Hvað getur valdið því að einhver gleymir hvernig á að kyngja?

Efni.

• Gleyma hvernig á að kyngja orsökum
• Heilavandamál
• Truflanir á vöðva í munni eða koki
• Tap á slökun á hringvöðvum (achalasia)
• Þrenging í vélinda
• Kvíði
• Einkenni kyngingarvandamáls
• Greining kyngivandamála
• Efri speglun, eða EGD
• Manometry
• Viðnám og pH próf
• Breytt próf á baríum kyngja
• Vélmynd
• Blóðprufur
• Gleymir hvernig á að kyngja meðferð
• Lyf
• Skurðaðgerðir
• Lífsstílsbreytingar
• Taka í burtu

Yfirlit

Kynging kann að virðast eins og einföld aðgerð, en hún felur í raun í sér vandlega samhæfingu 50 vöðvapara, margra tauga, barkakýlisins (raddhólfið) og vélinda.

Þeir verða allir að vinna saman að því að safna saman og undirbúa matinn í munninum og færa hann síðan úr hálsi, í gegnum vélindað og í magann. Þetta verður að gerast meðan þú lokar öndunarveginum samtímis til að koma í veg fyrir að matur komist í loftrörin. Þess vegna er mikið tækifæri fyrir eitthvað að fara úrskeiðis.

Vandamál við kyngingu geta verið frá hósta eða köfnun vegna þess að maturinn eða vökvinn fer inn í loftrörin til að geta alls ekki gleypt neitt.

Truflanir á heila eða taugakerfi, eins og heilablóðfall, eða veiking á vöðvum í hálsi eða munni getur valdið því að einhver gleymir hvernig á að kyngja. Að öðru leiti eru kyngingarerfiðleikar afleiðing af stíflun í hálsi, koki eða vélinda, eða þrengingu í vélinda frá öðru ástandi.

Gleyma hvernig á að kyngja orsökum

Læknisfræðilegt hugtak fyrir kyngingarerfiðleika er meltingartruflanir.

Öll mál sem veikja hina ýmsu vöðva eða taugar sem taka þátt í kyngingu eða koma í veg fyrir að matur og vökvi renni frjálslega í vélinda, getur valdið meltingartruflunum. Dysphagia er algengast hjá eldri fullorðnum.

Heilavandamál

Skemmdir á heila og mænu geta truflað taugarnar sem þarf til að kyngja. Orsakir eru:

• heilablóðfall: stíflun í blóðflæði til heilans sem getur leitt til langvarandi fötlunar
• áverka heilaskaða
• taugasjúkdómar sem skaða heilann með tímanum, eins og Parkinsonsveiki, MS, Huntington-sjúkdómur og amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
• heilaæxli

Minnistap og vitrænt hnignun af völdum heilabilunar eða Alzheimers sjúkdóms getur einnig gert það erfitt að tyggja og kyngja.

Truflanir á vöðva í munni eða koki

Truflun á taugum og vöðvum í hálsi getur veikt vöðvana og fengið einhvern til að kafna eða gagga við kyngingu. Sem dæmi má nefna:

• heilalömun: truflun sem hefur áhrif á hreyfingu og samhæfingu vöðva
• fæðingargallar, svo sem klofinn gómur (bil í þaki munnsins)
• myasthenia gravis: taugavöðvasjúkdómur sem veldur veikleika í vöðvum sem notaðir eru til hreyfingar; einkennin eru vandamál við að tala, lömun í andliti og kyngingarerfiðleikar
• höfuðáverka sem skaðar taugar eða vöðva í hálsi

Tap á slökun á hringvöðvum (achalasia)

Þar sem vélinda og magi mætast er til vöðvi sem kallast neðri vélinda-hringvöðvi (LES). Þessi vöðvi slakar á þegar þú gleypir til að láta mat fara. Hjá fólki með achalasia slakar LES ekki á.

Talið er að achalasia sé afleiðing af sjálfsnæmissjúkdómi, þar sem ónæmiskerfið ræðst ranglega á taugafrumur í vélinda. Önnur einkenni eru sársauki eftir að borða og brjóstsviða.

Þrenging í vélinda

Skemmdir á vélinda geta leitt til myndunar örvefs. Örvefurinn getur þrengt vélinda og leitt til vandræða við að kyngja.

Aðstæður sem geta valdið örvef eru ma:

• sýruflæði: þegar magasýra rennur aftur upp í vélinda og veldur einkennum eins og brjóstsviða, magaverkjum og kyngingarerfiðleikum
• bakflæðissjúkdómur í meltingarvegi (GERD): alvarlegri og langvarandi sýruflæði; með tímanum getur það valdið örvef eða bólgu í vélinda (vélinda)
• sýkingar eins og herpes vélindabólga, endurtekin herpes simplex labialis eða einæða
• geislameðferð við bringu eða háls
• skemmdir frá speglun (rör sem er fest við myndavél sem er notuð til að líta inn í líkamsholann) eða nefslöngu (rör sem flytur mat og lyf í magann í gegnum nefið)
• scleroderma: röskun þar sem ónæmiskerfið ræðst ranglega á vélinda

Vélinda getur einnig verið þrengd með stíflun eða óeðlilegum vexti. Orsakir þessa eru meðal annars:

• æxli í vélinda
• goiter: stækkun á skjaldkirtli; stór goiter getur sett þrýsting á vélinda og leitt til kyngingar- eða öndunarerfiðleika ásamt hósta og hæsi
• matur fastur í hálsi eða vélinda sem ekki skolast niður með vatni. Þetta er neyðarástand í læknisfræði.

Kvíði

Kvíði eða læti geta valdið tilfinningu um þéttleika eða kökk í hálsi eða jafnvel tilfinningu um köfnun. Þetta getur gert kyngingu tímabundið erfiða. Önnur einkenni kvíða eru ma:

• taugaveiklun
• tilfinningar um hættu, læti eða ótta
• svitna
• hraðri öndun

Einkenni kyngingarvandamáls

Ef þú heldur að þú sért með kyngingarvandamál eru ákveðin einkenni sem þú ættir að passa þig á. Þú gætir átt erfitt með að kyngja að öllu leyti eða aðeins átt erfitt með að kyngja föstum, vökva eða munnvatni.

Önnur einkenni kyngingarvandamála eru:

• slefandi
• líður eins og það sé eitthvað komið í hálsinn
• þrýstingur í hálsi eða bringu
• endurvaknar oft meðan á máltíðum stendur
• ógleði
• brjóstsviða
• hósta eða kæfa við kyngingu
• sársauki við kyngingu (úðaþurrð)
• erfiðleikar með að tyggja
• óviljandi þyngdartap
• hálsbólga
• hásin í rödd þinni
• að þurfa að skera mat í pínulitla bita til að tyggja og kyngja þeim

Greining kyngivandamála

Eftir læknisskoðun og fjölskyldusögu mun læknirinn panta prófanir til að komast að því hvort eitthvað hindrar vélinda eða hvort þú ert með taugasjúkdóma eða vandamál með vöðva í hálsi.

Sumar rannsóknir sem læknirinn gæti pantað eru meðal annars:

Efri speglun, eða EGD

Endoscope er sveigjanlegt rör með myndavél á endanum sem er stungið í munninn og í gegnum vélinda til maga. Meðan á speglun stendur, er læknir fær um að sjá breytingar á vélinda, eins og örvef eða stíflun í vélinda og hálsi.

Manometry

Lyfjafræðipróf kannar þrýsting vöðvanna í hálsinum þegar þú gleypir með því að nota sérstaka túpu tengda við þrýstijafnara.

Viðnám og pH próf

PH / viðnámspróf mælir magn sýru í vélinda á tímabili (venjulega 24 klukkustundir). Það getur hjálpað til við að greina aðstæður eins og GERD.

Breytt próf á baríum kyngja

Meðan á þessari aðferð stendur muntu neyta mismunandi matvæla og vökva sem eru húðaðir í baríum meðan röntgenmyndir eru teknar af þvagholi. Talmeinafræðingur mun greina alla kyngingarerfiðleika.

Vélmynd

Meðan á þessari aðferð stendur mun þú gleypa vökva eða pillu sem inniheldur barium sem birtist á röntgenmynd. Læknirinn mun skoða röntgenmyndir þegar þú gleypir til að sjá hvernig vélinda virkar.

Blóðprufur

Læknirinn þinn gæti pantað blóðrannsóknir til að leita að öðrum undirliggjandi kvillum sem gætu valdið kyngingarvandamálum eða til að ganga úr skugga um að þú sért ekki með næringargalla.

Gleymir hvernig á að kyngja meðferð

Meðferð við kyngingarvandamálum fer eftir undirliggjandi orsökum. Flestum vandamálum er hægt að stjórna með því að fara til talmeinafræðings, taugalæknis, næringarfræðings, meltingarlæknis og stundum skurðlæknis.

Lyf

Sýrubakflæði og GERD eru venjulega meðhöndluð með lyfjum eins og prótónpumpuhemlum (PPI). Gleypa má vandamál af völdum kvíða má meðhöndla með kvíðastillandi lyfjum.

Stundum er hægt að meðhöndla achalasia með sprautu af botulinum toxini (Botox) til að slaka á hringvöðvunum. Önnur lyf, svo sem nítröt og kalsíumgangalokar, geta einnig hjálpað til við að slaka á LES.

Skurðaðgerðir

Læknir getur hjálpað til við að breikka þrengt svæði í vélinda með aðferð sem kallast vélindaútvíkkun. Lítil blöðru er blásin upp í vélinda til að breikka hana. Loftbelgurinn er síðan fjarlægður.

Einnig er hægt að gera skurðaðgerð til að fjarlægja æxli eða örvef sem hindrar eða þrengir að vélinda.

Lífsstílsbreytingar

Ef kyngivandamál þín eru af völdum taugasjúkdóms, eins og Parkinsonsveiki, gætirðu þurft að læra nýjar tuggu- og kyngingaraðferðir. Talmeinafræðingur getur mælt með breytingum á mataræði, kyngingaræfingum og stellingarbreytingum sem fylgja á meðan þú borðar.

Ef einkennin eru alvarleg og þú getur ekki borðað eða drukkið nóg gætirðu þurft fóðurrör. PEG rör er stungið beint í magann í gegnum magavegginn.

Taka í burtu

Algengasta orsök kyngingarvandamála er heilablóðfall, en það eru mörg önnur skilyrði sem geta gert kyngingu erfitt. Ef þú ert í vandræðum með að kyngja, eða ef þú kveikir oft, kæfa eða æla eftir kyngingu, er mikilvægt að leita til læknis til að átta sig á undirliggjandi orsök og fá meðferð.

Vandamál með kyngingu geta leitt til köfunar. Ef matur eða vökvi kemst í öndunarveginn getur það valdið lífshættulegu ástandi sem kallast aspiration lungnabólga. Kyngingarvandamál geta einnig leitt til vannæringar og ofþornunar.

Ef þú getur ekki kyngt vegna þess að mér finnst eins og matur sé fastur í hálsi þínu eða brjósti, eða ef þú ert í vandræðum með öndun, farðu á næstu bráðamóttöku.