Að skilja Flat Head Syndrome (Plagiocephaly) hjá ungbörnum

Efni.

• Hvað er plagiocephaly?
• Tvær gerðir af plagiocephaly
• Hvernig á að bera kennsl á plagiocephaly
• Hvað veldur plagiocephaly?
• Svefnstaða
• Ófullnægjandi tími í magann
• Að vera margfaldur
• Að vera fyrirburi
• Töng eða tómarúm afhending
• Vöðvar torticollis
• Getur plagiocephaly valdið fylgikvillum?
• Hvenær á að leita hjálpar
• Hvernig er meðhöndlun sjúkdómsfalls?
• Andstæða meðferð
• Æfingar
• Mótun hjálmmeðferðar
• Skurðaðgerð
• Hvernig á að koma í veg fyrir plagiocephaly
• Horfur

Hvað er plagiocephaly?

Flat höfuðheilkenni, eða plagiocephaly eins og ástandið er læknisfræðilega þekkt, kemur fram þegar flatur blettur myndast á baki eða hlið höfuðs barnsins.

Ástandið getur valdið því að höfuð barnsins lítur út ósamhverft. Sumir lýsa höfðinu eins og útlit sé á samsíða myndriti þegar það sést að ofan.

Höfuðbein barns eru ekki að fullu og herða fyrr en nokkrum mánuðum eftir fæðingu. Mjúkt, sveigjanlegt bein gerir kleift að komast í gegnum fæðingaskurðinn og gefur heila barnsins nægur svigrúm til að vaxa.

Mjúku beinin þýða líka að höfuð barns getur breytt um lögun. Ein algeng orsök flata höfuðheilkennis er að sofa eða liggja reglulega í sömu stöðu.

Lestu áfram til að læra meira um þetta ástand.

Tvær gerðir af plagiocephaly

Það eru tvenns konar plagiocephaly: staðsetning plagiocephaly og meðfæddur plagiocephaly.

Staðbundin blóðflagnafæð, einnig kölluð aflögunarsjúkdómur, er algengasta tegund flata höfuðheilkennis. Samkvæmt American Academy of Family Læknar hefur það áhrif á allt að 50 prósent barna.

Meðfædd plagiocephaly, einnig þekkt sem craniosynostosis, er sjaldgæfur fæðingargalli. Hjá ungabörnum með þetta ástand eru trefjarými milli höfuðkúpubeina, þekkt sem saumar, of snemma lokuð. Þetta hefur í för með sér óeðlilega lagað höfuð.

Meðfædd plagiocephaly kemur fram hjá einni af hverjum 2.000 til 2.500 fæðingum.

Hvernig á að bera kennsl á plagiocephaly

Það getur tekið nokkra mánuði þar til einkenni flata höfuðheilkennis birtast. Athugaðu hvort merki séu um blóðsjúkdóm á baðstíma þegar hár barnsins er blautt og höfuðform þeirra er mest áberandi.

Merki til að leita að eru:

• Flatt svæði á hlið eða aftan á höfði. Í stað þess að vera kringlótt getur höfuðið virst hallandi á ákveðnu svæði.
• Eyru sem eru ekki einu sinni. Oflétting á höfði getur valdið því að eyrun virðast misrétt.
• Sköllóttur á einu svæði höfuðsins.
• Bony hryggir á hauskúpunni.
• Skortur á mjúkum stað (eða fontanel) á höfðinu.

Hvað veldur plagiocephaly?

Meðfædd plagiocephaly er talið eiga sér stað fyrir tilviljun meðan á fósturþroska stendur. Það getur einnig keyrt í fjölskyldum og er stundum hluti af erfðum kvillum.

Samkvæmt umfjöllun sem birt var í Indian Journal of Human Genetics, geta fleiri en 180 heilkenni, þar með talið Apert heilkenni og Crouzon heilkenni, verið tengd meðfæddum plagiocephaly.

Það eru nokkrar mögulegar orsakir fyrir staðbundinni plagiocephaly:

Svefnstaða

Að láta barnið sofa í sömu stöðu dag eftir dag, til dæmis á bakinu eða með höfuðið snúið til hægri eða vinstri, setur stöðugan þrýsting á sömu hluta höfuðkúpunnar.

Börn eru í mestri hættu á staðbundinni sjúkdómseðferð á fyrstu fjórum mánuðum lífsins, áður en þau hafa getu til að rúlla af sjálfu sér.

Mælt er með því að láta barnið alltaf sofa á bakinu til að draga úr hættu á skyndidauða ungbarna.

Gefðu barninu nægan maga tíma meðan það er vakandi til að draga úr hættu á blóðsjúkdómi. Eyddu tíma í að bera barnið þitt, annað hvort í fanginu eða burðarefni, í stað þess að láta það liggja í langan tíma. Skoppari eða barnabílstóll getur einnig hjálpað til við að draga úr áhættu þeirra.

Ófullnægjandi tími í magann

Flagiocephaly er líklegra þeim mun meiri tíma sem barnið þitt eyðir á bakinu. Fullnægjandi magatími meðan þú ert vakandi og að horfa á þá getur hjálpað til við að draga úr áhættu þeirra á þessu ástandi.

Barnið þitt grætur ef þú setur það á magann en það er mikilvægt að bjóða upp á nokkrar magatímar á dag.

Þegar barnið þitt er vakandi skaltu setja það á magann á toppinu á teppi eða mottu. Byrjaðu með nokkrar mínútur á hverri lotu og nokkrum lotum á dag. Eftir því sem barnið þitt fær meiri vöðvastyrk og stjórn á hálsinum geturðu aukið lengd lotu.

Magatími getur einnig hjálpað barninu þínu að byggja upp styrk og vöðva sem nauðsynlegir eru til að rúlla yfir, skríða, setjast upp og að lokum ganga.

Að vera margfaldur

Þegar rými í legi er þétt er höfuðkúpa barnsins meiri en venjulega hætta á að þjappast. Þetta getur valdið plagiocephaly.

Að vera fyrirburi

Börn, sem fæðast fyrir tímann, hafa mýkri bein en þau sem fæðast við tíma. Þeir eru einnig líklegri til að hafa langvarandi sjúkrahúsdvöl þar sem þeir verja miklum tíma sínum liggjandi á bakinu.

Stöðufallssjúkdómur er algengari hjá fyrirburum en fullburðum.

Töng eða tómarúm afhending

Þessi hljóðfæri setja þrýsting á höfuðkúpuna og sveigjanleg bein þess, sem gætu leitt til plagiocephaly.

Vöðvar torticollis

Þetta er ástand þar sem hálsvöðvar ungbarns eru stífir eða ójafnvægir. Oft stafar það af takmörkuðu rými í leginu eða í stökkpalli.

Minni pláss í legi eða að vera í stökkstöðu gerir það erfiðara fyrir barnið að snúa hálsinum og hreyfa höfuðið. Það getur orðið til þess að þeir eru hlynntir annarri hliðinni, sem getur leitt til blóðsjúkdóms eða annars vansköpunar höfuðkúpu.

Getur plagiocephaly valdið fylgikvillum?

Afbrigðileg plagiocephaly er talin meira snyrtivörur en læknisfræðilegt. Í flestum tilvikum hefur það ekki áhrif á þroska eða vöxt heila. Flest tilfelli batna þegar barnið eldist og eyðir meiri tíma í að sitja, skríða og standa.

Í rannsókn 2004 þar sem ummál höfuðs var mælt reglulega hjá 200 ungbörnum frá fæðingu til 2 ára aldurs, var tíðni staðbundinnar blóðsjúkdóms:

• 16 prósent eftir 6 vikur
• 19,7 prósent eftir 4 mánuði
• 6,8 prósent eftir 12 mánuði
• 3,3 prósent við 24 mánuði

Nýlegri rannsókn bendir til aukins hlutfalls: rúmlega 46 prósent hjá börnum sem eru 7 til 12 vikna.

Þessi aukning kann að vera vegna Back to Sleep herferðarinnar (nú þekkt sem Safe to Sleep herferðin), sem hófst árið 1994, þar sem ráðlagt er að leggja börn á bakið í svefn til að draga úr hættu á SIDS.

Varanlegar breytingar á hauskúpunni eru venjulega vægar og felulitnar af hárinu.

Skurðaðgerð er venjulega nauðsynleg hjá barni með meðfæddan blóðflagnafæð þegar saumar í höfuðkúpu hafa lokast of snemma. Skurðaðgerðir geta hjálpað til við að létta þrýsting í höfuðkúpunni og leyfa heilanum að vaxa eðlilega.

Skurðaðgerðir geta einnig dregið úr hættu á fylgikvillum eins og þessum:

• tafir á þroska
• blindu
• krampar
• önnur læknisfræðileg vandamál

Hvenær á að leita hjálpar

Fyrri sjúkdómsástunga er viðurkennd og ráðstafanir eru gerðar til að draga úr henni, því meiri líkur eru á að ástandið verði leyst.

Merki um blóðsjúkdóm geta orðið ljós hjá foreldrum þegar börn þeirra eru um það bil 6 til 8 vikna gömul og margir barnalæknar skoða barn vegna vansköpunar í höfuðkúpu við hverja skoðun á barnsaldri.

Láttu lækni barnsins vita strax ef þú tekur eftir einhverjum óreglu í höfði barnsins, þar á meðal:

• flatir blettir
• hlið á höfðinu sem lítur hallandi út
• rangt augu og eyru
• skortur á mjúkum blett á höfuðkúpu
• harðir hryggir á höfði

Hvernig er meðhöndlun sjúkdómsfalls?

Meðferð mun ráðast af alvarleika ástands barns þíns og grun um orsök blóðsjúkdóms.

Andstæða meðferð

Þó að það sé mikilvægt að láta barnið alltaf sofa á bakinu til að draga úr hættu á SIDS, vertu með í huga að breyta stöðu sinni.

Til dæmis, ef barnið þitt er hlynnt því að sofa með vinstri kinninni flatt á barnarúmadýnunni, skaltu setja höfuðið þannig að það sofi á hægri kinninni.

Æfingar

Ef barnið þitt er með vöðvabólgu, getur læknirinn mælt með teygjuæfingum til að auka hreyfingarvið hálsinn. Prófaðu aldrei teygjuæfingar á hálsi án samþykkis læknis og leiðbeininga.

Mótun hjálmmeðferðar

Mótun hjálmmeðferðar felur í sér að barnið klæðist sérhannaðri hjálm eða hljómsveit sem hjálpar varlega við að umbreyta hauskúpunni í samhverft form.

Samkvæmt bandarísku samtökum taugaskurðlækna er besti aldur hjálmameðferðar 3 til 6 mánuðir. Það getur tekið um það bil 12 vikur þar til höfuðkúpan er endurformuð með þessari meðferð.

Mótunarhjálmmeðferð er venjulega frátekin fyrir þá sem eru með í meðallagi alvarlegri til alvarlegri tilfelli ofsóknar.

Þú þarft lækningaleyfi til að fá mótunarhjálm og barnið þitt mun þurfa að vera með hjálminn allan tímann, nema meðan það er í baðinu.

Hjálmarnir geta valdið ertingu í húðinni og það getur gert barnið pirruð eða í uppnámi. Það eru líka ófullnægjandi vísbendingar um árangur þessara tækja.

Ræddu ávinning og áhættu af þessari aðferð við lækninn þinn áður en þú heldur áfram með meðferð.

Skurðaðgerð

Yfirleitt er ekki þörf á skurðaðgerð þegar um er að ræða staðbundna blóðsjúkdóm. Nauðsynlegt er í flestum tilfellum meðfædds blóðflagnafæðar þegar saumar lokast og losa þarf þrýsting í höfuðkúpu.

Hvernig á að koma í veg fyrir plagiocephaly

Þú munt ekki geta komið í veg fyrir öll tilfelli af sjúkdómum í sjúkdómum, en það eru nokkur atriði sem þú getur gert til að draga úr hættu barns þíns á einhverjum tegundum af staðbundinni blóðsjúkdómi:

• Breyttu stöðugt svefnstöðu barnsins þíns (einn daginn horfðu til höfuðs vinstra megin, hinn hægri og svo framvegis). Samt sem áður skaltu láta barnið sofa á bakinu nema annað sé beint frá lækni barnsins.
• Gefðu barninu þínu eftirlit með maganum. Byrjaðu með þriggja til fimm mínútur á lotu, tvisvar til þrisvar á dag, um leið og þú kemur með barnið þitt af sjúkrahúsinu eða innan nokkurra daga eftir fæðingu. Vinnið allt að 40 til 60 mínútur af maga tíma á dag.
• Haltu barninu þínu uppréttu þegar þú getur, í stað þess að setja það í barnarúm, bílstól eða sveiflu barnsins.
• Skiptu um fóðrun. Til dæmis, ef þú flasar barninu þínu á meðan það varpaði hægri handleggnum skaltu skipta til vinstri.

Horfur

Plagiocephaly er algengt hjá ungbörnum. Þó að það geti tímabundið valdið mishönnuðum höfði og hugsanlega misskiptingu eyrna og augna, eru áhrifin yfirleitt væg og hafa tilhneigingu til að leysa þegar barn eldist og verður hreyfanlegra.

Afbrigðileg plagiocephaly hefur ekki áhrif á þroska heila og í mörgum tilfellum þarf hún engin læknisfræðileg íhlutun og leysist af sjálfu sér.