Focal Dystonia

Efni.

• Hver eru einkenni focal dystonia?
• Hvað veldur focal dystonia?
• Hvernig greinir læknir focal dystonia?
• Hvernig hægt er að meðhöndla focal dystonia heima
• Hverjar eru læknismeðferðir við brennisteinsdystóníu?
• Djúp heilaörvun
• Sértæk hjartaskurðaðgerð
• Hverjar eru horfur á fókus dystóníu?
• Er hægt að koma í veg fyrir fókus dystóníu?

Hvað er focal dystonia?

Dystonia er ástand sem veldur ósjálfráðum eða óvenjulegum hreyfingum.

Það eru nokkrar mismunandi gerðir af dystoníu. Focal dystonia hefur áhrif á einn líkamshluta, sem venjulega er fingur eða hendur. Önnur nöfn sem læknar geta kallað focal dystonia eru:

• focal hand dystonia
• fókus verkefnasértæk dystónía
• atvinnuþrengingar / dystónía
• verkefnasértækt dystonía

Dystonia sem kemur fram hjá íþróttamönnum er þekkt sem „yips“.

Tónlistarmenn upplifa mesta tíðni brennidystoníu. Talið er að 1 til 2 prósent allra atvinnutónlistarmanna upplifi focal dystonia. Karlar eru líka líklegri en konur til að upplifa focal dystonia.

Dystonia er einnig algengt í:

• klæðskerar
• hárgreiðslumenn
• fólk sem slær á tölvuna mest allan daginn

Hver eru einkenni focal dystonia?

Focal dystonia getur oft komið fram á nokkrum mismunandi svæðum líkamans. Dæmi um brennivíddar tegundir og einkenni eru:

• blepharospasm: augnakippur
• leghálsdistónía: þegar hálsvöðvar krampast eða valda því að háls hallist á óvenjulegan hátt, annars kallað torticollis
• vöðvaspennutruflanir: kreppt eða læst í kjálkavöðvum
• krampakvilli: þegar raddböndin virka ekki á viðeigandi hátt og einstaklingur getur átt erfitt með að koma með ákveðin hljóð

Ef tónlistarmaður er með focal dystonia, geta þeir fundið að hendur þeirra svara ekki eins og ætlað er þegar þeir reyna að spila á hljóðfæri.

Sem dæmi um einkennin má nefna:

• fingur sem krulla eða kreppast
• hendur sem „frjósa“ eða hætta alveg að hreyfa sig
• fingur sem hristast

Venjulega eru fingurnir sem hafa mest áhrif á fjórðu og fimmtu fingurna.

Hvað veldur focal dystonia?

Focal dystonia er afleiðing breytinga á því hvernig taugar líkamshlutanna eiga samskipti við heilann. Fyrir vikið samsvara leiðbeiningar frá heilanum ekki viðeigandi hreyfingum. Dystonia Medical Research Foundation líkir taugasendingu sem orðið hefur við „tölvuvírus“ eða „harðan disk“ af innri forritun og hreyfingum einstaklingsins.

Margar orsakir fókus dystonia eru aðal, sem þýðir að læknir getur ekki greint undirliggjandi læknisfræðilegt ástand sem veldur focal dystonia. Hins vegar eru nokkrar gerðir af focal dystonia aukaatriði. Þetta þýðir að einstaklingur getur tengt brennandi dystoníu við læknisfræðilegt ástand eða orsök. Dæmi gætu verið:

• áverka á viðkomandi líkamshluta
• sýkingu
• aukaverkanir við lyfjum
• kolsýringareitrun
• Parkinsons veiki
• heilablóðfall

Tónlistarmenn sem upplifa brennandi dystoníu gætu tengt orsökina við breyttar venjur, svo sem:

• aukið magn af æfingum eða frammistöðu
• breyting á tækni
• breytingar gerðar vegna taugaáverka
• að spila á nýja tegund hljóðfæra

Umhverfisþættir og erfðafræðilegur bakgrunnur geta báðir gegnt hlutverki í brennidepli einstaklinga. Hins vegar hafa vísindamenn ekki borið kennsl á tiltekið gen eða gen sem valda focal dystonia. Talið er að 10 prósent fólks með focal dystonia hafi fjölskyldusögu um ástandið.

Hvernig greinir læknir focal dystonia?

Á skipun þinni mun læknirinn spyrja um sjúkrasögu þína, starfsemi og lyf sem þú tekur. Þeir munu einnig framkvæma athugun á líkamshlutanum sem verður fyrir áhrifum.

Einkenni focal dystonia geta oft líkja eftir ofnotkun meiðsla, svo sem úlnliðsbein göng. Brennivíddun kemur þó fram vegna breytinga á heila en ekki áverka á taugum eða höndum. Stundum er hægt að greina rangan dystóníu rangt sem ofnotkun.

Læknirinn þinn mun reyna að útiloka taugaáfall og ofnotkun meiðsla sem orsakir einkenna.

Þeir geta pantað nokkur próf þar á meðal:

• blóðprufur til að leita að merkjum um smit
• rafgreiningu til að fylgjast með rafvirkni í vöðvunum
• segulómun eða tölvusneiðmynd til að leita að æxlum eða skemmdum í heila þínum

Hvernig hægt er að meðhöndla focal dystonia heima

Focal dystonia hefur áhrif á skynvinnsluupplýsingar sem heilinn notar til að framkvæma hreyfingar. Lítil breyting á því hvernig maður heldur á tæki eða breyting á áferð undir fingurgómunum getur dregið úr tíðni focal dystonia.

Til dæmis getur gítarleikari með fókus dystóníu fundið léttir af einkennum sínum með því að klæðast þunnum hanska meðan hann leikur.

Önnur nálgun gæti verið að breyta horninu á lyklaborði tölvunnar. Sumum píanóleikurum kann að finnast þeir geta spilað á rafmagns hljómborð í stað hefðbundins píanós vegna þess að lyklarnir eru með aðeins aðra áferð.

Að teygja á viðkomandi svæðum getur hjálpað til við að draga úr óþægindum í tengslum við fókus dystoníu. Ráðfærðu þig við sjúkraþjálfara til að ákvarða bestu og öruggustu æfingarnar fyrir brennivíddatappa þína.

Hverjar eru læknismeðferðir við brennisteinsdystóníu?

Engin núverandi lækning er fyrir fókus dystonias, hvorki með læknismeðferð eða heima meðferð. Þó eru nokkrar meðferðaraðferðir sem hafa náð árangri. Þetta felur í sér að taka lyf sem kallast andkólínvirk lyf. Læknar geta ávísað lyfi sem kallast Artane (trihexyphenidyl), andkólínvirk lyf. Þetta lyf hjálpar til við að hindra taugasendingar til viðkomandi vöðva. Samt sem áður geta þær valdið aukaverkunum sem fela í sér munnþurrkur og þvaglát. Önnur lyf, svo sem tetrabenazín, gætu einnig verið notuð, en aukaverkanir eru ma syfja, kvíði eða þunglyndi.

Inndælingar bótúlín eiturefna (BOTOX) geta hjálpað til við að veikja vöðva í höndunum lúmskt. Þetta getur hjálpað til við að draga úr tíðni krampa sem tengjast dystoníu.

Í alvarlegum tilfellum gæti læknirinn mælt með skurðaðgerðum. Skurðaðgerðir við focal dystonia fela í sér:

Djúp heilaörvun

Rafskaut er ígrædd á þeim hluta heilans sem stjórnar viðkomandi vöðvum. Þessar rafskaut eru tengd rafall sem er ígræddur í bringuna. Rafallinn sendir frá sér rafmerki til að stjórna vöðvasamdrætti.

Sértæk hjartaskurðaðgerð

Þessi aðgerð væri frátekin fyrir fólk sem hefur ekki getað stjórnað einkennum sínum með annarri meðferð. Í þessari aðferð yrði skorið úr taugunum sem stjórna vöðvakrampum.

Hverjar eru horfur á fókus dystóníu?

Brennivirkni einstaklinga getur breiðst út til annarra hluta líkamans. Segment dystonia hefur áhrif á tvo samliggjandi líkamshluta. Multifocal dystonia hefur áhrif á marga líkamshluta. Áætlað er að fókus dystonias dreifist á annað svæði líkamans. Að vinna með lækninum þínum getur hjálpað til við að draga úr einkennum sem tengjast brennisteinsdystóníu.

Er hægt að koma í veg fyrir fókus dystóníu?

Læknar vita að focal dystonia hefur oftast áhrif á ákveðna íbúa, svo sem tónlistarmenn. Þeir eiga þó í erfiðleikum með að spá nákvæmlega fyrir um hver gæti orðið fyrir áhrifum vegna þess að þeir skilja ekki hvað veldur því. En þeir vita að vissir þættir geta gert dystoníu verra. Þetta felur í sér:

• mikilli streitu
• þreyta
• óhóflegt tal
• óhóflegur æsingur

Að forðast þessar öfgar getur hjálpað til við að ná tökum á ástandinu og komið í veg fyrir að dystonía versni.