum og smábörnum. Barnið þitt gæti fengið hita ef það:

• eru minna virkir eða talandi en venjulega
• hafa minnkað matarlyst eða aukið þorsta
• hafa skoplegri hegðun (sérstaklega algeng hjá ungbörnum og smábörnum)
• segðu að þeim finnist hlýtt eða heitt

Ef hiti barns þíns nær 102 ° F (39 ° C), ætti að meðhöndla það. Þú getur gefið þeim asetamínófen (Tylenol) eða íbúprófen (Advil), en þú ættir ekki að gefa þeim aspirín (Bayer). Hjá börnum er aspirín tengt mjög alvarlegu ástandi sem kallast Reye-heilkenni.

Ákveðin einkenni þurfa tafarlaust læknisaðstoð. Þetta á einnig við ef hiti barnsins fer upp í 40,6 ° C (105 ° F). Þú ættir einnig að hafa samband við barnalækni ef barnið þitt:

• grætur ómeðvitað
• er með stífan háls
• á í erfiðleikum með að anda
• hefur fjólublátt útbrot birtast á húðinni
• á erfitt með að vakna
• getur ekki gleypt

Horfur

Ómögulegt er að greina margar hross af óþekktum uppruna og þau geta leyst án meðferðar. Engu að síður, hiti sem varir í þrjár vikur eða lengur getur bent til alvarlegs heilsufarslegs vandamáls. Þú ættir að sjá lækninn þinn til að athuga hvort undirliggjandi orsakir eru, sérstaklega ef þú ert með önnur einkenni.

Ef þú finnur fyrir neyðartilvikum í tengslum við hita skaltu tafarlaust leita til læknis. Þessi einkenni eru:

• stífur háls
• rugl
• erfitt með að vera vakandi
• brjóstverkur
• öndunarerfiðleikar
• erfitt með að kyngja
• endurtekin uppköst