Allt sem þú þarft að vita um þvagsýrugigt

Efni.

• Einkenni þvagsýrugigt
• Orsakir þvagsýrugigt
• Greining á þvagsýrugigt
• Meðferð við þvagsýrugigt
• Gigtarmatur til að forðast
• Þvagsýrugigtarúrræði
• Gigtaraðgerð
• Gigt kallar fram
• Gigtarvarnir
• Gigtarmyndir
• Gigt með tophus
• Er þvagsýrugigt sársaukafullt?
• Gigt ilmkjarnaolíur
• Er þvagsýrugigt arfgeng?
• Þvagsýrugigt og áfengi

Þvagsýrugigt er almennt orð yfir margs konar aðstæður sem orsakast af þvagsýruuppbyggingu. Þessi uppbygging hefur venjulega áhrif á fæturna.

Ef þú ert með þvagsýrugigt, finnurðu líklega fyrir bólgu og verkjum í fótum, sérstaklega stóru tánni. Skyndilegur og mikill sársauki, eða þvagsýrugigtarárásir, geta látið það líða eins og fótur þinn logi.

Einkenni þvagsýrugigt

Sumir hafa of mikið af þvagsýru í blóði en engin einkenni. Þetta er kallað einkennalaus þvagsýrugigt.

Við bráða þvagsýrugigt koma einkenni fljótt frá uppsöfnun þvagsýrekristalla í liðum þínum og endast í 3 til 10 daga.

Þú færð mikinn sársauka og bólgu og liðinn gæti fundið fyrir hita. Milli þvagsýrugigtarárásar hefurðu engin einkenni.

Ef þú meðhöndlar ekki þvagsýrugigt getur það orðið langvarandi. Harðir kökkar sem kallaðir eru tophi geta að lokum þróast í liðum þínum og húðinni og mjúkvefnum í kringum þá. Þessar innistæður geta varanlega skemmt liðamót þín.

Fljótleg meðferð er mikilvæg til að koma í veg fyrir að þvagsýrugigt verði langvinn. Að vita hvernig á að koma auga á einkennin getur hjálpað þér að komast til læknisins áður en þvagsýrugigt getur valdið varanlegum vandamálum.

Orsakir þvagsýrugigt

Uppbygging þvagsýru í blóði þínu frá niðurbroti púrína veldur þvagsýrugigt.

Ákveðnar aðstæður, svo sem blóð og efnaskiptatruflanir eða ofþornun, fá líkamann til að framleiða of mikið af þvagsýru.

Nýrna- eða skjaldkirtilsvandamál, eða arfgengur kvilli, getur gert líkamanum erfiðara að fjarlægja umfram þvagsýru.

Þú ert líklegri til að fá þvagsýrugigt ef þú:

• eru karl á miðjum aldri eða kona eftir tíðahvörf
• eiga foreldra, systkini eða aðra fjölskyldumeðlimi með þvagsýrugigt
• drekka áfengi
• taka lyf eins og þvagræsilyf og sýklósporín
• hafa ástand eins og háan blóðþrýsting, nýrnasjúkdóm, skjaldkirtilssjúkdóm, sykursýki eða kæfisvefn

Hjá sumum með þvagsýrugigt er mataræði orsökin. Finndu út hvaða matvæli eru sérstaklega mikil í þvagsýrugigt sem framleiðir gúrín.

Greining á þvagsýrugigt

Læknirinn þinn getur greint þvagsýrugigt byggt á endurskoðun á sjúkrasögu þinni, líkamlegu prófi og einkennum þínum. Læknirinn mun líklega byggja greiningu þína á:

• lýsing þín á liðverkjum
• hversu oft þú hefur fundið fyrir miklum verkjum í liðum þínum
• hversu svæðið er rautt eða bólgið

Læknirinn þinn gæti einnig pantað próf til að kanna hvort þvagsýru safnist í liðum þínum. Sýni af vökva sem er tekið úr liðum þínum getur sýnt hvort það inniheldur þvagsýru. Læknirinn gæti einnig viljað taka röntgenmynd af liðinu.

Ef þú ert með einkenni um þvagsýrugigt geturðu byrjað með því að heimsækja lækninn þinn. Ef þvagsýrugigtin er alvarleg gætirðu þurft að leita til sérfræðings í liðasjúkdómum.

Meðferð við þvagsýrugigt

Ef það er ekki meðhöndlað getur þvagsýrugigt að lokum leitt til liðagigtar. Þetta sársaukafulla ástand getur skilið liðinn varanlega skemmt og bólginn.

Meðferðaráætlunin sem læknirinn þinn mælir með fer eftir stigi og alvarleika þvagsýrugigtar.

Lyf til að meðhöndla þvagsýrugigt á einn af tveimur leiðum: Þeir létta sársauka og koma niður bólgu, eða þeir koma í veg fyrir þvagsýrugigtarárásir í framtíðinni með því að lækka þvagsýru.

Lyf til að draga úr þvagsýrugigtarverkjum eru meðal annars:

• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem aspirín (Bufferin), íbúprófen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve)
• colchicine (Colcrys, Mitigare)
• barksterar

Lyf sem koma í veg fyrir gigtarárásir eru meðal annars:

• xantínoxidasahemlar, svo sem allópúrínól (Lopurin, Zyloprim) og febuxostat (Uloric)
• probenecid (Probalan)

Samhliða lyfjum getur læknirinn mælt með breytingum á lífsstíl til að hjálpa til við að stjórna einkennum þínum og draga úr hættu á gigtarárásum í framtíðinni. Til dæmis getur læknirinn hvatt þig til að:

• draga úr áfengisneyslu þinni
• léttast
• hætta að reykja

Lyf og lífsstílsbreytingar eru ekki eina leiðin til að stjórna þvagsýrugigt. Nokkrar aðrar meðferðir hafa einnig sýnt loforð.

Gigtarmatur til að forðast

Ákveðin matvæli innihalda náttúrulega mikið af purínum, sem líkaminn brotnar niður í þvagsýru. Flestir eiga ekki í vandræðum með hápúrín matvæli. En ef líkami þinn á í vandræðum með að losa umfram þvagsýru gætirðu viljað forðast ákveðinn mat og drykki, svo sem:

• rautt kjöt
• líffærakjöt
• tiltekið sjávarfang
• áfengi

Sykursætir drykkir og matvæli sem innihalda sykur ávaxtasykur geta einnig verið vandasöm, jafnvel þó að þau innihaldi ekki purín.

Ákveðin matvæli hjálpa til við að draga úr þvagsýru í líkamanum. Lærðu hvaða matvæli eru góðir kostir ef þú hefur þvagsýrugigt.

Þvagsýrugigtarúrræði

Sumar aðferðir við þvagsýrugigt koma ekki í flösku frá apótekinu þínu. Vísbendingar rannsókna benda til þess að þessi náttúrulyf geti hjálpað til við að lækka þvagsýru og koma í veg fyrir þvagsýrugigt:

• tertu kirsuber
• magnesíum
• engifer
• eplaediki
• sellerí
• nettle te
• fífill
• mjólkurþistilfræ

En einfaldlega að borða þennan mat er kannski ekki nóg til að temja þvagsýrugigt. Lærðu hversu mikið af þeim á að taka sem mest áhrif á einkenni þín.

Gigtaraðgerð

Gigt er venjulega hægt að meðhöndla án skurðaðgerðar. En eftir mörg ár getur þetta ástand skaðað liði, rifið sinar og valdið sýkingum í húðinni yfir liðina.

Erfiðar útfellingar, kallaðar tophi, geta safnast upp á liðum þínum og á öðrum stöðum, eins og eyra. Þessir molar geta verið sárir og bólgnir og þeir geta varanlega skemmt liðamótin.

Þrjár skurðaðgerðir meðhöndla tophi:

• tophi flutningur skurðaðgerð
• liðsbræðsluaðgerð
• liðskiptaaðgerð

Hvaða af þessum skurðaðgerðum læknirinn mælir með fer eftir umfangi tjónsins, hvar tophi er staðsettur og persónulegar óskir þínar. Lærðu hvernig skurðaðgerðir geta hjálpað til við að koma á stöðugleika í liðum sem hafa veikst af þvagsýrugigt.

Gigt kallar fram

Ákveðin matvæli, lyf og aðstæður geta komið í veg fyrir þvagsýrugigtareinkenni. Þú gætir þurft að forðast eða takmarka matvæli og drykki eins og þessa, sem innihalda mikið af purínum:

• rautt kjöt, svo sem svínakjöt og kálfakjöt
• líffærakjöt
• fiskur, svo sem þorskur, hörpuskel, kræklingur og lax
• áfengi
• gos
• ávaxtasafi

Sum lyf sem þú tekur til að meðhöndla aðrar aðstæður eykur þvagsýru í blóði þínu. Talaðu við lækninn þinn ef þú tekur einhver þessara lyfja:

• þvagræsilyf, eða vatnspillur
• aspirín
• blóðþrýstingslækkandi lyf, svo sem beta-blokka og angíótensín II viðtakablokka

Heilsa þín gæti einnig haft áhrif á blossa. Öll þessi skilyrði hafa verið tengd þvagsýrugigt:

• offita
• sykursýki eða sykursýki
• ofþornun
• liðameiðsli
• sýkingar
• hjartabilun
• hár blóðþrýstingur
• nýrnasjúkdómur

Stundum getur verið erfitt að ákvarða hverjir þessara þátta eru á bak við þvagsýrugigtina. Að halda dagbók er ein leið til að fylgjast með mataræði þínu, lyfjum og heilsufari til að greina orsök einkenna.

Gigtarvarnir

Hér eru nokkur skref sem þú getur tekið til að koma í veg fyrir þvagsýrugigt:

• Takmarkaðu hversu mikið áfengi þú drekkur.
• Takmarkaðu hversu mikið þú borðar af purínríkum mat, svo sem skelfiski, lambakjöti, nautakjöti, svínakjöti og líffærakjöti.
• Borðaðu fitusnauðt og ómjólkurríkt mataræði sem er ríkt af grænmeti.
• Léttast.
• Hættu að reykja.
• Hreyfing.
• Vertu vökvi.

Ef þú ert með sjúkdómsástand eða tekur lyf sem auka hættuna á þvagsýrugigt skaltu spyrja lækninn þinn hvernig þú getur lækkað hættuna á þvagsýrugigt.

Gigtarmyndir

Gigt með tophus

Þegar þvagsýrekristallar safnast saman í liðum í langan tíma mynda þeir harða útfellingu sem kallast tophi undir húðinni. Án meðferðar geta þessir tophi skemmt bein og brjósk og skilið liðina varanlega afmyndaða.

Tophi eru bólgnir molar í kringum liðina sem líta út eins og hnútar á trjábol. Þeir koma fram í liðum eins og fingrum, fótum og hnjám og á eyrum. Tophi meiða sig ekki en bólgan sem þau valda getur verið sársaukafull.

Stundum myndast tophi í bandvef utan liðanna. Uppgötvaðu óvenjulegri staði þar sem þú gætir fundið þessa vöxt.

Er þvagsýrugigt sársaukafullt?

Já, þvagsýrugigt getur verið sársaukafullt. Reyndar eru verkir í stóru tánni oft eitt fyrsta einkennið sem fólk greinir frá. Verknum fylgja dæmigerðari liðagigtareinkenni, svo sem bólga og hlýja í liðum.

Verkir í þvagsýrugigt geta verið mismunandi í alvarleika. Sársauki í stóru tánni getur verið mjög mikill í fyrstu. Eftir bráðu árásina getur það dvínað í daufum verkjum.

Verkirnir, auk bólgu og annarra einkenna, eru afleiðingar þess að líkaminn hleypir af vörn (af ónæmiskerfinu) gegn þvagsýrekristöllum í liðum. Þessi árás leiðir til losunar efna sem kallast cýtókín og stuðla að sársaukafullri bólgu.

Gigt ilmkjarnaolíur

Ilmkjarnaolíur eru jurtaríkin sem notuð eru í ilmmeðferð. Sumar olíur eru taldar hafa bólgueyðandi, verkjastillandi og bakteríudrepandi áhrif.

Sumar ilmkjarnaolíur sem notaðar eru til meðferðar við þvagsýrugigt eru:

• sítrónugrasolía
• sellerífræolía
• vallhumalolíuþykkni
• ólífublaðaútdráttur
• Kínverskur kanill

Þú getur annað hvort andað að þér þessum olíum, nuddað þynntu olíunni á húðina eða búið til te úr þurrkuðum laufum plöntunnar. Bara ekki setja olíurnar sjálfar í munninn. Þeir eru ekki öruggir til inntöku.

Það er alltaf góð hugmynd að hafa samband við lækninn áður en þú notar aðra meðferð, jafnvel þá sem almennt er talin örugg, eins og ilmkjarnaolíur. Ef þú notar þessar olíur skaltu fylgja öryggisráðstöfunum til að ganga úr skugga um að þú hafir ekki viðbrögð.

Er þvagsýrugigt arfgeng?

Gigt er að minnsta kosti að hluta til vegna erfða. Vísindamenn hafa fundið heilmikið af genum sem auka næmi fólks fyrir þvagsýrugigt, þ.m.t. SLC2A9 og ABCG2. Gen sem tengjast þvagsýrugigt hafa áhrif á magn þvagsýru sem líkaminn heldur á og losar.

Vegna erfðaþátta gengur þvagsýrugigt í fjölskyldum. Fólk með foreldri, systkini eða annan nákominn ættingja sem hefur þvagsýrugigt er líklegra til að fá þetta ástand sjálft.

Það er líklegt að gen setji aðeins svið fyrir þvagsýrugigt. Umhverfisþættir, svo sem mataræði, koma raunverulega af stað sjúkdómnum.

Þvagsýrugigt og áfengi

Áfengi, eins og rautt kjöt og sjávarfang, inniheldur mikið af purínum. Þegar líkami þinn brýtur niður purín losar ferlið þvagsýru.

Meiri þvagsýra eykur hættuna á þvagsýrugigt. Áfengi getur einnig dregið úr þeim hraða sem líkaminn fjarlægir þvagsýru.

Ekki allir sem drekka munu fá þvagsýrugigt. En mikil neysla áfengis (meira en 12 drykkir á viku) getur aukið hættuna - sérstaklega hjá körlum. Bjór er líklegri en áfengi til að hafa áhrif á áhættuna.

Í könnunum hafa menn greint frá því að drekka áfengi kveiki á þvagsýrugigt. Finndu út hvort að breyta drykkjuvenjum þínum getur komið í veg fyrir þvagsýrugigt.